…varierar men överstiger sällan 10 mm ses sällan. I avledningar med motsatt betraktningsvinkel brukar T vågen vara positiv. Ibland ses en negativ U våg efter…

…kan detekteras med denna algoritm. 4 poäng = trolig LVH. 5 poäng = garanterad LVH. Poäng Något av följande: R eller S i någon extremitetsavledning…

…kanalopati med inkomplett penetrans och variabel expressivitet. Det första och mest kritiska genetiska lokus som identifierades var SCN5A , genen som kodar för alfasubenheten i hjärtats…

…ett vanligt skäl till att blandade syra basrubbningar missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med…

…kronotrop kompetens hos personer med hjärtsvikt. Bland personer utan hjärtsvikt kan beta blockare, amiodaron och digitalis vara orsaken till kronotrop insufficiens. I övrigt kan kronotrop…

Kardiologi Akut hjärtsvikt är en vanlig orsak till sjukhusvård, särskilt bland äldre. Orsaken till akut hjärtsvikt kan vara kardiell (t ex arytmier, akuta koronara syndrom…

…Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid långdragen inflammation och vid lågndragen hyperemi. Homans tecken innebär att dorsiflektion i foten ger smärta i vaden…

…varar sekunder till dagar. → Vanliga orsaker är Ménières sjukdom , vestibularismigrän , psykiatri . Kontinuerlig yrsel : Persisterande (ihållande) yrsel i dagar till veckor; vanligt med illamående, kräkningar…

…är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens…

…Efter upp till fyra år kvarstod i genomsnitt 3 till 6 procents viktnedgång, vilket visar att viss återgång är vanlig men att en kliniskt betydelsefull…

…intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och olagliga droger. I dagsläget är överdosering av opiater en…

…förstahandsterapi vid hemodynamisk påverkan. Det räcker med 10 100 J synkroniserad bifasisk chock. Beta blockerare har ingen nämnvärd plats i akutbehandlingen. Recidivprofylax Recidivprofylax överväges om…

…hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat…

…synkope, blekhet, kallsvettning Dyspné som dominerar över smärtan Smärta som varar över 20 minuter i vila Feber med pleuritisk smärta och hosta Ensidig bensvullnad, immobilisering…

…till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte vanlig venfas DT Perforerat hålorgan Plötslig…

…inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med lätt utåtroterat b

…ärftliga; merparten av mutationerna nedärvs autosomalt dominant, vilket gör att kardiomyopatin är vanlig i familjen (Herschberger et al). Därför är det motiverat att utreda familjemedlemmar…

…behandlas med antibiotika om patientens tillstånd är stabilt. Feber av okänd orsak (febris causa ignota, fever of unknown origin) Definition : Feber 38.0°C i 3…

…sample volume presenteras med en färg. Om ett stort antal sample volumes placeras längs flera doppler linjer så kan hastigheterna i området visas med färger …

…vilket innebär att dess distribution varierar. Det är vanligt med septal hypertrofi (uttalad hypertrofi av septum), apikal hypertrofi (uttalad hypertrofi av apex) samt hypertrofi av…

…förstahandsvalet men tack vare framgångarna inom ultraljudsdiagnostik kan idag majoriteten av patienter bedömas enbart med hjälp av ekokardiografi. En vanlig frågeställning är förekomst av högerkammarbelastning…

…takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken…

…Vanlig praxis är korrigering vid PK(INR) över 1,5 och trombocyter under 50 × 10⁹/L inför dränageinläggning, medan diagnostisk tappning med tunn nål tolereras…

…Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige. Warfarin sätts i dag in för…

…Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner…

…HHS Överlappning är vanlig. Behandla som blandad DKA och HHS om patienten har uttalad hyperosmolalitet tillsammans med signifikant ketos och acidos. Vid B ketoner ≥3…

…blicken. Rondskål; illamående är vanligt. Informera patienten om att testet med stor sannolikhet framkallar kraftig men kortvarig yrsel, och att det är själva poängen. Be…

…i området upphör allteftersom cellerna dör. EKG är en bättre markör för reperfusion än angiografi. Man har visat att angiografiskt kranskärlsflöde inte alltid korrelerar med…

…ska ut omedelbart, med krok, tång eller sug, och går det inte på plats ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller…

…är behandlad med digitalis. Behandling Magnesium Hypermagnesemi Hypermagnesemi är sällsynt men grav hypermagnesemi kan orsaka atrioventrikulära och intraventrikulära retledningsstörningar som kan kulminera i AV block…

…är vanligt; 250.000 svenskar har hjärtsvikt. Hjärtsvikt är likaledes farligt; 5 årsöverlevnad efter hospitalisering för hjärtsvikt är ca 60%, vilket är i paritet med…

…myokardiell syrekonsumtion). Vanlig: 2,0–20 μg/kg/min. Max: 40 μg/kg/min + +++++ +++ 0 Potent inotrop med lätt kronotrop effekt. Doser <5…

