…sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]. Läkemedelsbehandling kan vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst 27 kg…

…sega, mukösa varianten. Akut mediaotit är ett annat tillstånd och definieras av akut infektionsdebut med öronsmärta, en buktande trumhinna och tecken på inflammation i mellanörat…

…för kroppslig sjukdom. I primärvården kompliceras diagnostiken ofta av depression, långvarig smärta, kardiovaskulär sjukdom och annan samsjuklighet [7]. Samsjuklighet är regel snarare än undantag. Depression…

…exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk sjukdom Begreppet sena effekter av polio är därför bredare än postpoliosyndrom. En person kan ha…

…orsakas av eller är associerat med en annan sjukdom, kärlskada, exponering eller läkemedelsbehandling. I en systematisk översikt av 33 observationsstudier var den sammanvägda prevalensen av…

…snarare än enskilda värden isolerat. Indikation Leverstatus beställs vid oklara buksymtom, ikterus, misstänkt leversjukdom av alla slag, uppföljning av kända leversjukdomar, inför och under läkemedelsbehandling…

…minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling av NREM parasomnier är off…

…bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och…

…samt följsamhet avgöra vilka kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande de är skapa en klinisk utgångspunkt för uppföljning och bedömning av förändring över tid…

…och relevant hereditet bedöma läkemedelsbehandling, möjliga läkemedelsbiverkningar och följsamhet styra val, prioritet och omfattning av fortsatt utredning skapa ett kliniskt utgångsvärde för uppföljning och behandlingseffekt…

…mellan höger kammare och lungartären ska klassificeras separat från aneurysm i själva högerkammarväggen. Bedömningen av sådana förbindelser baseras bland annat på högerkammarens systoliska tryck, pulmonalisklaffsinsufficiens…

…av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop. Efter avlägsnandet ska hela hörselgången och trumhinnan inspekteras. Vid okomplicerad extraktion behövs vanligen ingen läkemedelsbehandling eller rutinmässig uppföljning…

…med en annan metod. Beslutet och den fortsatta uppföljningen ska dokumenteras strukturerat. Preventivmetoder och antikonceptiv effekt Preventivmetod väljs utifrån behovet av graviditetsskydd, samsjuklighet, läkemedelsbehandling och…

…Uppföljningen är huvudsakligen klinisk. Snabb eller asymmetrisk försämring, nytillkommen uttalad smärta, proximal svaghet, sfinkterpåverkan eller tydliga kranialnervssymtom ska föranleda omprövning och utredning av annan eller…

…administreringsfel, interaktioner, försämrad grundsjukdom och komplikationer har uteslutits. Dosering och uppföljning individualiseras efter bland annat njur och leverfunktion, organperfusion, interaktioner och möjligheten att upptäcka toxicitet…

…framför allt via kardiovaskulär sjukdom. Prognosen har förändrats dramatiskt sedan tidig diagnostik och strukturerad läkemedelsbehandling blev standard, vilket gör att den avgörande kliniska uppgiften i…

Sammanfattning Skörhet innebär minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition…

…opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid varje kontakt bör vården bedöma…

…snabbverkande preparat, de mest etablerade förstahandsalternativen. Vareniklin är effektivare än bupropion och en enskild form av nikotinläkemedel, men ungefär jämförbart med kombinerad nikotinläkemedelsbehandling [2]. Cytisin…

Sammanfattning Första linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska väljas utifrån mer än HbA1c. Före behandlingsstart ska diabetestypen vara rimligt säkerställd och njurfunktion, albuminuri, hjärtsvikt…

…för uteblivet svar eller särskilda patientpreferenser. Dupilumab är ett alternativ vid otillräcklig effekt av, intolerans mot eller olämplighet för konventionell läkemedelsbehandling; samtidig typ 2 sjukdom…

…provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit…

…myelom, Waldenströms makroglobulinemi, AL amyloidos eller annan lymfoproliferativ sjukdom är cirka 0,5 till 1 procent per år, men varierar betydligt mellan riskgrupper [2,3]…

…är 59.5%, vilket indikerar att något mer än hälften av de fall som tolkas som STEMI av ambulanspersonal faktiskt är STEMI. Negativt prediktivt värde…

Sammanfattning Ett binjureincidentalom är en binjureförändring på minst 1 cm som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två…

…evidens är känslig för selektivt minne, bekräftelsebias och sammanblandning av naturligt sjukdomsförlopp med behandlingseffekt. Klinisk expertis omfattar mer än yrkeserfarenhet. Den innefattar förmågan att formulera…

…om möjligt verifieras genetiskt, eftersom kliniska kriterier har begränsad specificitet och resultatet avgör både patientens uppföljning och presymtomatisk testning av släktingar [1]. Barn med känd…

…avvikande fynd inom barnhälsovård och annan öppenvård. Neonatal undersökning på förlossningsklinik, vaccinationsteknik, behandling av specifika sjukdomar och den utvidgade uppföljningen av extremt prematurfödda eller svårt…

…uppföljningen. Kvarstående höggradig UTD, dysplasi, posteriora uretravalvel, bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av…

…dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller de…

…under tio års uppföljning [1]. Vacciners kliniska värde måste därför bedömas utifrån såväl individuellt skydd som dosantal, smittläge, skyddets varaktighet och behovet av hög vaccinationstäckning…

