…minst en månad före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1 diabetes och förstahandsval vid typ 2 diabetes under graviditet…

…på population och urvalsmetod. Mellan 50 och 90 procent av fallen bedöms vara felklassificerade som typ 1 eller typ 2 diabetes [2]. I en systematisk…

…veckor och därefter återkommande screening. Risken för framtida typ 2 diabetes är omkring tio gånger högre än efter en normoglykemisk graviditet. Bakgrund och epidemiologi Graviditetsdiabetes…

…kan bevara normoglykemi under många år. Typ 2 diabetes uppstår först när beta cellernas kompensationsförmåga inte längre motsvarar insulinbehovet [1]. Den vanligaste bakgrunden är en…

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…1 receptoragonist vara indicerad redan från behandlingsstart och oberoende av HbA1c [1]. Artikeln avgränsas till vuxna med typ 2 diabetes i öppenvård. Behandling under graviditet…

…behandling med höga glukokortikoiddoser misstänkt typ 1 diabetes, pankreatogen diabetes eller annan uttalad insulinbrist otillräcklig glukoskontroll trots lämplig kombinationsbehandling. Gränserna för glukos och HbA1c är…

…ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är målområdet…

…enskilt värde inte räcker för att beskriva problemet. Denna artikel avser i första hand vuxna med typ 1 eller typ 2 diabetes i öppenvård. Graviditet…

…i riskalgoritmer för hjärt kärlsjukdom men är inte ett behandlingsmål i sig. Låga värden Metabolt syndrom Typ 2 diabetes Fetma, särskilt bukfetma Rökning Fysisk inaktivitet…

…fotstatus samt associerade autoimmuna sjukdomar. Graviditet bör planeras i samråd med ett specialiserat diabetesteam. Bakgrund och epidemiologi Definition Typ 1 diabetes är ett heterogent sjukdomstillstånd…

…nydebuterad typ 1 diabetes fulminant sjukdom, motsvarande 14,6 procent bland dem med ketosdebut [5]. I ett kinesiskt multicenterregister identifierades 53 fall bland 1 583…

…funktionsnivå förändras Texten avser vuxna med misstänkt eller etablerad typ 2 diabetes som huvudsakligen handläggs i primärvård. Graviditetsdiabetes, diabetes under graviditet, barn, typ 1 diabetes…

…fysisk aktivitet, njurfunktion och val av diabetesläkemedel med dokumenterat hjärt och njurskydd. Artikeln avser vuxna med typ 1 eller typ 2 diabetes. Hypertoni under graviditet…

…1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin, inkretinbaserade läkemedel, SGLT2 hämmare, insulin och andra preparat utifrån samsjuklighet och behandlingsmål. Valet behöver fortlöpande…

…utesluter inte GCK MODY [6]. GCK MODY måste skiljas från graviditetsdiabetes, typ 1 diabetes och typ 2 diabetes. Vid vanlig graviditetsdiabetes styr moderns glukosvärden behandlingen…

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

…mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk patient Ofta typ 1 diabetes, men förekommer även vid typ 2 diabetes Oftast typ 2 diabetes…

…svikt ökar risken för läkemedelsfel och ny hypoglykemi [8]. Diabetesketoacidos DKA förekommer främst vid typ 1 diabetes men är inte ovanligt vid typ 2 diabetes…

…71 procent av vuxna DKA fall typ 1 diabetes och nästan en tredjedel typ 2 diabetes. Antalet akutbesök och inläggningar för DKA ökade tydligt mellan…

…nedärvda former av monogen diabetes, traditionellt benämnda MODY3 respektive MODY1. En bärare av en patogen variant har i princip 50 procents sannolikhet att föra varianten…

…manifest diabetes mellitus beroende på grad av stegring. Vid graviditet talar överskridande av något av de fastställda gränsvärdena (fasta, 1 timme eller 2 timmar) för…

