60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…hypofysit, immunterapiutlöst hypofysit Traumatisk Måttlig eller svår traumatisk hjärnskada, upprepade skalltrauman Infiltrativ Sarkoidos, Langerhanscellshistiocytos, hemokromatos Infektiös Tuberkulos, svampinfektion, abscess Medfödd eller genetisk Septo optisk dysplasi…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…som är en uteslutningsdiagnos. Benmärgsundersökning behövs inte rutinmässigt vid typisk isolerad immunologisk trombocytopeni, men är motiverad vid andra cytopenier, dysplasi, blaster, makrocytos utan förklaring, organomegali…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…Barn med två normala postnatala ultraljud kan vanligen avsluta uppföljningen. Kvarstående höggradig UTD, dysplasi, posteriora uretravalvel, bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…buksmärta. Symtomen räcker inte för diagnos, eftersom samma kliniska bild kan förekomma vid funktionell dyspepsi, läkemedelsutlöst dysmotilitet och både normal och snabb ventrikeltömning [1,2]…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…pulserande, måttlig–svår, förvärras av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…antiviral behandling vid covid 19 syftar främst till att förebygga sjukhusinläggning och död hos patienter med mild eller måttlig sjukdom men hög risk för progression…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…övervägas Internationella riktlinjer rekommenderar tidig användning av avancerad behandling vid måttlig till svår IBD, i stället för upprepade steroidkurer eller långvarig stegvis upptrappning med begränsad…

ArtikelInternmedicin
Akne

…pustler och ibland noduli i ansikte eller på bål. Bedöm hudförändringar, ärrisk och psykosocial påverkan. Förstahandsbehandling vid lindrig till måttlig akne är en kombination av…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…Detta är den vanligaste formen och ger måttligt förhöjt laktatdehydrogenas, förhöjt okonjugerat bilirubin, splenomegali och avsaknad av hemoglobinuri. Vid intravaskulär hemolys sönderfaller cellerna i cirkulationen…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…bröstsmärta, dyspné, EKG förändringar och måttlig troponinstegring som kan vara kliniskt omöjliga att skilja från akut koronart syndrom. Diagnosen stöds av typiska fynd vid ekokardiografi…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot fortsatt värmeförlust, hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…sårkanten, endast hud och subkutan vävnad, inga systemtecken Vanligen peroral behandling i öppenvård Måttlig infektion, grad 3 Rodnad 2 cm eller mer från sårkanten, eller…

ArtikelFarmakologi & dosering
Perorala antikoagulantia: val, dosering och monitorering

…edoxaban och rivaroxaban. DOAK bör i regel väljas framför warfarin vid förmaksflimmer utan mekanisk hjärtklaff eller måttlig till uttalad mitralisstenos. De ger minst likvärdigt skydd…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

…Clinical Dehydration Scale, kan i höginkomstmiljö tala för måttlig till svår dehydrering när poängen är hög, men kan inte utesluta den när poängen är låg…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…måttlig effekt på smärta efter två till tre dygn, minskar risken för trumhinneperforation och kontralateral otit i begränsad omfattning, men ökar risken för biverkningar i…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och diazepam vid svår abstinens, medan abstinensdelirium kräver…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…den äldre uppdelningen i säsongsbunden och perenn rinit eftersom den bättre speglar besvärens duration och styr behandlingsvalet. Svårighetsgraden klassificeras som lindrig eller måttlig till svår…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…beredskap Måttlig till svår aortastenos utan symtom Individuell bedömning Hypertrofisk kardiomyopati med utflödesobstruktion Försiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontroll först Blodtryck 200/110 mmHg i vila…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…fjällning och ibland blåsbildning eller vätskning. Begreppen eksem och dermatit används i detta sammanhang för samma typ av hudreaktion. Morfologin varierar med svårighetsgrad och utbredning…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

Sammanfattning Axelsmärta kan bero på lokal mekanisk sjukdom, cervikal nervpåverkan eller refererad smärta, och bedömningen bygger på debut, samband med belastning, funktionsförlust samt aktiv och…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…Torr, nekrotisk, blek Varierande, ofta djup Smärta Måttlig, lindras av högläge Uttalad, värre i högläge, bättre hängande Ofta smärtfritt (neuropati) Omgivande hud Hyperpigmentering, ödem, lipodermatoskleros…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…orsakas av vattenutsöndring utan proportionell natriumförlust, medan en kliniskt betydelsefull natriures ibland ger måttlig urinvolym om vattenintaget är begränsat. De traditionella diuretikagrupperna klassificeras efter huvudsakligt…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…blod per rektum , och den patienten är då cirkulatoriskt påverkad. Ordningen i handläggningen är därför alltid densamma: stabilisera först, lokalisera sedan. Den vanligaste allvarliga missen…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…trots aktiv transkription om det bryts ned snabbt. Omvänt kan ett stabilt mRNA ansamlas trots måttlig synteshastighet. På motsvarande sätt avgör translationseffektivitet och proteinnedbrytning hur…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
HDL-kolesterol