…vid diagnos. PSC upptäcks då genom kolestatiska leverprover, ofta i samband med uppföljning av IBD. Symtom och kliniska händelser blir vanligare vid mer avancerad sjuk

…partiell (ofullständig) ocklusion i ett kranskärl. NSTE AKS utmynnar i en av följande två diagnoser: Icke ST höjningsinfarkt (NSTEMI, Non STEMI) om troponin är förhöjt…

…i hemmet eller genom övervakad titrering. APAP och CPAP med fast tryck ger i genomsnitt likvärdig kontroll av obstruktiv sömnapné. APAP ökar användningen med endast…

…mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av behandling eller prevention Randomiserad kontrollerad studie Bortfall, överkorsning, bristande blindning, kort uppföljning Sällsynta eller sena biverkningar Stor kohort…

…Resultaten har förbättrats, men är sämre än efter transplantation av flera andra solida organ. Genomsnittlig eller median överlevnad anges i moderna sammanställningar till omkring sex…

…59 procent till normoglykemi inom ett till fem år, vilket motiverar individualiserad information och uppföljning [1]. Basbehandlingen är ett strukturerat levnadsvaneprogram med mål om minst…

…ses som alternativa former för uppföljning av redan indicerad AVK behandling. De är inte i sig ett skäl att välja warfarin framför ett annat antikoagulantium…

…effekt, men behöver inte visa om den är bättre än svensk standardbehandling. En studie av diagnostisk träffsäkerhet kan visa hur väl ett test klassificerar sjukdom…

…Att en annan psykisk störning inte bättre förklarar hela bilden. I en metaanalys av samhällsboende personer över 50 år var den sammanvägda prevalensen 15,6…

…symtomlindrande behandling. Den kan prövas när SpO2 sjunker till högst 88 procent under standardiserad ansträngning och syrgas ger en relevant förbättring av dyspné, gångförmåga eller…

…Valet styrs av sjukdomsfenotyp, tidigare behandling, behov av snabbt insättande effekt, samsjuklighet, graviditetsplaner, infektionsrisk, malignitetsrisk, administrationssätt och patientens preferenser. Före behandlingsstart krävs bland annat screening…

…4]. Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati ska ingå i komplikationsövervakningen [5]. Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursvikt, inte enbart…

…Capsaicinprovokation Del i utredning av sensorisk hyperreaktivitet vid doft eller kemikalieutlösta luftvägsbesvär Inertgasutsköljning lämpar sig särskilt vid misstanke om eller uppföljning av sjukdom i perifera…

…med kromosomanalys där minst 30 metafaser räknas. Alla med diagnosen behöver livslång multidisciplinär uppföljning, oberoende av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala…

…därför integration av klinisk genetik, onkologi, kirurgi, patologi och organspecifik uppföljning. Definition, avgränsning och epidemiologi Ett ärftligt cancersyndrom är en cancerpredisposition orsakad av en konstitutionell…

…och mortalitet är högre än i bakgrundsbefolkningen. Kardiovaskulär sjukdom, särskilt medfödda hjärtfel, hypertoni, ischemisk sjukdom, stroke och aortadissektion, står för en stor del av överdödligheten…

…också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning av oklar buksmärta där pankreassjukdom ingår i differentialdiagnostiken. Fysiologisk bakgrund Amylas produceras huvudsakligen av två organ…

…misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där mikroskopi stödjer diagnosen, samt vid uppföljning av känd njursjukdom för att bedöma aktivitet. Provet är särskilt värdefullt för att skilja…

…prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet för screening eller för att ensamma fastställa en cancerdiagnos…

…insomningssvårigheter, upprepade uppvaknanden eller orolig och otillfredsställande sömn 4. Symtomen orsakar kliniskt signifikant lidande eller nedsättning av social, arbetsmässig eller annan viktig funktion. 5. Tillståndet…

…mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av…

…Livslång uppföljning krävs efter Cushings sjukdom eftersom recidiv kan uppträda efter många år. Bakgrund och epidemiologi Cushings syndrom är den kliniska och biokemiska följden av…

…än 95 procent. Proteashämmare, inklusive glekaprevir och voxilaprevir, är kontraindicerade vid dekompenserad cirros. Tidigare behandlingssvikt, dekompenserad cirros, levertransplantation, graviditet och komplicerade interaktioner ska handläggas av…

…mäter däremot både klonalt och normalt immunglobulin av samma klass och kan inte ersätta elektroforetisk kvantifiering [1,4]. Serumproteinelektrofores har lägre analytisk känslighet än immunfixation…

…att undvika cykelrelaterad stegring. Vid uppföljning av känd ovarialcancer bör provet tas med samma metod och helst samma laboratorium över tid, eftersom absoluta nivåer kan…

…känns tidigt igen på erythema migrans, medan disseminerad infektion kan ge bland annat facialispares, radikulit, meningit, AV block eller artrit. Diagnosen baseras på förenlig klinisk…

…eller hyperglykemi, som del av diagnostik och uppföljning av diabetes mellitus, vid oralt glukostoleranstest, vid utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som…

…för att skilja hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi…

Urat (urinsyra) är slutprodukten i purinnedbrytningen hos människa och mäts framför allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi. Referensintervall Män…