…vid kardiovaskulär riskvärdering hos vuxna, särskilt vid förekomst av riskfaktorer som hypertoni, diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av…

…bör därför alltid föregå provtagningen [1]. Anamnesen bör omfatta: 1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes…

…PCOS med nedsatt glukostolerans, typ 2 diabetes eller uttalad metabol risk. Bakgrund och epidemiologi Hirsutism innebär terminalhårväxt med manlig distributionsform, framför allt på överläpp, haka…

…av graviditet, långvarigt lågt kolhydratintag, kräkningar, gastropares, bariatrisk kirurgi, insulinpumpfel, leversvikt och alkoholbruk [3]. Hos personer med typ 2 diabetes är den absoluta risken för…

…personår [1]. Tumören klassificeras efter största diameter: mikroprolaktinom: mindre än 10 mm makroprolaktinom: minst 10 mm jätteprolaktinom: större än 40 mm Mikroprolaktinom diagnostiseras framför allt…

…stigande ålder. Hypertoni och diabetes är associerade med ökad förekomst, även om kausaliteten och betydelsen för den enskilda patienten är osäkra [3]. Graviditet, särskilt tredje…

…ytterligare riskinformation: Faktor Klinisk betydelse Preeklampsi eller graviditetshypertoni Markör för framtida hypertoni och kardiovaskulär sjukdom Graviditetsdiabetes Ökad risk för typ 2 diabetes och senare hjärt…

…Artikeln gäller akut, tillfällig övergång från kontinuerlig subkutan insulininfusion till flerdosbehandling med insulinpenna. Den är främst avsedd för personer med typ 1 diabetes, men principerna…

…förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I en metaanalys med justerade data var oddskvoten 1,69, och riskökningen sågs vid både typ 1…

…3,9 och 10,0 mmol/L. För de flesta personer med typ 1 diabetes är målet TIR över 70 procent, time below range (TBR)…

…som etablerad tidig typ 1 diabetes eftersom progressionen är starkt förutsägbar [1,2]. Genetisk risk HLA regionen på kromosom 6 står för ungefär hälften av…

…mortalitet hos överviktiga patienter med nydiagnostiserad typ 2 diabetes [8]. Vid tio års uppföljning kvarstod eller framträdde minskad risk för hjärtinfarkt och död trots att…

…socioekonomiska förhållanden, sömn, stress, läkemedelsexponering och tillgång till hälsofrämjande miljöer [1]. Viktiga riskfaktorer är: övervikt eller obesitas, särskilt bukfetma hereditet för typ 2 diabetes stigande…

…diabetes kan först uppfattas som gynnsamt eftersom insulinbehovet minskar. I praktiken är det ofta en varningssignal. Lågt HbA1c i dialyspopulationen kan vara en markör för…

…glukosvärden över 11,1 mmol/L intensifieras mätningen till före måltider och vid sänggående. Insulin är förstahandsval vid uttalad hyperglykemi, akut sjukdom, typ 1 diabetes…

…diabetes. Inga symtomatiska hypoglykemier rapporterades, men stora individuella glukosförändringar förekom [4]. Ett italienskt säkerhetsprogram har senare rapporterat 1 179 dyk hos 68 personer med typ…

…leverstatus. Minskade symtom från sömnapné, hjärtsvikt eller artros. Förbättrad rörlighet, ork, livskvalitet eller möjlighet att genomföra annan behandling. Minskad läkemedelsbörda för diabetes eller hypertoni. Redan…

…typ 1 diabetes reumatoid artrit inflammatorisk tarmsjukdom Sjögrens syndrom systemisk lupus erythematosus Förstagradssläktingar har förhöjd relativ risk, men den absoluta risken är låg. Rutinmässig familjescreening…

…värde Vid behov, utöver måltidsdos Sätt aldrig ut basinsulin hos en person med typ 1 diabetes , inte heller inför fasta eller undersökning. Utsättning leder till…

