…HPV. HPV positiv metastas talar starkt för en liten primärtumör i gomtonsill eller tungbastonsill. HPV negativ tumör, särskilt med övre halsmetastaser eller odifferentierad morfologi, bör…

…diplotyp med en normalfunktionsallel och en allel utan funktion. 1 är ofta referens eller normalfunktionsallel men detta måste kontrolleras för varje gen. Variantbegrepp Innebörd Kliniskt…

Sammanfattning Feokromocytom är en katekolaminproducerande neuroendokrin tumör i binjuremärgen. Motsvarande extraadrenala tumör kallas paragangliom. Misstanke ska väckas vid paroxysmal eller svårbehandlad hypertoni, attacker med huvudvärk…

…behandlas terapeutiskt vid klinisk nodmetastas. Vid cN0 görs vanligen selektiv halslymfkörtelutrymning eller, vid tidig tumör vid centrum med dokumenterad kompetens, portvaktskörtelbiopsi. Även maxillär gingivalcancer har…

…men variationen mellan europeiska regioner är stor [2]. Incidensen ökar med åldern, även om en mindre grupp patienter är yngre och saknar känd tobaks eller…

…vanlig benign epidermal tumör vars prevalens och antal ökar tydligt med åldern. Typiska lesioner är välavgränsade, vaxartade eller verrukösa papler och plack med ett påklistrat…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…nedan. Klassifikation Form Primär mekanism Vanliga orsaker Typiskt svar på desmopressin Central diabetes insipidus Otillräcklig syntes eller frisättning av argininvasopressin Hypofyskirurgi, skalltrauma, tumör, inflammation, infiltration…

…vanligen anti CD20 antikropp tillsammans med bendamustin, CHOP eller CVP. Rituximab och lenalidomid är ett cytostatikafritt alternativ för utvalda patienter. I EU är kombinationen godkänd…

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

…Misstänkt förmaksfladder med snabb, regelbunden kammarrytm där fladdervågorna döljs. Oklar bred eller smal takykardi som återkommer och där mekanismen behöver dokumenteras inför remiss till arytmienhet…

…på sekundär huvudvärk. \ Ömma temporalisartärer, tuggclaudicatio → misstänk temporalisarterit (jättecellsarterit) \ Huvudvärk med förändrad karaktär, särskilt om tilltagande → tumör, läkemedelsinducerad huvudvärk, temporalisarterit, intrakraniell blödning, stroke. \…

…biopsin innehålla vital tumör; nekros kan ge otillräcklig morfologi, degraderade nukleinsyror och falskt negativ molekylär diagnostik. Analysmetodens prestanda beskrivs bland annat med: Begrepp Innebörd Klinisk…

…tumör eller trauma, komplicerad anatomi, tidigare misslyckad kirurgi eller funktionell epifora med öppna tårvägar. Behandlingen styrs av stenosen. Isolerad tårpunktsstenos behandlas med dilatation kombinerad med…

…hos kvinnor, yngre patienter, patienter med kraniofaryngeom, argininvasopressinbrist och tidigare strålbehandling [4]. Vanliga orsaker Orsakskategori Exempel och kliniska ledtrådar Tumör Icke fungerande hypofystumör, kraniofaryngeom, meningiom…

…bilddiagnostik behövs däremot inte efter en typisk luftvägsinfektion med normalt endoskopifynd och utan varningssymtom. Behandlingen riktas mot orsaken. Vid postinfektiös, posttraumatisk eller idiopatisk luktstörning är…

…extranodal sjukdom med organpåverkan. Misstanken ska väckas av oförklarad lymfadenopati, särskilt supraklavikulärt eller generaliserat, B symtom, splenomegali, cytopenier, förhöjt laktatdehydrogenas, snabbt växande tumör eller oförklarade…

…kupolformade papler med central navling. Dermatoskopi kan stödja diagnosen. Biopsi behövs endast vid atypisk klinik eller misstanke om annan infektion eller tumör. Hos immunfriska patienter…

…erektil dysfunktion infertilitet minskad skäggväxt, muskelmassa och fysisk ork gynekomasti och mer sällan galaktorré anemi och osteoporos vid långvarig hypogonadism Bland män med prolaktinom normaliserar…

