…diabetes, kranskärlssjukdom, arytmi, graviditet, ortostatisk hypotoni och skörhet. Vid otillräcklig effekt används vanligen trippelbehandling och vid resistent hypertoni kan spironolakton läggas till, samtidigt som följsamhet…

…för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt innan insulin sätts ut [1,2…

…Smitta sker främst genom otillräckligt upphettat kött, kontaminerade livsmedel eller vatten samt transplacentärt vid primärinfektion under graviditet. De flesta infektioner hos immunfriska är asymtomatiska eller…

…De flesta infektioner är asymtomatiska eller lindriga, men infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt zikavirussyndrom. Hos vuxna är Guillain Barrés syndrom den viktigaste…

…dimer är förhöjd vid graviditet, malignitet, infektion, kirurgi, trauma och hög ålder. Ett positivt värde är inte en diagnos. Riskgradering vid bekräftad lungemboli Risk Hemodynamik…

…kliniska hjärthändelser [4,5]. Antiparasitär behandling ska inte ges under graviditet. Alla patienter med bekräftad infektion ska stadieindelas med anamnes, status och 12 avlednings EKG…

…ålder vid bekräftad ovarialsvikt, följt av långsam dostitrering och senare tillägg av progesteron. Fertilitetsrådgivning ska ges tidigt eftersom ovarialreserven kan försvinna före puberteten. Graviditet innebär…

…och ordna provtagning utan att exponera andra. Diagnosen bekräftas i första hand med RT PCR från svalg eller nasofarynx, ofta kompletterat med urinprov och serum…

…mild och stabil fastehyperglykemi utan behov av glukossänkande behandling, utom i vissa graviditeter. HNF1A MODY och HNF4A MODY orsakar progressiv insulinsekretionssvikt och behandlas i första…

…om tillgängligt, kaplacizumab. Rituximab bör övervägas tidigt och ges särskilt vid bekräftad immunmedierad sjukdom, relaps eller otillräcklig ADAMTS13 återhämtning [1,3]. Trombocyttransfusion undviks om inte…

…veckor efteråt och bör beaktas vid tolkning av uppföljningsprover. Vidare utredning Vid bekräftad järnbrist hos vuxen utan uppenbar orsak (menorragi, graviditet) bör gastrointestinal blödningskälla utredas

…samt kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Symtommönstret ska bekräftas med dagliga skattningar under minst två menstruationscykler. Retrospektiv anamnes räcker endast för en preliminär diagnos eftersom…

Humant koriongonadotropin (hCG) är det hormon som bekräftar graviditet och används vid utredning av utomkvedshavandeskap, missfall och trofoblastsjukdom, samt som tumörmarkör vid germinalcellstumörer. Referensintervall <5…

…att klargöra om graviditet önskas nu, planeras senare eller behöver undvikas, särskilt vid sjukdom eller behandling som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning…

…feber, anemisymtom och graviditet. Diagnosen är klinisk och bekräftas genom riktad anamnes, status, graviditetstest när graviditet är möjlig, relevanta laboratorieprover samt gynekologisk undersökning och bilddiagnostik…

…palpitationer, särskilt sent i graviditeten eller tidigt efter förlossningen. Diagnosen bekräftas med ekokardiografi som visar nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion och genom att andra orsaker till hjärtsvikt…

… bekräftar Graves sjukdom vid hypertyreos. Höga värden Graves sjukdom Kvarstående positivitet efter tyreostatikabehandling ger ökad recidivrisk Risk för neonatal hypertyreos vid graviditet genom transplacentär överföring…

…faktor VIII respektive faktor IX. Diagnosen bekräftas med specifik faktoranalys och klassificeras som svår vid faktoraktivitet under 1 IE/dl, moderat vid 1 till 5…

…slemhinnebarriärer, främmande material och vårdrelaterad exponering. Diagnosen bekräftas med odling från sannolikt infektionsfokus och blododling vid misstänkt invasiv infektion, helst före insättning av antibiotika, följt…

…illamående, kräkningar eller blodtryck ≥160/110 mmHg talar för allvarlig sjukdom och kräver akut bedömning. Diagnosen bekräftas genom blodtryckskontroller, urinanalys inklusive kvantifiering av proteinuri, Hb…

