…blandad bindvävssjukdom) hos patienter med symtom som ledvärk, fjärilsexantem, fotosensitivitet, oklar feber, serosit, cytopenier eller Raynauds fenomen. Provet har mycket hög sensitivitet för SLE (över…

…till sjukdomsutvecklingen. Sådana samband kan därför inte specificeras här. Reflux och aspiration Reflux anges som en möjlig gastrointestinal faktor och bör efterfrågas anamnestiskt, särskilt när…

…är: anabola androgena steroider i kroppsbyggarprodukter koncentrerat grönt te extrakt viktminskningspreparat örtblandningar produkter med flera dåligt specificerade ingredienser Preparatens verkliga innehåll kan avvika från deklarationen…

…är inte utbytbara för alla analyser: plasma innehåller fibrinogen och andra koagulationsfaktorer, medan serum erhålls efter koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet…

…Apoptos är inte synonymt med programmerad celldöd. Programmerad celldöd är ett bredare utvecklingsbiologiskt begrepp för genetiskt specificerad eliminering av celler och kan genomföras genom flera…

…ges en särställning. Regression modellerar hur en utfallsvariabel förändras när en eller flera förklarande variabler ändras, och ger ett tolkningsbart mått med enhet. Skillnaden är…

…organisatoriska faktorer påverkar resultatet. En förklarande RCT kan ha hög intern validitet men ändå överskatta den effekt som uppnås i klinisk vardag. Evidensens användbarhet påverkas…

…arbetar sekventiellt med sändning och lyssning. Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt. Man specificerar var…

…underlaget har identifierats systematiskt, men resultatet riskerar då att bli selekterat och bör inte likställas med en fullständig systematisk översikt. Närliggande översiktstyper har delvis andra…

…bland annat varianter som även förekommer i normalbefolkningen. Sådana fynd ska inte jämställas med säkerställda kliniskt betydelsefulla varianter och kan inte ensamma ligga till grund…

…ett prematurt stoppkodon och en insertion eller deletion som inte är delbar med tre orsakar läsramsförskjutning. Läsramsmutationer ändrar vanligen hela den efterföljande aminosyrasekvensen och ger…

…Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när metformin och levnadsvanebehandling inte ger tillräcklig effekt…

…gramnegativa bakterier har ett tunt peptidoglykanskikt omgivet av ett yttre membran vars poriner reglerar vilka molekyler, inklusive antibiotika, som når periplasman [1]. De avslutande stegen…

…insulinresistens, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär sjukdom, och tillståndet är förenat med ökad risk för förtida död [1,2]. Kalciumpyrofosfatinlagring (CPPD) är starkt åldersrelaterad. Radiologisk kondrokalcinos…

…bidrar till ett instabilt sömnmönster. Insomni som multifaktoriellt tillstånd Insomni och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av…

…svaghetszon utan samband med tidigare kirurgi, medan ett ärrbråck (incisionellt bråck) uppstår i eller intill ett operationsärr. Ärrbråck definieras som varje bukväggsdefekt, med eller utan…

…är den behandling som har bäst dokumenterad effekt vid kvarstående besvär efter perifert bortfall, medan sederande antiemetika bara ska ges under de första ett till…

…stickskada [5]. Andra giftiga fiskar Mer än 2 000 fiskarter bedöms kunna vara giftiga. De flesta använder giftet defensivt och har taggar på rygg , bröst …

…Handläggningen börjar alltid med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

…kliniska mål Generell anestesi är ett kontrollerat, reversibelt tillstånd med medvetslöshet och bristande respons på kirurgiskt stimulus. Tillståndet byggs vanligen av flera delkomponenter: hypnos, amnesi…

…som integrerar humanmedicinska data med data från veterinärmedicin och livsmedelskedjan. De resistensmekanismer som har störst folkhälsobetydelse i Europa i dag är ESBL och särskilt karbapenemaser…

…En uppskattning som ofta citeras anger omkring 150 miljoner kontakter med nässeldjur per år globalt, men den verkliga incidensen är osäker eftersom de flesta lindriga…

…Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens…

…mellan produktion och utsöndring. Hos de flesta personer med primär gikt är nedsatt utsöndring via njurar eller tarm viktigare än ökad produktion. Över urats mättnadsgräns…

…ofullständigt. Personer med 45,X har som grupp oftare uttalad kortvuxenhet, gonaddysgenesi, njurmissbildningar och hjärtmissbildningar än personer med låggradig 45,X/46,XX mosaicism, men…

