…Uttryck av ytantigener och beroende av specifika signalvägar möjliggör riktad behandling: CD20 uttrycks av flertalet mogna B cellslymfom och utgör mål för rituximab och obinutuzumab…

…koenzymprekursorer i energi , aminosyra och enkolsmetabolismen, medan vitamin C dessutom krävs för kollagenhydroxylering och redoxhomeostas. Brist ger vitamin och vävnadsspecifika syndrom, men även vattenlösliga vitaminer…

…Allvarliga komplikationer är ovanliga [1,2]. Aktiv infestation ska diagnostiseras genom att levande lus eller nymf påvisas. Enbart lusägg eller tomma äggskal räcker inte för…

…kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling. Den är ett tillägg till individualiserad nutritionsbehandling, fysisk aktivitet, sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]…

…sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi under vatten, där nedsatt omdöme, koordinationssvårigheter…

…100 procent i kliniskt oselekterade populationer [3]. Granulom är inte specifika för sarkoidos. Prover för mykobakterier och svamp ska tas utifrån epidemiologi, radiologi och immunsuppressionsplan…

…aspiration och sekundära komplikationer. Kortikosteroider, interferon alfa, ribavirin, minocyklin och intravenöst immunglobulin ska inte användas rutinmässigt mot japansk encefalit. Vaccination är det viktigaste specifika skyddet…

…vara specifika, mätbara, realistiska och tidsatta. Formuleringen ”förbättra gång” är mindre användbar än ”inom två veckor gå 20 meter med fyrpunktskäpp och tillsyn för att…

…I.; MDQ och HCL 32 kan stödja kartläggningen men är inte diagnostiska. För bipolär sjukdom typ I krävs minst en manisk episod, samtidigt som substans …

…Behandling av dessa komplikationer följer de behandlingsprinciper som används för övriga patientgrupper. Detta är i hög grad en konsekvens av avsaknad av specifika studier i…

…efter hematopoetisk stamcellstransplantation och vid hematologisk malignitet. Dessa patienter har även större risk för disseminering, visceral sjukdom och sjukhuskrävande komplikationer [2]. Återinsjuknande är inte ovanligt…

…förstahandsalternativ för långvarig opioidagonistbehandling [2]. Vid centralstimulerande brukssyndrom har psykosocial behandling, särskilt strukturerad beteendeförstärkning, bäst stöd [3]. Det finns ännu ingen etablerad specifik läkemedelsbehandling för…

…och kan därför inte användas för att diagnostisera reinfektion. Patienter med cirros behöver fortsatt övervakning för hepatocellulär cancer och komplikationer till portal hypertension även efter…

…ha få symtom. Handläggningen måste därför väga samman symtom, livskvalitet och risk för komplikationer. Framställningen gäller huvudsakligen vuxna med icke neurogena LUTS. Patienter med känd…

…längre. Bilddiagnostik (ultraljud för att bedöma gallstenar, CT vid oklar diagnos eller misstanke om komplikationer) bör göras vid diagnostisk osäkerhet eller för att bedöma svårighetsgrad…

…fettinnehållande föda samt tillräckligt energiintag och fettlösliga vitaminer, medan komplikationer som CF relaterad diabetes och DIOS behandlas specifikt. Definition och autosomalt recessiv nedärvning Definition Cystisk…

…låg positiv prediktiv förmåga när serologi beställs vid ospecifika symtom och låg klinisk sannolikhet. Patofysiologi av betydelse för handläggningen Efter inokulation i huden förökar sig…

…kreatinin, kreatinkinas, leverprover, laktat, troponin, blodstatus och koagulationsstatus upprepat. Vanliga komplikationer är rabdomyolys, akut njurskada, akut leverskada, disseminerad intravasal koagulation, arytmier, myokardskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom…

…proteinuri och hematuri föreligger. Diagnosen bekräftas i regel serologiskt genom påvisning av Puumala specifikt IgM tillsammans med IgG. Ett initialt negativt prov tidigt i sjukdomsförloppet…

…ingreppet göras när vaskuliten är i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre risk för restenos än endovaskulär behandling, men ingreppstypen måste anpassas till lesionens anatomi…

…komplikationer, nutritionsutveckling och patientens mål. Hemodialys, peritonealdialys och njurtransplantation är etablerade alternativ. För patienter med hög samsjuklighet eller som avstår dialys är aktiv konservativ njurmedicinsk…

…omfattade även neurologiska, kutana och respiratoriska komplikationer [4]. Vaccination mot vattkoppor införs i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn i Sverige under 2027. Barn födda från…

…första antibiotikadosen när bakteriell meningit inte kan uteslutas, men evidensen för specifik nytta vid verifierad meningokockmeningit är osäker. Patienten vårdas med droppisolering tills minst 24…

…av komplikationer som hemofagocyterande lymfohistiocytos, malignitet eller kronisk aktiv EBV sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Epstein Barr virus, EBV, är ett höljeförsett gammaherpesvirus med tropism för…

…hudreaktioner av patchpump eller glukossensor, oftast av glukosmätaren [6]. I en systematisk översikt av pediatriska studier var kontakteksem den vanligaste specifika komplikationen. Även lipohypertrofi, lipoatrofi…

…dyspné, lindrig bröstsmärta – har man tid att noggrant bedöma EKG och övriga uppgifter för att försöka ställa specifik diagnos. Om patientens tillstånd är instabilt – definierat…

…insulin [2]. Insulin bör således användas för att behandla hyperglykemi och förebygga mikrovaskulära komplikationer och akuta metabola tillstånd, inte som specifik kardioprotektiv behandling. När insulin…

…Kliniska fynd, inflammationsmarkörer och radiologi är ospecifika och kan inte ensamma skilja mykoplasmapneumoni från viral eller annan bakteriell pneumoni. PCR eller annan nukleinsyraamplifiering på luftvägsprov…