…kan en snabb blodtrycksstegring från en tidigare låg nivå orsaka organskada vid lägre värden, exempelvis vid graviditet, akut glomerulär sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]…

…så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning. Uppgiften är därför inte att bekräfta varje cystit, utan att känna igen när det enkla resonemanget…

…dem. Diagnosen är klinisk. Analys av MEFV kan bekräfta eller stödja diagnosen, men varken en enstaka heterozygot variant eller ett negativt genetiskt test utesluter FMF…

…opportunistisk infektion, läkemedelsinteraktioner, njurfunktionsnedsättning, graviditet och samtidig hepatit B [1,2]. För de flesta vuxna är förstahandsvalet en andra generationens integrashämmare, bictegravir eller dolutegravir, kombinerad…

…klinisk misstanke ensam. Hiv test bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande…

…manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk högupplösande datortomografi, HRCT, tillsammans med minst ett bekräftande fynd, exempelvis serum VEGF D minst 800 pg/ml, TSC, angiomyolipom…

…intrasellärt makroprolaktinom vid ett centrum med stor erfarenhet. Under graviditet sätts dopaminagonisten vanligen ut när graviditeten har bekräftats, men kvinnor med ett stort eller chiasmanära…

…medvetandepåverkan, hypotoni, hypoxi och minskad urinproduktion är allvarlighetstecken. Diagnosen bekräftas med odling från blod och misstänkt infektionsfokus, kompletterad med exempelvis PCR, 16S rRNA analys, serologi…

…Låga värden Graviditet Hypotyreos Höga värden Akut och kronisk njurfunktionsnedsättning Högdos kortikosteroidbehandling Hypertyreos Kraftig inflammation Malignitet Indikation Cystatin C används för GFR skattning när kreatinin…

…viktuppgång, tarmobstruktion och ovanligt salt svett. Diagnosen bekräftas genom påvisande av nedsatt CFTR funktion med svettest och sjukdomsframkallande CFTR varianter. Lungbehandlingen omfattar regelbunden luftvägsrensande fysioterapi…

…motivation och glädjeförmåga, koncentrations och sömnsvårigheter, trötthet samt skuld och skamkänslor. Diagnosen bekräftas genom klinisk intervju med samlad bedömning av symtom, tidsförlopp, funktionsnivå, tidigare episoder…

…olika intervall för förhöjd risk. Om både HbA1c och fasteglukos ligger inom diabetesområdet är diabetesdiagnosen fastställd utan ytterligare bekräftande prov, även hos en asymtomatisk patient…

…Dosen anpassas efter ålder, kroppsvikt, kvarvarande sköldkörtelfunktion, graviditet, hjärtsjukdom och behandlingsmål. TSH kontrolleras vanligen 6 till 8 veckor efter insättning eller dosändring. När stabil dos…

…aktivitet, beroende på läkemedel och analysmetod. Misstänkt ärftlig brist ska därför bekräftas i stabilt skede, vanligen efter minst tre månaders behandling för akut trombos, med…

…graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första…

…infusionslogistik. Molnupiravir har svagare effekt, saknar EU godkännande och ska inte användas under graviditet. Det är därför inte ett rutinmässigt alternativ i svensk vård. Antiviral…

…inte obligatoriska. Akut handläggning styrs av förekomsten av diabetesketoacidos, inte av om fulminant typ 1 diabetes redan har bekräftats. Behandla omedelbart med intravenös vätska, insulin…

…retinopati och förtida död [1]. Blodtrycket ska mätas standardiserat och diagnosen vanligen bekräftas med hemblodtryck eller 24 timmars blodtrycksmätning. Vid diabetes bör även ortostatiskt blodtryck…

…behandling ska aktiv infektion bekräftas med HCV RNA. Utredningen ska fastställa om cirros eller dekompensation föreligger samt om patienten har HBV eller HIV saminfektion, graviditet…

…Basen är reproduktionsanamnes, riktat status och minst ett standardiserat spermaprov. Ett avvikande resultat ska i regel bekräftas, eftersom intraindividuell variation är betydande. Azoospermi kräver skyndsam…