…T4a tumör med genombrott genom sköldbrosket, omfattande extralaryngeal växt, uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi…

…och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I en senare sjukhusbaserad serie med…

…en samlad smärtanalys av lokalisation, utbredning, intensitet, tidsförlopp, funktionspåverkan och nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt belastningsrelaterad, medan dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall…

…reglering Kopietalsvariation Färre eller fler genkopior Minskad eller ökad gendos En enskild variant kan anges med rsID , exempelvis rs9923231, vilket är en databasidentifierare och in

Sammanfattning Genomisk instabilitet vid cancer kan yttra sig som successiv ökning, förlust eller omarrangering av kromosomer, med aneuploidi och strukturella avvikelser som translokationer, deletioner och…

…Typiska symtom är intervallartad buksmärta, kräkningar, bukdistension och upphörd gas och fecesavgång. Symtombilden varierar med obstruktionens nivå och grad. Diarré eller fortsatt avföring utesluter inte…

…↑ Gallsten, striktur, tumör, primär biliär kolangit, läkemedel Blandat Båda förhöjda Läkemedelsutlöst leverskada är vanligaste orsaken Isolerat bilirubin Okonjugerat, övriga normala Gilberts syndrom, hemolys R…

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

…eller plasmautbyte med 5 till 7 behandlingar. Svår sjukdom motiverar ofta kombinationsterapi. Vid otillräcklig effekt används framför allt rituximab, alternativt cyklofosfamid. Identifierad tumör ska behandlas…

…syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna, ögonslutning och nedre ansiktshalva inom högst 72 timmar, utan andra fokalneurologiska fynd. Rutinmässiga…

…gigantism, stor eller aggressiv tumör, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofystumör. Relevanta tillstånd är bland annat MEN1, familjärt isolerat hypofysadenom med AIP variant, Carneys…

…typiskt infektionsförlopp ska väcka misstanke om tumör. Akut dakryocystit behandlas med systemiska antibiotika mot framför allt stafylokocker och streptokocker. Abscess kräver dränage. Inläggning och intravenös…

…nagelplattans form ger fortsatt mekaniskt trauma. Partiell nagelavulsion ska i regel kombineras med selektiv destruktion av motsvarande del av nagelmatrix. Enbart avulsion har hög recidivrisk…

…cisplatin efter tumör och nodrisk. Lokoregionalt avancerad sjukdom behandlas med cisplatinbaserad radiokemoterapi, ofta föregången av induktionscytostatika med gemcitabin och cisplatin. Kirurgi används inte rutinmässigt som…

…I en annan prospektiv studie av 100 patienter med membranös nefropati och nefrotiskt syndrom hade 33 procent njurvenstrombos och 17 procent lungemboli, vanligen utan typiska…

…höggradig, lokalt avancerad eller metastasmisstänkt tumör. Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ…

…som orsakar ischemi och septumskada. Kärlmissbildning, tumör eller hereditär hemorragisk telangiektasi. Graviditet, där slemhinnans kärlrikedom och ödem kan öka blödningsbenägenheten. Hypertoni är associerad med epistaxis…

…med lägre omedelbar neurologisk morbiditet, särskilt vid jugulära och vagala tumörer [4,5]. Bakgrund och epidemiologi Paragangliom uppkommer i neuroendokrina paraganglier utanför binjuremärgen. Motsvarande tumör…

…låggradig tumör än vid höggradig cancer med lymfkörtelmetastaser eller fjärrmetastaser [1]. Viktiga histologiska typer Histologisk typ Typiskt biologiskt beteende Handläggningsrelevant egenskap Mucoepidermoid cancer Från indolent…

…selektiv bilddiagnostik hos typiska äldre patienter. En rimlig klinisk strategi är låg tröskel för tidig MR, alternativt noggrann observation med dokumenterad förbättring inom 6 till…

…radikal resektion med bevarad tal och sväljfunktion. Halsen ska behandlas när lymfkörtelmetastaser föreligger och i regel även elektivt vid en kliniskt nodnegativ tumör med betydande…

…vid hepatocellulär cancer och germinalcellstumörer med gulesäckskomponent. Låga värden Trisomi 21 (vid graviditetsscreening) Höga värden Hepatocellulär cancer (HCC) Germinalcellstumör i testikel eller ovarium Akut eller…