…är inte simulering utan en dissociativ störning, vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs med video EEG , inte på akutmottagningen…

…varit vit. Kontaktteknik med kryosond ger djupare och mer kontrollerad frysning på plana ytor; sprayteknik är bättre på oregelbundna ytor och i hårbotten. Komplikationer Komplikation…

…i det lokala vårdprogrammet, och inte som en helt enhetlig biologisk diagnos [2]. Hos en person utan tydliga symtom ska ett diagnostiskt resultat bekräftas med…

…Elastografi kPa 15 kPa talar för avancerad fibros Utredning vid oklart förhöjda leverprover Upprepa först — övergående stegring är vanlig. Vid kvarstående avvikelse: hepatitserologi (A, B…

…2]. Hos de flesta patienter är obesitas polygen. Hundratals eller tusentals vanliga varianter med liten individuell effekt samverkar med bland annat kostmiljö, fysisk aktivitet, sömn…

…Läkemedel och stimulantia Vanlig, ofta förbisedd Varierande Tidsmässigt samband med dos, dygnsrytm eller nyinsättning Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom, POTS Ovanlig Låg Takykardi enbart i upprätt läge…

…konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt är cystor och tumörer i perikardiet, liksom medfödda missbildningar som leder till ett ofullständigt eller uteblivet perikardium. Vid…

…med minst ett värde över beslutsgränsen. Dynamik krävs för att särskilja akut förhöjda värden (t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). I…

…andningssvikt. I placebokontrollerade studier var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning…

…vid vanlig svimning och talar inte för epilepsi — de börjar efter fallet, är asynkrona och varar sekunder, medan epileptiska kramper börjar i samband med fallet…

…I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet, oddskvot 0,50, jämfört med…

…järnbrist oavsett ferritin B12 150–650 pmol/L Gråzon 150–250: komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolyter och njurfunktion Se njurparametrar…

…allvarlig piperacillin tazobaktam 4 g x 4 iv KOL exacerbation med antibiotikaindikation amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 dygn eller doxycyklin 200 mg…

…område/struktur. Exempelvis kan gallstenssmärta orsaka smärtor i höger axel. Ibland kan en hjärtinfarkt, särskilt inferior hjärtinfarkt, endast manifestera med epigastralgi (buksmärta i epigastriet). Referred…

…samsjuklighet enligt vanliga principer, utan att äventyra nödvändig behandling av den bakomliggande sjukdomen. Vid antipsykotikautlöst viktuppgång har metformin bäst dokumentation och ger i genomsnitt omkring…

…Störningar (artefakter) Följande artefakter är vanliga vid ultraljudsdiagnostik: Ekotäthet (ekogenecitet) definierar hur mycket ultraljudsvågor som reflekteras av vävnaden. Strukturer med hög ekotäthet reflekterar mycket ultraljud…

…ischemi. Det är inte ovanligt med ett samtidigt fascikelblock, sk bifascikulärt block. Det är i princip alltid främre fascikeln som skadas vid ischemi/infarkt. Detta…

EKG Hypertrofi &amp; förstoring Hypertrofi av både vänster och höger kammare är vanligt. EKG är relativt okänsligt för att ställa diagnosen eftersom samtidigt förstärkta höger…

…förändringar Kalium Kalium deltar både i de och repolarisation varför rubbningar kan orsaka dramatiska förändringar. Även om inte alla patienter med kaliumrubbningar uppvisar EKG förändringar…

…flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med hjärtstopp är som följer: Hjärttamponad kan diagnostiseras snabbt med bedside ekokardiografi. I perikardiet ses…

…kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut koronart syndrom, akut vänsterkammarsvikt med lungödem…

…Åldersbetingad degeneration är vanligt och leder till prolaps av mitralisseglen. Detta förekommer hos ca 2% i befolkningen. I låg och medelinkomstländer är reumatisk hjärtsjukdom fortfarande…

…av väggrörlighet Regional väggrörlighet kan bedömas med ett poängsystem som utvecklats av American Society for Echocardiography (ASE). Vänster kammare indelas i 17 segment ( Figur 2…

…Sådana orsaker är betydligt mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva…

…aktuella EKG remsan med tidigare registreringar. Alla förändringar är av intresse och kan indikera patologi. 8. Kliniskt sammanhang EKG förändringarna skall tolkas i sitt sammanhang…

…normalvarianter och vanligt förekommande patologi för varje EKG parameter. Flera diagnoser som nämns här nedan har redan diskuterats i föregående kapitel och i förekommande fall…

…ocklusion. Dessa skall handläggas på samma vis som patienter med STE AKS. Tyvärr är det vanligt att man inte kan avgöra om vänstergrenblocket är nytillkommet…

…syrgas med mål 88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt koldioxidretention, medvetandepåverkan eller övervägande…