…Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit, kräkning efter smärta för kirurgisk orsak. Finns illamående? Kräkning utan illamående är ett neurologiskt varningstecken. Innehåll…

…tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs först av fysiologi, därefter av sannolik diagnos. Instabilitet, peritonit, gallfärgade kräkningar, gastrointestinal blödning…

…är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen…

…graviditet, uttalad viktåtergång, ihållande kräkningar eller diarré, misstänkt malabsorption, anemi, neurologiska symtom, hypoalbuminemi, njursten, uttalad reflux eller efter mer malabsorptiva ingrepp. Patienter med biliopankreatisk diversion…

…Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE medierade allergiska manifestationer efter exponering för Anisakis Benämningarna används ofta inkonsekvent i litteraturen…

…kräkning. Hemodynamisk instabilitet eller livshotande arytmi. Odränerad pneumothorax. Ansiktstrauma, brännskada i ansiktet eller nyligen genomgången ansiktskirurgi som gör masken omöjlig att täta. Nyligen genomgången kirurgi…

…inte efter Differentialdiagnoser Vanligt och farligt är sällan samma sak. Ulcus är vanligast, varicer farligast. Övre gastrointestinal blödning Orsak Ledtrådar Anmärkning : : : Ulcus ventriculi eller duodeni…

Sammanfattning Diabetesgastropares definieras som typiska övre gastrointestinala symtom, objektivt fördröjd ventrikeltömning av fast föda och avsaknad av mekaniskt hinder. Vanliga symtom är illamående, kräkningar, tidig…

…fekal oralt överförd protozoinfektion som vanligen ger akut vattnig diarré, buksmärta, illamående och ibland kräkningar eller låggradig feber. Smittan kan spridas mellan människor, från djur…

…hyponatremi eller hyperkalemi. Hos en akut sjuk patient med hypotension, kräkningar, buksmärta, medvetandepåverkan eller cirkulationssvikt ska blodprov för kortisol och ACTH tas om detta kan…

…efter TIPS) Ureacykeldefekt (t.ex. OTC brist) hos barn Organisk acidemi eller fettsyraoxidationsdefekt Valproatbehandling Gastrointestinal blödning Indikation Ammoniak beställs vid misstänkt hepatisk encefalopati hos patienter…

…under 5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom…

…svår påverkan, atypiskt förlopp, trauma, misstänkt blandintoxikation, arytmi, upprepade kräkningar eller metabol påverkan. Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling…

…eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi…

…rörelse kan leda till snabb försämring. Vanliga symtom Symtomområde Typiska manifestationer Gastrointestinalt Obehag i epigastriet, aptitlöshet, illamående, rapningar, ökad salivation, kväljningar och kräkningar Autonomt Ble

…Otillräcklig dosering Bristande följsamhet Ökad renal clearance (t.ex. graviditet) Nyligen genomförd dosjustering (innan steady state uppnåtts) Höga värden Dehydrering Natriumrestriktion eller natriumförlust (kräkning, diarré…

…allvarlig och att åtgärdens möjliga nytta överstiger risken för aspiration, kräkning och gastrointestinal skada [1,2]. Medicinskt kol är i regel förstahandsmetod när substansen adsorberas…

Sammanfattning Akut isolerad SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk…

…andel som når systemcirkulationen. Intern dos beskriver den mängd eller koncentration som faktiskt når blod och målorgan. Kräkning, ofullständig gastrointestinal absorption, hudbarriär, first pass metabolism…

Sammanfattning Födoämnesöverkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom efter intag av ett födoämne. Mekanismerna omfattar IgE medierad allergi, icke IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom…

…ihållande kräkningar, slemhinneblödning, stigande hematokrit samtidigt som trombocyterna sjunker, vätskeansamling och cirkulatorisk påverkan är varningstecken [4,5]. Enterisk feber övervägs främst efter exponering för osäkra…

…Profylaxen ska förstärkas inför nästa kur efter genombrottssymtom. Bakgrund och klinisk betydelse Cytostatikainducerat illamående och kräkningar, ofta förkortat CINV efter engelskans chemotherapy induced nausea and…

…Tid efter tydlig minskning eller sista intag Vanlig klinisk bild : : 4 till 12 timmar Tremor, svettning, ångest, sömnlöshet, takykardi, hypertoni, huvudvärk, illamående och kräkningar 8…

Sammanfattning Graviditetshypertoni innebär nytillkommet blodtryck ≥140/90 mmHg efter graviditetsvecka 20, verifierat vid två mätningar med 15 minuters intervall, medan preeklampsi är hypertoni tillsammans med…

Sammanfattning Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är en immunmedierad systemisk inflammation efter kraftig T cellsaktivering, främst vid CAR T behandling eller andra T cellsaktiverande behandlingar, där IL 6…

…skyddshandskar och skyddsförkläde vid patientnära arbete, snabb sanering efter kräkning samt förstärkt rengöring och ytdesinfektion. Alkoholbaserad handdesinfektion kan användas som komplement enligt lokal rutin men…

…Typisk sjukdom börjar med vattnig diarré, uttalade buksmärtor och ibland kräkningar. Diarrén blir ofta blodig efter 1 till 5 dagar, men frånvaro av blod eller…

…får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga…

…ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan, men normalt neurologstatus utesluter inte diagnosen. DT hjärna är…

…huvudvärk. Incidens minskar med ökad ålder. Efter 70 års ålder är incidens 50% bland kvinnor och 25% bland män. Godartad huvudvärk förekommer således hela livet…

…viktnedgång, trötthet och synpåverkan. Buksmärta, kräkningar, dehydrering, djup andning och medvetandepåverkan talar för ketoacidos och kräver omedelbar sjukhusbedömning. Diagnosen diabetes ställs med plasmaglukos eller HbA1c…