…cm större (omkrets) än kontralateralt ben. Sår Venös insufficiens: ytliga sår, typiskt ovanför mediala malleolen. Arteriell insufficiens: typiskt med distala fotsår. Distalstatus Pulsar (se ovan)…

…tumör, strålbehandlad hals E valuate 3 3 2 3 fingerbredder gapning, 3 fingerbredder haka–tungben, 2 fingerbredder tungben–sköldbroskets övre kant M allampati Klass III…

…efter två oprovocerade anfall med mer än 24 timmars mellanrum, efter ett oprovocerat anfall om den beräknade återfallsrisken är minst 60 procent inom tio år…

…dehydrering, rökning) Kronisk hypoxi (KOL, sömnapné, hög höjd) Polycytemia vera Erytropoetinproducerande tumör Indikation Hb beställs vid utredning av trötthet, blekhet, andfåddhet och nedsatt fysisk prestationsförmåga…

…arytmogena tumörer i myokardiet; i dessa fall kan tumören debutera med ventrikulära arytmier som utmynnar i asystoli och plötslig död. Vid ekokardiografi skall tumör misstänkas…

…kuffmanometer. Videolaryngoskop med både Macintosh liknande och hyperangulerat blad, samt en stylett formad efter det hyperangulerade bladet. Bougie, tuber i flera storlekar, svalgtub och nasofaryngeal…

…med endast lätt förhöjda ALAT och ASAT; typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst…

…av cirkulerande tumör DNA kan komplettera vävnadsanalysen, men ett negativt plasmafynd utesluter inte en tumörmutation [6]. Potentiellt botbar icke småcellig lungcancer behandlas vanligen med kirurgi…

…inte DOAK Aktiv cancer DOAK eller lågmolekylärt heparin. Beakta blödningsrisk vid gastrointestinal och urogenital tumör Uttalad njursvikt Lågmolekylärt heparin med dosjustering eller warfarin Subsegmentell lungemboli…

…tre partier ( Figur 1 ). Det främre seglet har ett starkare fäste i klaffringen, jämfört med det bakre seglet. Båda seglen är kopplade till papillarmuskler via…

…ska skiljas från radikulär smärta. Radikulär smärta uppkommer genom ektopiska urladdningar från en dorsalrot eller dess ganglion och beskrivs typiskt som skjutande, elektrisk eller huggande…

…PCOS, men kraftigt förhöjda nivåer (särskilt med snabb symtomdebut och virilisering) väcker misstanke om androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta…

…urologisk hematuri (icke dysmorfa erytrocyter, ofta från tumör, sten eller infektion). Fysiologisk bakgrund Normal urin innehåller ett fåtal celler och sparsamt med formelement eftersom det…

…och inför operation, samt vid utredning av misstänkt diabetes eller diabetisk ketoacidos. Fysiologisk bakgrund Reagensremsan innehåller flera separata testfält där varje analyt reagerar med en…

…tillsammans med exempelvis cystocele, enterocele eller apikal vaginal prolaps Framfall från flera bäckenorgan Kombinerade tarm , urin och vaginala symtom Extern rektalprolaps är ovanlig i befolkningen…

…och inhalationsskada. Tumör, trakeal stenos och bilateral stämbandsorörlighet ger oftare långsamt progredierande symtom men kan akut dekompensera vid infektion, blödning, sekretstagnation eller sedering. Diagnostik med…

…med kvinnlig övervikt. Trauma har rapporterats hos omkring 10 procent, men ett tydligt orsakssamband saknas [1]. Lokalisation Ungefärlig andel i hand och handled Vanligt anatomiskt…

…utifrån lokalisation, tumörbörda, tillväxthastighet och behov av tumörkrympning. Metastaserad gastrointestinal NEC behandlas skyndsamt med platinabaserad cytostatikabehandling, vanligen i kombination med etoposid [1]. Alla patienter med…

…Küttners tumör, vissa former av retroperitoneal fibros och Riedels tyreoidit. Sjukdomsbegreppet etablerades efter upptäckten att patienter med autoimmun pankreatit ofta hade förhöjt S IgG4 och…