…med förhöjd aniongap. Kapillär betahydroxismörsyra används även av patienter själva ("hemmamätning") vid egenkontroll av typ 1 diabetes, särskilt vid sjukdomskänsla eller höga blodsockervärden. Fysiologisk bakgrund…

…insulin eller ett subkutant basal bolus schema. En patient med typ 1 diabetes får aldrig lämnas utan basal insulintillförsel. Magnetkameraundersökning kräver i regel att pump…

…etiologisk diagnos. Följande tillstånd måste särskiljas: Typ 1 infarkt: akut aterotrombotisk händelse. Typ 2 infarkt: akut ischemi genom obalans mellan syretillförsel och syrebehov, exempelvis vid…

…något mellan riktlinjer (europeiska/amerikanska) — använd lokalt laboratoriums och aktuella riktlinjers gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Måttlig hypertriglyceridemi ses vid metabolt syndrom, typ 2 diabetes, obesitas…

…manometri. Dysfagi eller bröstsmärta samt stöd för obstruktion vid tidsbestämd bariumesofagografi med tablett eller funktionell lumenavbildning, FLIP, krävs innan irreversibel behandling övervägs [1,2]. Distal…

…före provtagning. Selektiv IgA brist ger falskt negativt IgA baserat anti tTG och kräver komplettering med IgG baserade antikroppar. Andra autoimmuna sjukdomar (typ 1 diabetes…

…en metaanalys [6]. Bland män med typ 2 diabetes, kronisk njursjukdom, hypofysjukdom, HIV, långvarig opioidbehandling eller tidigare gonadotoxisk behandling är prevalensen också förhöjd. Klinefelters syndrom…

…dyslipidemi, metabolt dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD) eller hereditet för typ 2 diabetes. Metabolt syndrom förekommer hos omkring en fjärdedel av personer med typ 1 diabetes…

…och förväntad följsamhet. Om diagnosen verkligen är typ 2 diabetes. Ett praktiskt handläggningsflöde visas nedan. Vanliga frågor om behandlingsmål Vilket HbA1c mål är rimligt? För…

…därför inte tolkas utan att den diagnostiska definitionen anges. Prediabetes är kliniskt relevant av tre skäl: 1. Risken för typ 2 diabetes är förhöjd. 2…

…acanthosis nigricans frånvaro av tidigare autoimmun sjukdom betydande återhämtning av insulinsekretionen efter behandling. Fenotypen räcker inte för klassificering. Vuxna med typ 1 diabetes kan ha…

…viktigaste kostrelaterade mekanismen för förbättrad glukoskontroll. Redan 5 till 10 procent viktnedgång kan minska HbA1c och läkemedelsbehov. Vid relativt nydebuterad typ 2 diabetes kan minst…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

…Typ 1 diabetes är också förenad med betydande kardiovaskulär risk, särskilt vid lång duration, tidig debut, njursjukdom, albuminuri, hypertoni eller rökning. Underlaget för kardiovaskulär läkemedelsprevention…

…diskret eller saknas kliniskt, vilket ofta fördröjer diagnosen. Tidig katarakt, diabetes, hjärtarytmi eller hereditet för oförklarad muskelsjukdom stärker misstanken [1,2]. Diagnosen bekräftas genetiskt genom…

…studier fann att diabetes var associerad med 1,25 till 1,91 gånger högre risk för kognitiv störning eller demens [1]. För typ 2 diabetes…

…diabetesform med drag av både insulinbrist och insulinresistens, men den ska inte handläggas som typ 1 eller typ 2 diabetes. Till skillnad från typ 1…

…som diabetes som utvecklas på grund av levercirros och dess hemodynamiska och metabola konsekvenser. Den ska skiljas från: 1. Typ 2 diabetes som föregår cirros…

…klass av specifika diabetestyper, men är genetiskt orsakad och beskrivs vanligen separat. Diagnosen diabetes ställs med samma glukos och HbA1c gränser som vid typ 1…