…analys är indicerad när fenotypen är oklar, när alfa talassemi behöver bekräftas eller när resultatet har reproduktionsmedicinsk betydelse. En känd bärare bör få ett skriftligt…

…samtidig onykomykos eller betydande immunsuppression. Före systemisk behandling ska diagnosen bekräftas mykologiskt och interaktioner, leverfunktion, graviditet och samsjuklighet bedömas. Fötter och tåmellanrum ska hållas torra…

…mönstret för minskad produktion, ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering eller utspädning? [1] Bekräfta oväntade värden med nytt blodprov och blodutstryk. Trombocytaggregat, fibrin, trombocytsatellitism och jättetrombocyter…

…mmol/L tillsammans med klassiska symtom. Hos en person utan entydig symtomgivande hyperglykemi ska resultatet bekräftas med ett nytt prov, helst utan onödigt dröjsmål [1…

…typ 2 och ska leda till subtypning [1]. Diagnosen bör som regel bekräftas med upprepade prover när patienten är kliniskt stabil. Behandlingen individualiseras efter sjukdomstyp…

…g/L. Gränserna är statistiskt härledda femte percentiler i friska referenspopulationer och har nyligen bekräftats i en internationell analys av data från åtta länder. Svenska…

…specifikt för venös tromboembolism. Höga värden Djup ventrombos, lungemboli Nyligen genomgången kirurgi eller trauma Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder…

…optikusneuropati. Diagnostiken inleds med TSH. Ett supprimerat TSH tillsammans med förhöjt fritt T4 eller fritt T3 bekräftar tyreotoxikos. Nästa steg är att fastställa orsaken, i…

…känsligt för alkohol och enzyminducerande läkemedel, används för att bekräfta att förhöjt ALP är av leverursprung GT Bilirubin Konjugerad och okonjugerad hemgruppsnedbrytningsprodukt, förhöjs vid kolestas…

…kammarfunktion och eventuell intrakardiell tromb. Hjärt MR används vid svårvärderad ekokardiografi eller misstänkt kardiomyopati och kan bekräfta morfologin, kvantifiera kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros…

…av tyreoideabehandling (levotyroxin, tyreostatika), samt under graviditet vid känd eller misstänkt tyreoideasjukdom. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk TSH Hypofysens tyreoideastimulerande hormon; känsligast enskild…

…En internationell expertkommission har föreslagit att obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och att klinisk obesitas ska bedömas utifrån organpåverkan…

…eftersom detta kan orsaka allvarlig hyponatremi [1,2]. Utredningen börjar med att bekräfta polyuri, vanligen mer än 3 liter eller 50 ml/kg per dygn…

…nedsatt alfa galaktosidas A aktivitet ett starkt diagnostiskt fynd, men GLA analys ska göras för genetisk bekräftelse och behandlingsval. Hos kvinnor kan enzymaktiviteten vara normal…

…difteri, meningokocksjukdom eller smittsam lungtuberkulos kräver omedelbar isoleringsbedömning och kontakt med infektionsklinik och smittskydd. Positiva screeningfynd måste kopplas till bekräftande diagnostik, behandling, smittspårning när detta…

…behandlas omedelbart, oberoende av ALAT och utan att invänta fullständig stadieindelning. Behandling eller profylax är också aktuell vid graviditet med hög virusnivå, inför immunsuppression, vid…

…kolangit, kraftig buksmärta eller mycket höga aminotransferaser kräver skyndsam handläggning. Hos en stabil patient bekräftas provmönstret, men upprepad provtagning får inte ersätta etiologisk utredning. Basutredningen…

…leverstatus, vitamin B12 och folat. Lågt ferritin bekräftar järnbrist, men normalt eller högt ferritin utesluter inte samtidig järnbrist vid inflammation. Retikulocytresponsen skiljer nedsatt produktion från…

…protein S och lupusantikoagulans är däremot känsliga för akut sjukdom, graviditet och antikoagulantia. Utredningen bör därför planeras i samråd med koagulationslaboratorium och vanligen genomföras först…

…variabla ytproteiner kan stödja en sen eller retrospektiv diagnos, men är inte tillräckligt standardiserad för att ensam bekräfta akut infektion. Vanlig borreliaserologi kan vara negativ…