…når hela organismen och har därför både bredare effekt och större toxicitet. De används främst som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda…

…loiasis har bedömts hos personer exponerade i Centralafrika, eftersom snabbt avdödande av stora mängder Loa loa mikrofilarier kan orsaka encefalopati. Albendazol eller mebendazol behandlar de…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…De två dödsfallen i materialet inträffade hos personer som inte behandlades med insulin och bedömdes inte visa att välkontrollerad insulinbehandlad diabetes i sig medförde en…

…anatomiskt fokus, men kan samtidigt orsaka bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Infektionen känns igen genom lokala fynd tillsammans med feber, frossa, allmänpåverkan…

…att en studie rapporterat att kolesterol inte hade något samband med dödlighet. Den studien spreds som ett virus i sociala och vanliga medier medan forskarna…

…tillsammans med övriga fynd och inte ensamma bekräftar CRS. Infektion, sepsis, allergisk reaktion och tumörlyssyndrom ska utredas och kan behöva behandlas parallellt tills de har…

…allt β cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och…

…vissa amerikanska studier har nästan 50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet…

…den som är vanligast. 3. Det farliga måste uteslutas . Även om 89% av alla med bröstsmärta har benigna orsaker så måste du utesluta de farliga…

…Barn i förskolemiljö kan ha ännu fler infektioner, särskilt under de första åren med många nya kontakter. Täta men avgränsade infektioner hos ett i övrigt…

…fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion, infektionsscreening och återkommande möjlighet till behandlingskontakt. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Med hormondoping avses här icke medicinsk användning av…

…veckor var inte i sig förenad med ökad infektionsrisk [6]. Andra studier och översikter anger ofta 5 till 15 dagar som ett typiskt intervall [2…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…Morgonurin (andra morgonurinen) rekommenderas eftersom den är mest koncentrerad och minst påverkad av dygnsvariation och ortostatisk proteinuri. Provet bör inte tas i samband med UVI…

…från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet. Insjuknandet är i regel smygande och asymmetriskt. Ungefär två tredjedelar av patienterna debuterar med svaghet i…

…EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna artikeln diskuteras antiarytmika samt de vanligaste…

…toxin gener eller metabola funktioner. Tillväxthastigheten har direkt klinisk betydelse. Antibiotika som hämmar cellväggssyntes, proteinsyntes eller DNA replikation är vanligen mest effektiva när målprocessen är…

…pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila…

…bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor…

…en receptor, och omvandlas till intracellulära effekter. Ligandbindning kan ändra receptorns konformation, oligomerisering, enzymaktivitet eller association med adapterproteiner. Signalen fortplantas därefter genom exempelvis proteinfosforylering, guaninnukleotidutbyte…

…vid ischemidiagnostik. Ett exempel på detta är en patient som har ischemisk hjärtsjukdom med normal ejektionsfraktion men vars kammarmyokard uppvisar nedsatt kontraktil funktion inferiort. I…

…yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till dygn — för att skilja vestibularisneurit från infarkt i bakre cirkulationen. Testet förutsätter att patienten har…

…vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell…

…sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning…

…farmakodynamik och immunologiska säkerhet. Begreppet används ofta överlappande med farmakogenetik; det senare har traditionellt avsett enskilda gen–läkemedelspar, medan farmakogenomik även innefattar multigena analyser och…

…allt subkutan vit fettväv. I ostimulerat tillstånd liknar de vita adipocyter men kan efter till exempel långvarig köldexponering utveckla högre mitokondrieinnehåll, UCP1 uttryck och termogen…

…förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat t

…farmakogenomik har ett bredare perspektiv och omfattar analys av många gener eller hela genomet. En genetisk polymorfism är en ärftlig DNA variant som förekommer med…

…andra anemiformer och för att bedöma om hemolysen är intravaskulär eller extravaskulär samt immunmedierad eller icke immunmedierad. Indikation Panelen beställs vid anemi med tecken som…

…andra orsaker. Normala IgG nivåer eller negativa autoantikroppar utesluter inte diagnosen, särskilt inte vid akut sjukdom. Leverbiopsi bör normalt utföras före immunhämmande behandling [1]. De…

…cirkulationen hotas (hjärttamponad). Små utgjutningar behöver inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är postkardiotomisyndrom, akut transmural hjärtinfarkt, ruptur av hjärtats fria vägg…