…och anatomin i regel bekräftas med DT angiografi eller MR angiografi. Digital subtraktionsangiografi reserveras för oklara eller motstridiga fynd och för planerad endovaskulär behandling [3]…

…2–6]. Behandlingen ska individualiseras och följas med patientrapporterad stelhet, praktiska funktionstest och biverkningskontroll. Inför anestesi ska patient och anestesiolog känna till diagnosen. Suxametonium ska…

…handläggningskonsekvens Afebril nedre UVI Dysuri, trängningar, frekventa miktioner, ingen feber eller flanksmärta Peroral behandling med urinaktivt antibiotikum, vanligen 7 dygn Febril UVI Feber, frossa, allmänpåverkan…

…en lätt avvikelse kan ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och…

…kliniska symtom eller fynd. Hos patienter med cancer påverkas förloppet både av samma faktorer som i övriga befolkningen och av cancersjukdomen, dess utbredning och behandlingen…

…bekräftas med blodutstryk och ett nytt prov i ett annat provrör för att utesluta pseudotrombocytopeni. Behandlingen riktas mot den bakomliggande orsaken, och erytrocyt eller trombocyttransfusion…

…minst 5,6 mmol/L ska pankreatitrisken särskilt beaktas. Vid nivåer omkring 10 mmol/L eller högre krävs skyndsam handläggning med alkoholstopp, mycket fettsnål kost…

…Funktionell helkroppsundersökning, ofta som somatostatinreceptor positronemissionstomografi (PET) med gallium 68, behövs vid paragangliom, multifokal eller metastaserad sjukdom, högriskgenotyp och inför radionuklidbehandling [1]. Lokaliserat feokromocytom behandlas…

…kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier, behandling…

…vanligen unilateral adrenalektomi. Läkemedel som hämmar steroidogenesen används vid svår hyperkortisolism, inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni, diabetes…

…bäckenkirurgi, framfall, misstänkt avflödeshinder eller inför behandling som kan försämra blåstömningen. Hematuri, smärta, återkommande urinvägsinfektioner, uttalade tömningsbesvär eller neurologiska fynd kräver utvidgad utredning. Urodynamik, cystoskopi…

…behandling. Testosteron normaliserar androgenberoende funktioner men hämmar spermatogenesen och ska inte ges när fertilitet eftersträvas. Då används i stället hCG, vanligen tillsammans med FSH, eller…

…från 3 års ålder med aktuell HCV infektion bör erbjudas interferonfri behandling med direktverkande antivirala läkemedel (DAA), oberoende av transaminasnivå, symtom eller fibrosgrad [4,5…

…kronisk njursjukdom eller misstänkt kronisk extremitetshotande ischemi. Då kompletteras utredningen med tåtryck och tå brachialindex, TBI, Doppler kurvor, pulskurvor, arbetsprov med ABI eller annan perfusionsmätning…

Förberedelser inför arbetsprov Arbetsprovet genomförs av legitimerad personal med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för…

…vid utredning av palpabel eller bilddiagnostiskt påvisad ovarialresistens hos kvinnor, ofta i kombination med ultraljud och riskbedömningsalgoritmer som RMI (Risk of Malignancy Index) eller ROMA…

…och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög blödningsrisk, vid pågående eller oklar blödning…

…beställs vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika…

…svår leversjukdom, xantinuri (defekt xantinoxidas) samt vid behandling med vissa uratsänkande läkemedel (allopurinol, febuxostat) eller urikosurika (probenecid). Isolerad hypourikemi saknar oftast egen klinisk betydelse men…

…DNA syntes och metylering, och provet beställs framför allt vid utredning av makrocytär anemi samt vid tillstånd med ökad folatförbrukning eller förlust. Referensintervall 7–40…

…orsak, vid utredning av misstänkt järnbrist utan uttalad anemi (t.ex. trötthet, restless legs, håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt…

…de andra kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel)…

…positiv. Indikationer Utredning av bröstsmärta med intermediär förtestsannolikhet för kranskärlssjukdom. Bedömning av arbetskapacitet och symtom vid känd hjärtsjukdom. Riskvärdering efter hjärtinfarkt eller inför revaskularisering. Utvärdering…

…inför och under läkemedelsbehandling med känd hepatotoxisk potential, vid alkoholöverkonsumtion, som rutinprov vid hälsokontroller, samt vid utredning av trötthet och allmän sjukdomskänsla där leverpåverkan ingår…

…lungpåverkan vid systemsjukdom, t.ex. reumatoid artrit eller sklerodermi, samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer Forcerad utandning höjer trycket i thorax, buk, skalle och…

…och inför operation, samt vid utredning av misstänkt diabetes eller diabetisk ketoacidos. Fysiologisk bakgrund Reagensremsan innehåller flera separata testfält där varje analyt reagerar med en…

…provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit…

…utredning av upprepade missfall eller trombos där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt…

