…och tugg eller sväljsvårigheter. Effekten följs efter 2 till 4 veckor initialt och därefter regelbundet med samma mått som utlöste behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Hemodialys…

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

…generell vaccination av vuxna, men svensk vuxenvaccination är huvudsakligen riskbaserad [2,3]. Ett vanligt grundschema med monovalent vaccin är doser vid 0, 1 och 6…

…var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska…

…ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp…

…al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet. Spontan konvertering är mindre sannolikt om det finns en kvarstående utlösande orsak till arytmin (hjärtsvikt, lungemboli…

…osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv blödning och ange patientens plats…

…Cirka 14 procent av vuxna har tinnitus, men endast en mindre andel har svåra besvär [1]. Handläggningen styrs främst av om tinnitus är pulssynkron eller…

…49 år leva med HSV 2 infektion år 2016, motsvarande 13,2 procent av befolkningen i denna åldersgrupp. Samma år uppskattades 23,9 miljoner nya…

…samma vätskebaserade prov när HPV analysen utfaller positivt — provet behöver alltså inte tas om. Ålder Kallelseintervall Analys : : : 23–49 år Vart femte år HPV, med…

…serie med 2 438 kliniskt diagnostiserade mukokutana cystor bekräftades en cysta histopatologiskt i 2 077 fall. Epidermoidcystor utgjorde 47,8 procent och trichilemmala cystor 23…

…ett antibiotikafritt alternativ med stöd från en ny randomiserad studie, men erfarenheten av långtidsutfall är mindre [14]. Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller…

…Varianter i bland annat ERAP1, IL10 och gener som reglerar IL 23 och Th17 svar har också associerats med sjukdomen [6]. Inflammationen kännetecknas av neutrofil…

…17 och IL 23 hämmare har gjort nästan fullständig hudutläkning till ett realistiskt mål. I en nätverksmetaanalys av 179 randomiserade studier med 62 339 patienter…

…Symtomgivande akut hyponatremi behandlas omedelbart med 3 procentig natriumklorid. Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer, även om risk och förlopp är mindre väl studerade än för…

…komponent, relativt stor distal metatarsal ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet…

…streptokockperianit. Benämningen cellulit är mindre lämplig eftersom infektionen vanligen är begränsad till huden och inte ger den diffusa subkutana inflammation som förknippas med cellulit [2]…

…anges mindre incidenter vid omkring 1,3 procent av dyken och dekompressionsolyckor vid ungefär 2 per 10 000 dyk, men riskerna varierar tydligt med dykprofil…

…Vid cT1 till cT2, cN0 kan portvaktskörtelbiopsi vid ett erfaret centrum ge likvärdig regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas…

…3,5 6 + vikt i kg Ha alltid en storlek mindre framme. Kuffen blåses till 20–30 cmH₂O mätt med manometer — högre tryck ger slemhinneischemi…

…5–10 (5) 0.5 – 14 S i V1 (mm) 0.5–23 (9) 0.5–21 (10) 0.5–17 (7) 0.5–12…

…medföra mindre blödningsrisk än 40 × 10^9/L vid sepsis, uremi, DIC eller samtidig trombocythämmande behandling. En relativ minskning är också viktig. En nedgång med mer…

…trumhinnan är intakt eller mellanörat inte dräneras tillfredsställande. Okomplicerad akut mastoidit kan vanligen behandlas med antibiotika och mellanöredränage utan mastoidektomi. Bilddiagnostik behövs vid neurologiska symtom…

…opastöriserad mjölk, obehandlat vatten eller kontakt med infekterade djur. Smitta från person till person förekommer men spelar mindre roll än vid shigellos. Campylobacter kan även…

…en stor andel är fragilitetsfrakturer [1]. Ett danskt nationellt register med 23 718 vuxna patienter visade en högre genomsnittlig incidens, 25 per 100 000 personår…

…1,23 vid 40 till 44 års ålder och 1,43 vid 45 års ålder eller mer i en metaanalys. Effekten var betydligt mindre än…

…polymyalgisymtom [1,2]. Bilddiagnostiska studier har dessutom påvisat tecken till subklinisk vaskulit hos 23 till 29 procent av patienter med nydiagnostiserad PMR, men fyndens prognostiska…

…5 per 100 000 personår, med 7,3 per 100 000 hos kvinnor och 3,7 per 100 000 hos män. Incidensen ökade från 0…

…medan tirzepatid har mycket stor effekt på både HbA1c och vikt men mindre långtidsunderlag för kardiovaskulära utfall än de bäst studerade GLP 1 receptoragonisterna [6…

…1,5 förekommer i äldre litteratur men är mindre precisa [2]. Tillståndet beskrevs först hos personer med afrikanskt ursprung och är särskilt väl dokumenterat hos…

…men mindre än 5 procent när en immunfrisk vuxen smittas [1,2]. De flesta barn är symtomfria och har HBeAg positiv kronisk infektion med mycket…

…ej Nitrofurantoin: grundregeln är att preparatet är kontraindicerat vid eGFR <45 ml/min. En kort kur (högst 7 dygn) kan ges till utvalda patienter med…

