…tillsammans med supprimerat TSH ses vid primär hypertyreos: Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom och tyreoidit i tyreotoxisk fas. Förhöjt fritt T4 med normalt…

…Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet…

…till och med bli falskt högt, vilket maskerar järnbrist. Vid inflammation rekommenderas därför högre tröskelvärde för att misstänka järnbrist (ofta < 100 µg/L i…

…hormonproducerande hypofystumören), andra hypofys /hypotalamustumörer med stjälkkompression, primär hypotyreos (via förhöjt TRH som också stimulerar prolaktin), njursvikt (minskad clearance) och kronisk leversjukdom. Nivån ger viss…

…nodulus och multinodös struma, men en patient kan ha flera ultraljudspåvisade noduli utan kliniskt förstorad körtel. Tyreoideanoduli är mycket vanliga. I en systematisk översikt med…

…avgränsning och historisk utveckling En antidot är en behandling som specifikt motverkar ett toxin eller en toxisk läkemedelseffekt. Verkan kan bestå i direkt bindning av…

…surt, beskt och umami. I en systematisk översikt med 175 073 deltagare var den sammanvägda prevalensen av luktfunktionsnedsättning 22,2 procent. Prevalensen var 28,8…

…personer och år. Kvinnor drabbas ungefär fem till tio gånger oftare än män [4,5]. I områden med tidigare eller aktuell jodbrist är toxisk multinodös…

…symptoms), akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP), Stevens Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN). Den första uppgiften är inte att namnge utslaget exakt, utan…

… kirurg och gastroenterolog Fulminant C. difficile kolit Antibiotika de senaste tre månaderna, hög feber, leukocytos, laktatstegring Toxinpåvisning, DT; vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst…

…med saliv vid nästa blodmål. Plasmodium sporozoiter når också spottkörtlarna, medan filariala L3 larver lämnar myggans mundelar och penetrerar bettsåret. Hos löss kan transmission i…

…Toxisk knölstruma och toxiskt adenom läker inte spontant och behandlas definitivt med radiojod eller kirurgi. Vid destruktionstyreoidit ges symtomatisk behandling med betablockerare och i svårare…

…salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation snabbt förvärra acidemi och öka salicylatets inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård…

…stabilt i serum och kräver ingen särskild hantering utöver korrekt provtagningstidpunkt. Referensintervall Terapeutiskt intervall vid underhållsbehandling är vanligen 0,4–0,8 mmol/L, med…

…feces och Aspergillus i sputum kan därför sakna invasiv betydelse. Sensibilisering är ett immunologiskt svar mot svampantigen, exempelvis vid allergisk bronkopulmonell aspergillos, medan toxisk exponering…

…hos kvinnor med riskfaktorer för tyreoideasjukdom. Fysiologisk bakgrund TSH frisätts från hypofysens framlob under stimulering av tyreotropinfrisättande hormon (TRH) från hypotalamus och stimulerar i sin…

…Biotintillskott i höga doser kan interferera med immunoassaymetoder för TSH och fritt T4 och ge falska resultat i båda riktningarna — anamnes på biotinintag bör efterfrågas…

…antikolinergika, opioider och salicylat — där ventrikeltömningen är fördröjd — kan motivera kol senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen. Ventrikelsköljning…

…kombinationer med paracetamol. Kombinationen kallades bland annat co proxamol eller Distalgesic. Den analgetiska effekten var begränsad samtidigt som marginalen mellan terapeutisk och allvarligt toxisk exponering…

…sker huvudsakligen i levern, bland annat via CYP2D6. MDMA hämmar samtidigt sin egen metabolism. Genetiska skillnader, hög dos, täta upprepade doser och interaktioner med andra…

…effekter, motilitet och visceral hypersensitivitet Dosberoende och varierande IBS med FODMAP känslighet Toxisk eller farmakologisk reaktion Ämne i maten ger direkt effekt Vanligen akut Histaminförgiftning…

…högriskförgiftning i samråd med Giftinformationscentralen. Bakgrund och epidemiologi Antidepressiva förekommer ofta vid avsiktlig självförgiftning. Preparatens toxicitet skiljer sig tydligt både mellan och inom läkemedelsklasser. I…

…procent, men med tidig diagnos, kontinuerlig effektiv antiretroviral behandling, anpassad förlossningshandläggning, neonatal profylax och ersättningsnäring kan risken i praktiken reduceras till nära noll [1,2]…

…I en Cochraneöversikt av personer med lindrig kognitiv störning varierade sensitiviteten för framtida demens mellan 23 och 76 procent och specificiteten mellan 40 och 94…

…transplantation och långvarig kortikosteroidbehandling hög eller långvarig exponering för inhalationssteroider tidigare eller samtidig kronisk pulmonell aspergillos. Inhalationssteroider har i observationsdata varit associerade med ökad risk…

…toxisk påverkan eller genetiskt betingad störning i muskelns energiomsättning. Flera mekanismer förekommer ofta samtidigt. En medvetslös person kan exempelvis ha intoxikation, långvarig muskelkompression, dehydrering och…

…I en prospektiv engelsk multicenterstudie med 203 patienter identifierades en infektiös orsak hos 42 procent, en immunmedierad orsak hos 21 procent och ingen säker orsak…

…olika akut handläggning. Etiologiska sammanhang Virusassocierade och toxiska orsaker är centrala kliniska sammanhang. Toxisk myokardit kan bland annat uppträda i samband med cytostatikabehandling. Hämmare av…

…progressionshastighet och samsjuklighet. En global metaanalys med närmare sju miljoner deltagare uppskattade förekomsten av kronisk njursjukdom till omkring 11 till 13 procent i den vuxna…