…äldre, eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som del…

…sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning…

…screeningprogrammet för kolorektal cancer för personer i aktuell åldersgrupp, vid utredning av symtom som kan tala för kolorektal cancer eller polyper (ändrade avföringsvanor, oklar järnbristanemi…

…värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt Hypoparatyreoidism…

…palpitationer eller arytmi, vid njursvikt, vid behandling med diuretika, RAAS hämmare eller digoxin, vid diabetesketoacidos, samt inför och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt…

…muskelmassa eller kreatintillskott Läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) Indikation Kreatinin ingår i praktiskt taget all utredning där njurfunktion behöver bedömas: rutinmässig hälsokontroll, inför…

…fastställas med säkerhet, vid screening för graviditetsdiabetes (GDM) hos gravida med riskfaktorer eller enligt generellt screeningprogram, samt vid utredning av misstänkt nedsatt glukostolerans inför riskbedömning…

…hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning…

…av tydlig oftalmopati eller struma), inför utsättning av tyreostatikabehandling för att bedöma sannolikheten för recidiv, vid graviditet hos kvinnor med känd eller tidigare Graves sjukdom…

…urea jämfört med kreatinin (hög urea/kreatinin kvot) talar för prerenal orsak: dehydrering, hjärtsvikt med lågt effektivt cirkulerande volym, blödning, eller behandling med loop diuretika…

…leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt tryck. Likvorfynd ska alltid tolkas tillsammans med sjukdomsduration, klinisk bild, samtidig blodprovtagning, behandling före provtagningen och lokal…

…Fototerapi påbörjas enligt ordination vid eller över behandlingsgränsen, med kontakt med barnläkare och utredning av bland annat hemolys eller infektion när den kliniska bilden motiverar…

…med behov av sluten vård, pyelonefrit med systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller…

…bild och kreatininbaserad eGFR, samt som bekräftande test vid gränsvärden inför njurdonation eller dosering av njurtoxiska läkemedel med smalt terapeutiskt fönster. Kombinerad kreatinin cystatin C…

…är provets huvudsakliga kliniska styrka — att på ett icke invasivt sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med sannolik IBS eller annan funktionell orsak till symtomen…

…fått ökad acceptans för allmän kardiovaskulär riskbedömning enligt senare europeiska riktlinjer — vid starkt förhöjda eller gränsvärdesnära resultat, eller inför beräkning av LDL med Friedewalds formel…

…Artikeln avser främst diagnostik och behandling hos vuxna med normalt hemoglobin. Profylaktisk folsyra inför och under graviditet, behandling med folinsyra vid högdos metotrexat samt medfödda…

…som entydigt skiljer hepatogen diabetes från typ 2 diabetes. Klassificeringen bör därför inte fördröja utredning eller behandling. I journalen kan tillståndet beskrivas som exempelvis ”diabetes…

…alternativ behandling. Ge i regel en erytrocytenhet åt gången och utvärdera effekten innan nästa enhet. Trombocytkoncentrat ges terapeutiskt vid allvarlig blödning med trombocytopeni eller trombocytdysfunktion…

…person med stabil vikt sedan ung vuxen ålder skiljer sig kliniskt från en person som har ökat 25 kg efter antipsykotisk behandling, graviditet, hypotalamusskada eller…

…med strålbehandling eller annan lokal behandling. Aggressiva lymfom, exempelvis diffust storcelligt B cellslymfom, Burkittlymfom, lymfoblastlymfom och flertalet perifera T cellslymfom, kan progrediera under dagar eller…

…och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller…

…kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad…

…är stress eller insufficiensfrakturer lokaliserade från strax distalt om trochanter minor till strax proximalt om suprakondylära området. De är associerade med långvarig behandling med bisfosfonat…

…för intensifierad behandling vid försämring, inklusive ställningstagande till trombolys eller, vid kontraindikation, kateterburen intervention eller kirurgi. Följande fynd har vid efterhandsanalyser korrelerat med ökad risk…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi …

…smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och bästa korrektion, refraktion…

…annan behandling. Arbetsprov kan även bidra vid misstanke om dynamisk hyperinflation, ansträngningsutlöst obstruktivitet, hyperventilationssyndrom samt neuromuskulära eller metabola sjukdomsyttringar. Hjärtminutvolym kan beräknas i samband med…

…och patientens samsjuklighet, inte av stadium eller Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) ensamt. Asymtomatiska patienter med låg tumörbörda kan följas utan behandling. Lokaliserat stadium…

…få skriftlig akutplan och adrenalinpenna. Inför kirurgi, behandling med cetuximab eller annan möjlig parenteral exponering för däggdjursmaterial krävs en särskild riskbedömning tillsammans med allergolog, anestesiolog…

…inför systemisk behandling och för att bedöma lämplighet för peptidreceptorradionuklidterapi, PRRT. FDG PET är särskilt informativ vid atypisk karcinoid, hög proliferationsaktivitet eller diskrepans mellan morfologisk…