Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen orsakas av defekter i enzymer, kofaktorsystem eller transportörer och kan ge irreversibel neurotoxicitet, lever och njurskada eller akut metabol encefalopati. Fenylketonuri…

…2 mL/kg Natriumbikarbonat 50 mmol vid hyperkalemi eller tricyklisk intox 1 mmol/kg Reversibla orsaker: hypoxi, hypovolemi, hypo /hyperkalemi och metabola rubbningar, hypotermi, tamponad…

…urat eventuell återresorption och sekretion i njurtubuli transportörer eller enzymer som reglerar uratnivån tarmens bidrag till uratutsöndringen hur njurfunktion, läkemedel eller andra kliniska faktorer påverkar…

…malignitetsrelaterad hyperkalcemi, njursjukdom och rubbningar i skelettmetabolismen. Referensintervall 2,15–2,50 mmol/L (totalkalcium) 1,15–1,30 mmol/L (joniserat kalcium) Synonymer Ca…

…om pCO₂ är för lågt Normalt Avvikande Avvikande Kompenserad enkel rubbning eller två motriktade primära rubbningar Det räcker alltså inte att fråga vilken av pCO₂…

…VF. Kalium Kalium deltar både i de och repolarisation varför rubbningar kan orsaka dramatiska förändringar. Även om inte alla patienter med kaliumrubbningar uppvisar EKG förändringar…

…från kroniska respiratoriska rubbningar. Kompensationen är förutsägbar och kan beräknas. Om det uppmätta värdet avviker från det förväntade föreligger per definition en andra, samtidig rubbning…

…avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i vätske , elektrolyt …

…med kreatinin, eftersom njurfunktionen avgör hur väl kroppen kan kompensera för rubbningar. Hyponatremi i kombination med stigande kreatinin och hyperkalemi ses vid akut njursvikt, medan…

…axeln, hormonellt näringstillstånd och mitokondriernas oxidativa kapacitet. Rubbningar kan ge allt från metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys…

…hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin angiotensin aldosteronsystemet. Fysiologisk bakgrund Renin frisätts från juxtaglomerulära celler i njuren som svar på lågt blodtryck, lågt…

…Brugada syndrom, aortastenos, amyloidos, AV block III utan ersättningsrytm etc . Metabola rubbningar, elektrolytrubbningar, exogena substanser, myokardischemi etc kan precipitera kammararytmier hos ovanstående patienter. Asystoli (kammarstillestånd…

…metabol rubbning är förändringen i bikarbonat eller kroppens icke respiratoriska buffertbas primär. Vid en respiratorisk rubbning är förändringen i arteriellt koldioxidpartialtryck, PaCO₂, primär. Den andra…

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

…funktionsnedsättning eller beroende av andra för läkemedel och vätsketillförsel är särskilt utsatta. I en stor amerikansk kohort var den samlade incidensen av hyperglykemiska kriser 52…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…med NSAID, kolchicin eller glukokortikoider, medan uratsänkande behandling till ett fastställt målvärde för serumurat utgör hörnstenen i långtidsbehandlingen vid gikt [1,2]. Epidemiologi, riskfaktorer och…

…instabilt sömnmönster. Insomni som multifaktoriellt tillstånd Insomni och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av oro, ångest och…

Sammanfattning Ett bukväggsbråck är protrusion av bukhinneklädd bukvägg, preperitonealt fett eller intraabdominella organ genom en defekt i bukväggen. Ljumskbråck, det vill säga inguinala och femorala…

…båda horisontella båggångarna med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt…

…den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid…

…depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över 50 års ålder och är vanligare hos män i kliniska kohorter. Hos…

…Inför kirurgi ska sjukdomen om möjligt vara stabil, ordinarie myastenibehandling i regel fortsätta och postoperativ övervakningsnivå planeras. Neuromuskulärt blockerande läkemedel bör undvikas när det är…

…andra receptorer för basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i nära relation till fokala adhesioner, hemidesmosomer och det basala cytoskelettet. Membrandomänerna skiljer sig i…

…medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed nervledning i ett avgränsat…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och…

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

…pyrazinamid och vissa andra uratretinerande läkemedel hög cellomsättning, exempelvis vid hematologisk malignitet eller cytostatikabehandling. Njursjukdom och njursten är särskilt vanliga. I en metaanalys hade 24…

…innehåller en normal X kromosom och fullständig eller partiell förlust av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer förenliga med syndromet…

…genaktivering i epitelceller, eosinofiler, mastceller, lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan…

…immunsuppression. 4. Schistosomiasis efter sötvattenkontakt i endemiskt område. 5. Födoämnesöverförd infektion efter rå eller otillräckligt tillagad fisk, skaldjur, vildsvin, björn eller andra animaliska livsmedel. 6…

…myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…eller anatomiskt fokus, men kan samtidigt orsaka bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Infektionen känns igen genom lokala fynd tillsammans med feber, frossa…

…I Sverige har fortbildning för läkare, sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det…

…uppstå efter CAR T behandling eller behandling med andra T cellsengagerande läkemedel, exempelvis bispecifika antikroppar. Led i signaleringen Biologisk eller klinisk konsekvens Koppling mellan T…

…ger kort diffusionsväg och hög permeabilitet för peptidhormoner, så att förändringar i sekretionen snabbt avspeglas i portablodet. Det venösa avflödet från pankreas går via pankreatiska…

…och EKG remsan skall tolkas inom 10 minuter. EKG skall registreras mycket generöst på patienter andra symptom förenliga med myokardischemi (smärtor i vänster arm, dyspné…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom…

…tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende, snarare…

…bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda kliniska utfall som antiseptika i höginkomstmiljö och medför vanligen snabbare avstötning av stumpen…

…akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men ska misstänkas vid parotit…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…alltid användas. Vissa laboratorier anger resultatet i mg/mmol, andra i mg/g — omräkningsfaktorn är ungefär 1 mg/mmol ≈ 8,8 mg/g. Tolkning Förhöjda…

…till både övre och nedre motorneuronskada i minst en kroppsregion eller nedre motorneuronskada i minst två regioner, samt att andra sjukdomar uteslutits genom adekvat utredning…

…orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna artikeln diskuteras antiarytmika samt de…

…DNA, lipider, peptidoglykan och andra cellkomponenter. Populationsökning kräver däremot att cellerna delar sig. Begreppen är nära kopplade men inte identiska: under lagfas kan biomassa och…

…identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte…

…smärtan talar för gastroenterit, och smärta som står i uppenbar disproportion till statusfynden är tarmischemi tills motsatsen bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk…

…budbärare. Samma stimulus kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en fjärde. Skillnaden…

…förflyttning i en enskild punkt kan bli missvisande, eftersom den punktens rörelse beror på omkringliggande myokardiums rörelser. Ett dött område kommer däremot inte deformeras (ändra…

…avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att vända sig i sängen…

…vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell…

…en konkret åtgärd: alternativt preparat, ändrad startdos, anpassad titrering eller särskild monitorering. Sådana råd återfinns bland annat i riktlinjer från Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium, CPIC…

…I en frisk adipocyt är dessa processer noggrant reglerade så att fettväven tar upp lipider när energitillgången är hög och frisätter dem när andra organ…

…Nydebuterat förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat…

…en elektron och protonering klyvs syre–syrebindningen. Den ena syreatomen reduceras till vatten, medan den andra infogas i substratet, exempelvis genom hydroxylering, dealkylering eller epoxidering…