…kön (kvinnor har generellt högre HDL), fysisk aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion i måttlig mängd, kroppsvikt och vissa läkemedel. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasma…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

Sammanfattning Hemoptys innebär blodig upphostning eller blod i sputum från luftvägar eller lunga och måste skiljas från hematemes samt blödning från munhåla, svalg eller struphuvud…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild \ 130 125 mmol/L Kognitiva störningar, balansstörningar Måttlig 115 125…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…ger bättre förutsättningar för överlevnad. I dessa scenarion kan överlevnad med god neurologisk funktion vara möjlig även vid längre no flowtider. Detta förklaras av att…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…Måttlig depolarisering kan initialt öka retbarheten, men mer uttalad eller ihållande depolarisering inaktiverar spänningsberoende Na⁺ kanaler och försämrar aktionspotentialens uppslag och fortledning. Hypokalemi ökar i…

ArtikelPreklinisk
Koronarblodflöde och myokardiets syrebehov

…Resistans i normalt tillstånd Epikardiella koronarartärer Ledning av blod till regionala territorier Låg Penetrerande intramurala artärer För blod från hjärtytan genom kammarväggen Låg till måttlig…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…med PEEP ≥ 5 cmH₂O : : Lindrig 26,6–40 kPa (200–300 mmHg) Måttlig 13,3–26,6 kPa (100–200 mmHg) Svår ≤ 13,3 kPa (≤…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…lungmekanik och cirkulation. Vid måttlig till svår ARDS används lungskyddande, kontrollerad ventilation med tidalvolym 4–6 ml/kg idealkroppsvikt och PEEP över 10 cm H2O…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…medan CPAP är förstahandsbehandling vid måttlig och svår OSA. Om CPAP inte tolereras kan individuellt utprovad intraoral apparatur eller kirurgi i de övre luftvägarna övervägas…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…I klinisk handläggning är följande egenskaper särskilt betydelsefulla: om effusionen är måttlig eller stor om patienten har symtom som kan hänföras till effusionen om det…

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

Sammanfattning Perikardit är en inflammation i perikardiet som vanligen ger bröstsmärta och kan medföra perikardvätska, myokardpåverkan eller hjärttamponad. Akut perikardit diagnostiseras kliniskt när minst två…

ArtikelPreklinisk
Reglering av blodglukos

…mmol/l efter en måltid, trots att flödet av glukos in i och ut ur blodbanan varierar kraftigt under dygnet. Denna stabilitet är resultatet av…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…saknar plats vid lindrig till måttlig sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Incidensen av samhällsförvärvad pneumoni hos vuxna ligger i västerländska populationer i storleksordningen 5–11 fall…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…i aktiv cellcykel, medan proliferationshastigheten även beror på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör kan därför ha hög Ki 67 fraktion men måttlig…

ArtikelPreklinisk
Tarmens transport av vatten och elektrolyter

…sin absorption till flera liter per dygn. Klinisk diarré uppkommer därför inte nödvändigtvis vid en måttlig ökning av tunntarmsflödet. Risken ökar däremot kraftigt när kolon…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…har en viss genotyp eller variant. I ett undersökt material motsvaras sannolikheten av andelen bärare som uppfyller den definierade fenotypen. En penetrans på 70 procent…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…etablerad eller i Sverige godkänd läkemedelsbehandling specifikt mot amfetamin eller metamfetaminbrukssyndrom. Naltrexon i kombination med bupropion och mirtazapin har visat måttlig effekt i vissa populationer…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…för portal hypertension, medan lägre gradient talar för peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist, ofta kombinerad med loopdiuretikum. Behandlingen styrs…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: indikationer, insättning och monitorering

Sammanfattning Antivitamin K behandling, AVK behandling, innebär i svensk praxis vanligen warfarin. Behandlingen har ett smalt terapeutiskt intervall, långsam insättande effekt och betydande variation mellan…