…i levern via glukuronidering och sulfatering till inaktiva, ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med…

…om aktuell påverkansgrad. Den andra betydelsen är bred kromatografisk screening i serum eller urin, där hundratals substanser separeras och identifieras med masspektrometri. Denna analys kan…

…analysmetoderna inte är hundraprocentig, om än väsentligt förbättrad med moderna tredje generationens tester. Felkällor och interferens Analysmetoder skiljer sig i känslighet och specificitet; äldre andra…

…med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis labyrintit. I äldre litteratur används begreppen serös, toxisk, viral och…

…med dominerande hjärtengagemang förefaller ha särskilt stor risk för diagnostisk fördröjning [4]. Tidig diagnos är avgörande. Omkring en fjärdedel av patienterna har i historiska och…

…I en europeisk metaanalys var punktprevalensen 13,1 procent för självrapporterad allergi, 16,6 procent för sensibilisering med specifikt IgE och endast 0,8 procent…

…prednisolon med eller utan ett steroidsparande läkemedel. Azatioprin är ett etablerat förstahandsalternativ för långsiktig steroidsparande behandling, medan mykofenolatmofetil, ciklosporin, takrolimus och metotrexat är alternativ i…

…vanligare hos patienter med idiopatisk plötslig sensorineural hörselnedsättning än hos kontroller. I en systematisk översikt var diabetes, hypertoni, avvikande BMI, förhöjt totalkolesterol och LDL kolesterol…

…methemoglobinemi. Ta blodgas med CO oximetri, pH och laktat så tidigt som möjligt, men fördröj inte syrgas. Vid brand i slutet utrymme med medvetandepåverkan, hypotension…

…Subklinisk hypotyreos har associerats med graviditetsförlust, placentaavlossning, prematur hinnbristning och neonatal död [5]. I en metaanalys av individuella deltagardata var risken för prematur födsel 6…

…ämne i arbetet Latens efter att arbetet påbörjats, symtom vid låg reexponering, ofta klåda, nysningar och rinokonjunktivit Icke allergisk yrkesrinit Rinit orsakad av irritativa, toxiska…

…klinisk och ska misstänkas vid snabbt progredierande chock eller multiorgansvikt i kombination med erytrodermi, gastrointestinala symtom, slemhinnehyperemi eller oproportionerligt svår lokal smärta. Utslag och senare…

…är störst när: en stor andel av dosen utsöndras oförändrad i urinen aktiva eller toxiska metaboliter elimineras renalt det terapeutiska intervallet är smalt behandlingen pågår…

…epilepticus är ett tidskritiskt neurologiskt akuttillstånd. Generaliserat konvulsivt status epilepticus föreligger vid kontinuerliga tonisk kloniska anfall i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning…

…säkert i terapeutisk dos men kan ge letal leverskada efter tillräckligt stor absorberad dos. Klinisk riskbedömning måste därför förena ämnets toxicitet med exponeringsdata och patientens…

…uppstår exponering i arbetsmiljön framför allt vid hantering av kemiska produkter, läkemedel med arbetsmiljörisk, patientutsöndringar och kontaminerat avfall. Risken beror både på ämnets toxiska eller…

…omsätts långsamt trots låg myosinfosforylering. Kraften kan därför upprätthållas med låg ATP förbrukning, vilket är ändamålsenligt i sfinktrar och reservoarer. Mekanismen gör att en högtryckszon…

…oskyddat järn toxiskt. I Fentonreaktionen bildar Fe²⁺ och väteperoxid hydroxylradikaler: Fe²⁺ + H₂O₂ → Fe³⁺ + OH⁻ + •OH Hydroxylradikalen reagerar nära bildningsplatsen med DNA, proteiner och fleromättade…

…facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär lins är standard. Torisk…

…tvåpåsprotokoll med totalt 300 mg/kg under 20 timmar är enklare och ger färre icke allergiska överkänslighetsreaktioner än det traditionella trepåsprotokollet, med jämförbar effekt i…

…handläggas utifrån fysiologi, anatomisk bana och misstänkt skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög projektilhastighet. Projektilens eller föremålets…

…buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför allt aneurysm, stenoser och ocklusioner i njur …

…undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt…

…är stora: risperidon kan i högre dos ge extrapyramidala symtom och hyperprolaktinemi, medan quetiapin ger liten prolaktinstegring men uttalad sedation. Med undantag för nyare icke…

…och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och…

…därför integreras med noggrann fenotypning och släktanalys. Definition och avgränsning En klassisk mendelsk sjukdom är ett monogent tillstånd där en patogen variant i ett huvudsakligt…

…genom begränsningar i nukleotidselektionen, wobble parning och sällsynta tautomera former. En tillfällig protonförskjutning kan ändra en bas vätebindningsmönster så att den parar med fel partner…

…och att den direkta bördan kan öka påtagligt fram till 2050 om utvecklingen fortsätter. Bördan är kraftigt ojämnt fördelad, med högst dödlighet i låg och…

S Digoxin mäter koncentrationen av digoxin i serum och används för att individualisera dosering vid smalt terapeutiskt fönster samt för att bekräfta eller utesluta digitalisintoxikation…

…svår astma i kombination med hypereosinofili, särskilt om patienten utvecklar migrerande lunginfiltrat, purpura, mononeuritis multiplex, hjärtpåverkan, glomerulonefrit eller gastrointestinal ischemi. Diagnosen är klinisk och kräver…

…under pågående cerebral eller metabol påverkan är inte i sig epilepsi. Utredningen börjar med en detaljerad anamnes från patient och vittne, helst kompletterad med mobilfilm…