…myokardiet, perikardiet, perivalvulärt (intill klaffarna) etc. Kardiella tumörer orsakar ospecifika symptom som beror på tumörens storlek, lokalisation, hemodynamiska effekter och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna…

…artralgi eller artrit. Artrit kan saknas tidigt och bör inte vara ett krav för att inleda handläggning när den kliniska bilden är typisk. Diagnosen är…

…infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt zikavirussyndrom. Hos vuxna är Guillain Barrés syndrom den viktigaste allvarliga komplikationen. Diagnostiken styrs av tiden från symtomdebut…

…behov, intravenös vätska, analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas…

…eller positiv dialysatodling. Vid korta cykler under automatisk peritonealdialys är neutrofilandelen viktigare än det absoluta leukocyttalet [1]. Ta prov för cellräkning, differentialräkning, Gramfärgning och odling…

…och virusdiagnostik ska inte utföras rutinmässigt vid ett typiskt och stabilt förlopp. Undersökningarna reserveras för diagnostisk osäkerhet, misstänkt komplikation, oväntad försämring eller intensivvårdsbehov [1,4]…

…understödjande. Antibiotika ges endast vid bakteriell komplikation. Vitamin A rekommenderas internationellt till barn med svår mässling, sjukhusvårdad mässling, malnutrition eller risk för vitamin A brist…

…däremot delvis belysas genom förekomsten av dyspné, som är ett centralt symtom vid KOL men inte specifikt för sjukdomen. Dyspné är vanligt på samtliga vårdnivåer…

…inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande…

…oddskvot 3,30, och högre total mortalitet, incidenskvot 1,99 [2]. Komplikationen ökar även risken för njursvikt, respiratorisk svikt, stroke, lång intensivvård och upprepade operationer…

…specifik men har begränsad sensitivitet och behövs främst vid allvarlig sjukdom, oklar diagnos eller behov av artbestämning. Bedöm alltid möjlig hjärt , lung eller neurologisk komplikation…

…bidra till uppfyllda klassifikationskriterier, identifiera en sjukdomssubtyp eller ange risk för exempelvis nefrit, interstitiell lungsjukdom, trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående…

…patienten är opåverkad och uppföljning kan ordnas. Vid misstänkt orbital eller intrakraniell komplikation krävs akut sjukhusbedömning och kontrastförstärkt datortomografi (DT), ofta kompletterad med magnetisk resonanstomografi …

…ett gemensamt ansvar för opererande enhet, sjukhusanknuten specialistvård och primärvård [2]. Den opererande enheten bör ansvara för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver…

Sammanfattning Blodtransfusion ska ges för att behandla ett definierat fysiologiskt eller hemostatiskt problem, inte enbart ett avvikande laboratorievärde. Hos hemodynamiskt stabila vuxna är en restriktiv…

Sammanfattning Diabetes medför ökad risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, framför allt kranskärlssjukdom, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av…

…lungödem eller vissa intoxikationer, samt långsiktigt vid njursvikt med symtom eller komplikationer som inte kan kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst…

…procent [1]. De flesta mekaniska komplikationer kan initialt handläggas konservativt med stomiterapeutisk anpassning. Nekros nedanför fascian, djup retraktion med risk för kontamination, strangulerat parastomalt bråck…

…återväxt, recidiv och reoperation är osäkra. Postoperativ blödning är den viktigaste potentiellt livshotande komplikationen. Varje färsk blödning efter tonsillkirurgi ska bedömas akut av ÖNH läkare…

Sammanfattning Hypoglykemi, diabetesketoacidos och hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom är akuta metabola komplikationer vid diabetes. Samtliga kan snabbt bli livshotande och kräver strukturerad bedömning, omedelbar behandling och…

Basal provtagning Laboratorieutredningen vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en…

…med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till hands och…

Läkemedelsbehandling vid diabetes ska korrigera den dominerande patofysiologin och samtidigt minska risken för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt…

…kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart för screening och epidemiologi, men beskriver inte fettfördelning…

…inte en etiologisk diagnos. Den initiala uppgiften är att samtidigt identifiera livshotande komplikationer, avgöra om funktionsnedsättningen är akut eller kronisk och söka en reversibel orsak…

…för intravenös trombolys, tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för…

…på frågeställning Sjukdomsmodifierande Minskar behandlingen sjukdomsprogression eller kliniska komplikationer? Symtomlindrande Minskar smärta, agitation, oro eller andra belastande symtom? Fysiologiskt Uppnås ordinerat mål för exempelvis MAP…

…ökar risken för övergång till dekompenserad cirros. Dekompensation yttrar sig framför allt genom: gastroesofageala varicer med eller utan blödning ascites leverencefalopati Andra betydelsefulla komplikationer är…

…kartlägga komplikationer och funktionspåverkan samt skapa en gemensam grund för behandling. BMI är användbart för screening och epidemiologisk klassificering men ger begränsad information om fettmassa…

…orbital komplikation eller en epiglottit. Sammanfattning Förkylning (akut viral rinosinuit) varar typiskt 7 till 10 dygn, kan ge missfärgad snuva utan att det talar för…

…CFRD är kopplad till viktnedgång, försämrad lungfunktion, fler pulmonella komplikationer och ökad mortalitet. Tidig sjukdom är vanligen asymtomatisk, med normal fasteglukos men uttalade postprandiella glukosstegringar…

…Belastningen ökade med njur , hjärt och cerebrovaskulära komplikationer [4]. Patofysiologi GLA kodar för det lysosomala enzymet alfa galaktosidas A. Enzymbrist försämrar nedbrytningen av neutrala glykosfingolipider…