…D och förändrar dessutom metylmalonat, homocystein och flera vitaminbindande metaboliter. Efter bariatrisk kirurgi varierar risken med metod. Restriktiva ingrepp minskar intaget, medan bypass av duodenum…

…exantem, leukopeni och trombocytopeni. Malaria måste alltid uteslutas skyndsamt efter vistelse i malariaområde, oavsett om dengue samtidigt misstänks. Diagnosen bekräftas under sjukdomens första vecka med…

…dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre barn dominerar ofta matningssvårigheter, kräkningar, buksmärta och otillräcklig tillväxt. Diagnosen kräver symtom på esofageal dysfunktion…

…är svår optikusneurit, longitudinellt extensiv transversell myelit och area postrema syndrom med ihållande hicka, illamående eller kräkningar [1]. Diagnosen baseras på klinisk fenotyp, MRT och…

…om föregående EKG är inkonklusivt men misstanke kvarstår. EKG skall tolkas inom 10 minuter efter ankomst till sjukvårdsinrättning. Alla patienter bör förses med kardiopulmonell övervakning…

…volvulus. Postoperativ paralytisk ileus är vanligt efter bukkirurgi och förstärks av inflammation, opioider, elektrolytrubbningar och immobilisering [1,2]. Typiska symtom är intervallartad buksmärta, kräkningar, bukdistension…

…dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten ska ha akutspruta hemma Akut sjukdom, trauma, kirurgi Hydrokortison parenteralt…

…eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade kräkningar där ventrikeln inte tömmer sig. Peroperativt och postoperativt efter större bukkirurgi enligt lokal rutin…

…är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna — den enskilt viktigaste flaggan Palpitationer som debuterar under ansträngning eller kvarstår efter avslutat arbete Bröstsmärta…

…framför allt vid smärta lokaliserad till epigastriet med utstrålning mot ryggen, illamående och kräkningar. Provet används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning…

…vanliga kolhydratkvot och korrektionsfaktor. Om pumpen fortfarande fungerar bör den fortsätta ge basalinsulin i minst 2 timmar efter injektion av långverkande insulin. Har pumpen redan…

…uttalad hyponatremi, ihållande kräkningar eller behov av sjukhusvård behandlas med intravenöst humanhemin, i Europa vanligen hemarginat 3 mg/kg en gång dagligen i 4 dagar…

…upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter…

…kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur. Tidiga symtom är ospecifika. Kräkningar, stora diarréförluster, hypovolemi, elektrolytrubbningar, akut njurskada…

…Svalgprov eller fecesprov kan komplettera, men ett positivt fynd där måste tolkas mot kliniken eftersom enterovirus kan utsöndras efter tillfrisknandet. Provtagning är motiverad vid neurologiska…

…mer oförutsägbar än vid cannabisbruk [1,2]. Den akuta kliniska bilden varierar från övergående takykardi, ångest, kräkningar och somnolens till svår agitation, psykos, kramper, koma…

…än 1 procent utvecklar encefalit efter en inkubationstid på 5 till 15 dagar. Sjukdomen börjar vanligen med feber, huvudvärk och kräkningar och kan inom några…

…rastlöshet, diarré, kräkningar Dehydrering, återfall, överdos efter toleransförlust Långverkande opioider Ofta 24 till 48 timmar, ibland senare Som ovan, ofta mer utdraget Fördröjd eller långvarig…

…ihållande diarré, kräkningar eller andra uttalade symtom ska inte förklaras med tandsprickning utan utredas på sedvanligt sätt [3,4]. Symtom lindras i första hand med…

…men utesluter inte infektion hos spädbarn, svårt sjuka barn eller vid hög klinisk misstanke. Antibiotika väljs efter ålder, klinisk svårighetsgrad, tidigare odlingsfynd och lokal resistens…

…långvarig minnesstörning. Alkoholbrukssyndrom är den vanligaste riskmiljön, men diagnosen ska övervägas vid alla tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer, graviditetsillamående, ätstörning…

…bland annat fekalt elastas; behandlingen anpassas efter funktionsnedsättning och komplikationer, med kirurgi vid utvalda tillstånd och långsiktig uppföljning av bland annat glukosregleringen. Definitioner och sjukdomsmekanismer…

…3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig…

…urinstickor främst mäter acetoacetat. Urinketoner kan därför underskatta ketosen tidigt och förbli positiva efter att den kliniskt relevanta ketosen har hävts. Kapillär mätning av beta…

…är konstant smärta i vänster nedre kvadrant eller suprapubiskt, ofta med illamående utan kräkningar och ändrade avföringsvanor; äldre kan ha en atypisk och fattigare symtombild…

…Inläggning behövs vid sepsis, misstänkt obstruktion, graviditet, betydande samsjuklighet, kräkningar, svår smärta, nedsatt njurfunktion, osäker följsamhet eller otillräcklig social trygghet. Bilddiagnostik behövs inte rutinmässigt vid…

…renalt. Låga värden Underbehandling eller bristande följsamhet För tidigt taget prov efter dosjustering Ökad renal elimination Höga värden Överdosering Nedsatt njurfunktion (ackumulering) Interaktion (amiodaron, verapamil…

…fl kan ge ortostatisk hypotension. Risken för ortostatisk hypotension ökar vid fysisk ansträngning, efter måltider, vid långvarig immobilisering, vid dehydrering, blödning, diarré, kräkningar. Vid Parkinso

…djup retraktion, snabbt tilltagande smärta, peritonit, uteblivet flöde med kräkningar, irreponibelt framfall med ischemi, större blödning samt högflödesileostomi med dehydrering eller njurpåverkan. Högflödesstomi innebär vanligen…