Sammanfattning Njursten bildas när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har…

…Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt hos personer med europeiskt ursprung…

…behov av snabb behandling. Folatbrist behandlas i Sverige med folsyra 1 mg, 2 tabletter 2–3 gånger dagligen i cirka två veckor, därefter 1 mg…

…där risken för trycknekros, aspiration, perforation och fistel ökar med tiden [2,3]. Hos barn är mynt det vanligaste föremålet. I en systematisk översikt var…

…utgör mindre än 5 procent i många europeiska material och har ökad förekomst i vissa geografiska områden. I norra Sverige finns en grundarpopulation med den…

…medan trippelnegativ sjukdom och mutationer i bland annat ASXL1, SRSF2 och U2AF1 Q157 är förknippade med sämre prognos [2,3]. Fibrosen medför ineffektiv intramedullär hematopoes…

…och uttalad skörhet. Ixazomib möjliggör en helt peroral kombination men har i regel en mindre framträdande roll när starkare parenterala regimer är lämpliga. De viktigaste…

…är associerad med svårare och mer långdragna reaktioner, bifasiska förlopp och dödlig utgång. Samtidigt är allvarliga biverkningar ovanliga när rätt dos ges intramuskulärt [2,3]…

…adipokinfrisättning. Fettfördelningen har därför stor betydelse. Två personer med samma BMI kan ha mycket olika metabol risk beroende på mängden visceralt och ektopiskt fett, muskelmassa…

…ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid…

…högre dos krävs för samma effekt eller att en given dos ger mindre effekt än tidigare. Fysiologiskt beroende avser neuroadaptation med tolerans och/eller abstinens…

…ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående och kräkningar. Intestinal anisakiasis debuterar senare, ofta inom 12…

…också förenad med betydande kardiovaskulär risk, särskilt vid lång duration, tidig debut, njursjukdom, albuminuri, hypertoni eller rökning. Underlaget för kardiovaskulär läkemedelsprevention är dock mindre omfattande…

…intravenöst metylprednisolon, vanligen totalt 4,5 g under 12 veckor, ofta kombinerat med mykofenolat [1,4]. Teprotumumab ger en uttalad effekt på proptos, aktivitet och…

…ibland överlapp med andra kärlmissbildningssyndrom Patogena varianter i ENG eller ACVRL1 förklarar merparten av molekylärt verifierad HHT. SMAD4 svarar för en mindre andel men är…

…och halscancer och är betydligt vanligare hos män. Incidensen är högst i populationer med stor exponering för tobak, alkohol och i vissa regioner arekanöt [1…

…mental flexibilitet eller mindre uttalad minnespåverkan. De kan förekomma i alla åldrar och påverkar inte tydligt vardagsfunktionen. 2. Lindrig kognitiv störning , med subjektiv eller närståendeobserverad…

…och en mindre topp i 30 till 40 årsåldern. Sjukdomen kan dock debutera från tidig barndom till hög ålder. Diagnosen är ofta fördröjd med 8…

…sjukdom vanligen behandlas med glukokortikoid och ett mindre toxiskt immunhämmande läkemedel, exempelvis azatioprin eller metotrexat. Cyklofosfamid bör begränsas till induktionsfasen och ersättas med underhållsbehandling när…

…vara motiverad hos yngre patienter med oprovocerad eller svagt provocerad VTE och tydlig familjeanamnes, särskilt om resultatet får konsekvenser för patienten eller släktingar [2,3]…

…annan uppenbar bakomliggande patologi inte förklarar symtomen. Överaktiv blåsa är en klinisk diagnos och ska inte likställas med urodynamiskt påvisad detrusoröveraktivitet [1]. Basutredningen omfattar anamnes…

…av personer med europeisk bakgrund, men är vanligare i vissa asiatiska populationer. Homozygoti enbart för låguttrycksvarianten orsakar normalt inte EPP [2,3]. En mindre grupp…

…både troponin T och I vara kroniskt förhöjda. Möjligtvis är detta mindre uttalat för troponin I (Seng et al). Troponin I (cTnI) stiger fortare vid…

…utredas enligt samma onkologiska principer som hos kvinnor, samtidigt som sannolikheten för ärftlig predisposition är högre. Incidensen stiger kraftigt med åldern. En mindre andel diagnostiseras…

…Mild, okomplicerad divertikulit med väggförtjockning utan komplikation. 1a Perikolisk inflammation (flegmone) utan abscess. 1b Perikolisk abscess, i regel mindre än 3 till 4 cm, begränsad…

…den viktigaste hematopoetiska lokalen under en stor del av fosterlivet, medan mjälten bidrar i mindre omfattning. Benmärgens andel ökar successivt under graviditetens andra hälft och…

…ändar. 3. Vaddera jämnt , 2–3 lager med cirka 50 procent överlappning, och lägg extra vaddering över benutskott, gipsändarna och där skenkanten ska ligga. Ojämn…

…men är ofta mindre iögonfallande i rutinpreparerat myokard. Myofibriller, sarkomerer och tvärstrimmighet Myofibrillerna löper i huvudsak parallellt med cellens längdaxel och består av seriekopplade sarkomerer…