60+ träffar

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…men mindre åt hur kunskapen faktiskt förändrar beslut och patientutfall. Vad evidensbaserad medicin inte är Evidensbaserad medicin är inte: en kokbok där samma åtgärd används…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…tidig risk. TIA ska därför inte handläggas som en mindre allvarlig diagnos. Den kräver samma skyndsamma etiologiska utredning och sekundärprevention som ischemisk stroke. Återfallsrisken påverkas…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…och hepatocellulär cancer [3]. WHO uppskattar att 240 miljoner människor levde med kronisk hepatit B år 2024 och att infektionen samma år orsakade omkring 1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är målområdet 3…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt, det vill säga under 120…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…gett små förbättringar av bland annat smärta, oro och tillfredsställelse [3]. God kommunikation är också förknippad med bättre behandlingsföljsamhet [4]. Patientcentrering måste anpassas till situationen…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…Sjukdomen är vanligen kronisk och fortskridande, med en genomsnittlig diameterökning på cirka 0,3–0,4 cm per år , men tillväxthastigheten varierar mellan patienter och…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit 5 mg/mL: tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…eller mindre trauma. Frakturens betydelse ska inte avfärdas enbart för att bentätheten ligger över den diagnostiska gränsen. De flesta fragilitetsfrakturer inträffar hos personer med T…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…träningsprogram. Skillnaden mellan övervakad träning och ett väl genomfört hemträningsprogram är mindre, vilket understryker att kvalitet, progression och följsamhet är viktigare än träningslokalen [3]. Högintensiv…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…Exponeringen varierar mindre över dagen och året än UVB exponeringen. Ett solskyddsmedel med högt SPF men otillräckligt UVA skydd kan dämpa varningssignalen erytem samtidigt som…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…hos kliniskt stabila patienter kan ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta behandlas utan dränage…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…faktorer är: Digital manipulation, snytning eller annan mindre slemhinneskada. Torr luft, skör eller inflammerad slemhinna. Rinit, övre luftvägsinfektion eller lokal behandling med intranasala läkemedel. Trauma…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…är breda [2]. Mer än 900 miljoner människor har uppskattats bo i länder med åtminstone måttlig risk för transmission [3]. Utbrott gynnas av låg vaccinationstäckning…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…viktigaste åtgärden vid uppföljning. Sekundär spontanpneumothorax uppstår vid befintlig lungsjukdom, oftast KOL, och är alltid ett allvarligare tillstånd eftersom respiratorisk reserv saknas. Diagnosen ställs med…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…men en mindre andel leder till meningit, encefalit, myelit eller kombinationer av dessa. Sjukdomen är ofta bifasisk, med en initial viremi följd av ett symtomfritt…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…tillgången på donatorlungor är fortsatt mindre än behovet [2]. Bilateral transplantation dominerar, men enkellungtransplantation kan vara lämplig för vissa patienter med KOL eller fibrotisk lungsjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…krävs. Vävnadslim passar raka, ytliga sår med låg tension och ger likvärdigt kosmetiskt resultat, mindre smärta och kortare procedurtid, men något högre risk för sårdehiscens…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…person som ansvarar för transfusionsregistrering, provtagning, inkommande produkter och kontakt med blodcentralen. 3. Säkra grova infarter eller snabb central infart, men fördröj inte transfusion eller…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna Steg Innehåll…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…strokegrad [3]. Rehabiliteringsplanen ska ange mål, ansvarig profession, träningsdos, hjälpmedel och tidpunkt för omprövning. Bedöm funktion på både kroppsfunktionsnivå, aktivitetsnivå och delaktighetsnivå. Dokumentera utgångsläge med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…och stor behandlingsbörda [3,4]. Hos barn och ungdomar rekommenderar ISPAD HbA1c högst 48 mmol/mol när detta kan uppnås säkert med avancerad diabetesteknik och…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…bör specialistbedömas, eftersom längre läkningstid tydligt ökar risken för hypertrofisk ärrbildning [3]. Avgränsning och bakgrund En mindre brännskada kan inte definieras enbart genom arean. Begreppet…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…Symtomgivande akut hyponatremi behandlas omedelbart med 3 procentig natriumklorid. Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer, även om risk och förlopp är mindre väl studerade än för…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

Ekokardiografi: undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför allt för att påvisa och gradera muskelskada vid misstänkt rabdomyolys, myosit och statinbiverkan. Referensintervall 0,4–3…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…hypomagnesemi, eftersom magnesiumbrist ökar den renala kaliumförlusten och kan göra hypokalemin terapiresistent [3]. Intravenöst kalium ska ges med infusionspump och upprepade kontroller av P kalium…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…förändring kan också förekomma vid autoimmun encefalit. Tillståndet bör övervägas vid insjuknande inom mindre än 3 månader med påverkan på korttidsminne, medvetande eller psykiatriska symtom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: kostråd

…och vitaminberikad produkt väljas. Sojadryck ligger närmast komjölk beträffande protein, medan andra växtdrycker ofta innehåller betydligt mindre protein [3]. Självrapporterad mjölkintolerans är ospecifik. Vid alarmsymtom…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…vävnaden. Strukturer med hög ekotäthet reflekterar mycket ultraljud (blir ljusare på bilden) och strukturer med låg ekotäthet reflekterar mindre ultraljud och blir mörkare på bilden…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt hos personer med europeiskt ursprung…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…och anatomisk eller funktionell svårighetsgrad. Aktiv sjukdom definieras ofta som Clinical Activity Score (CAS) på minst 3 av 7 poäng. Synhotande sjukdom utgörs av dystyreoid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…är en mycket sällsynt akut neuronopatisk form med debut under spädbarnsåret. Typ 3 är kroniskt neuronopatisk, utgör mindre än 5 procent i många europeiska material…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
GCK-MODY under graviditet: handläggning

…GCK och ger livslång, mild och stabil fastehyperglykemi, vanligen 5,4 till 8,3 mmol/L, utan nämnvärd risk för vanliga diabeteskomplikationer. Glukossänkande behandling behövs…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT)…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B hos barn: utredning och behandling

…utvalda fall elastografi eller leverbiopsi. Enstaka provvärden räcker inte för klassificering eftersom kronisk HBV infektion är dynamisk [3]. Barn med cirros, dekompenserad leversjukdom eller tydlig…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…MRD negativitet) jämfört med motsvarande trippelbehandling [3]. För äldre eller icke transplantationslämpliga patienter är daratumumab, lenalidomid och dexametason ett etablerat alternativ med visad överlevnadsvinst [4…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…på sambanden är inte alltid klar. En metaanalys fann associationer med depression, ångest, stress, insomni och suicidrelaterade utfall [3]. Det innebär inte att tinnitus i…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…Omkring 50 procent av personer med bakteriell vaginos saknar symtom. Bland symtomatiska patienter dominerar lukt och flytning, medan klåda och irritation är mindre typiska [3]…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…och minskad krystning och toalettid. Fiber minskar kvarstående symtom och blödning med omkring hälften, men påverkar prolaps mindre säkert [3]. Vid fortsatta besvär från interna…