…infektion och mekanisk shuntdysfunktion är de viktigaste komplikationerna. Regelbunden multidisciplinär uppföljning krävs eftersom försämring kan bero på felaktig ventilinställning, shuntdysfunktion, komplikation eller samtidig neurodegenerativ och…

…artros och nedsatt mobilitet polycystiskt ovariesyndrom och obesitasrelaterad infertilitet idiopatisk intrakraniell hypertension svår gastroesofageal reflux, om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation…

…kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros med sen gadoliniumkontrastuppladdning. Handläggning och riskvärdering styrs av den associerade kardiomyopatifenotypen och komplikationer som hjärtsvikt, ventrikulära takyarytmier och tromboembolism…

…får aldrig fördröja säkring av en kliniskt hotad luftväg. Avgränsning och klinisk betydelse Artikeln behandlar vuxna med akut eller akut försämrat mekaniskt andningshinder i övre…

…förhållande till vävnadernas syrebehov. Tillståndet kan orsakas av systolisk eller diastolisk kammarsvikt, akut klaffsjukdom, mekanisk komplikation, arytmi eller en kombination av dessa. Akut hjärtinfarkt är…

…högriskpatienter med mekanisk klaffprotes behöver samtidig snabbverkande antikoagulation när warfarin sätts in. Samma obalans ligger bakom warfarininducerad hudnekros, en sällsynt men potentiellt livshotande komplikation som…

…i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i…

…6 procent återinläggs av detta skäl inom 30 dagar, medan återinläggning oavsett orsak sker hos cirka 20 procent [1]. De flesta mekaniska komplikationer kan initialt…

…kolonpseudoobstruktion Uttalad kolondilatation utan mekaniskt hinder Svår systemsjukdom, trauma, kirurgi, läkemedel Kronisk intestinal pseudoobstruktion Återkommande eller långvariga obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär dysfunktion Primär…

…smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan således at de spontat eller vid ofarlig retning avfyrar smärtimpulser. Neuropatisk projiceras…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…cerebrovaskulära komplikationer [4]. Patofysiologi GLA kodar för det lysosomala enzymet alfa galaktosidas A. Enzymbrist försämrar nedbrytningen av neutrala glykosfingolipider och leder till intracellulär ansamling av…

…vasopressor, ev. mekaniskt cirkulationsstöd Definition och bakgrund Akut hjärtsvikt är ett livshotande tillstånd och en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvård, särskilt bland äldre patienter…

Sammanfattning Diabetesgastropares definieras som typiska övre gastrointestinala symtom, objektivt fördröjd ventrikeltömning av fast föda och avsaknad av mekaniskt hinder. Vanliga symtom är illamående, kräkningar, tidig…

…posttraumatisk artros. Skademekanismer och faktorer som styr handläggningen Resultatet efter proximal tibiafraktur bestäms av samspelet mellan frakturmorfologi, broskskada, menisk och ligamentskada, mekanisk axel, benkvalitet och…

…meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad impetigo hos en opåverkad patient behandlas främst med uppmjukning och mekanisk rengöring av krustor samt, när antibiotika bedöms nödvändigt, en…

…personer i landsbygdsmiljö var överrepresenterade [3]. Osäkerheten är stor på grund av underrapportering och betydande heterogenitet mellan studier. I Europa är incidensen omkring 0,7…

…3]. VAP förlänger samtidigt mekanisk ventilation och intensivvårdstid, vilket ökar exponeringen för ytterligare komplikationer. Etiologi VAP orsakas vanligen av bakterier som koloniserat orofarynx, övre gastrointestinalkanalen…

…konsekvenserna av förlorad atrioventrikulär synkroni är den allvarligaste komplikationen vid FF kardioembolisk stroke. Den trombogena potentialen vid FF förklaras elegant av Virchows triad. Förmakens mekaniska…

…ges till patienter med syrgassaturation <90%, hjärtsvikt, lungödem och/eller mekaniska komplikationer. En stor svensk studie (Hoffman et al, NEJM 2017) visade att syrgas inte…

…det mål som är relevant för den aktuella patienten. Typ av mål Exempel på frågeställning Sjukdomsmodifierande Minskar behandlingen sjukdomsprogression eller kliniska komplikationer? Symtomlindrande Minskar smärta…

…Dödsfall på grund av kammardysfunktion (akut hjärtsvikt, kardiogen chock) eller mekaniska komplikationer är betydligt ovanligare. Vårdkedjan vid ST höjningsinfarkt Optimal handläggning av patienter med STEMI…

…eller förbättrad hörsel. Valet mellan transkanal endoskopisk kirurgi, canal wall up teknik, canal wall down teknik och mastoidobliteration styrs av sjukdomens utbredning, anatomi, komplikationer, hörsel…

…ett transplantat från en genetiskt icke identisk individ av samma art. Endotelet är ett centralt mål eftersom det utgör kontaktytan mellan recipientens blod och donatorvävnaden…

…procent [5]. Skillnaden mellan anatomiskt fynd och klinisk sjukdom är central: lätt sänkning av vaginalväggarna är vanligt och behöver inte behandlas. Riskfaktorer Vaginal förlossning och…

…klinisk bild och förlopp. Epidemiologisk uppskattning försvåras av att många patienter får spontan remission och att allvarliga komplikationer är relativt ovanliga. Sjukdomen kan därför förbli…

…uttalad residualurin, smärta eller neurologiska fynd kräver skyndsam riktad utredning. Behandlingen styrs av dominerande symtom, bakomliggande mekanism, komplikationsrisk och patientens prioriteringar. Icke farmakologiska åtgärder är…

…leden. Den biologiska och mekaniska problematiken skiljer sig därför påtagligt mellan en lågenergisk AO/OTA 43 A fraktur och en högenergisk 43 C3 fraktur. Distala…

…övervikt eller mekaniskt ogynnsam fotform tidigare Charcotfot i samma eller motsatt fot Diagnosen förbises eller fördröjs ofta. I europeiska sammanställningar har ungefär hälften av patienterna…

…är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning av suicidrisk, behandlingseffekt, funktionsnivå och somatiska komplikationer. Bakgrund…

…sig framför allt ett sekretmobiliseringsproblem, men tillsammans med låga lungvolymer eller otillräcklig ventilation kan den bidra till behov av mekanisk ventilation. Indikationer under neonatalperioden Hos…

…tidsupplösning bestäms av receptorernas molekylära koppling, membranbiofysik och adaptation. Samma grundprinciper återkommer i alla sinnessystem, men den konkreta transduktionsapparaten skiljer sig markant mellan exempelvis hud…

…smärtmekanismer Ledytor och funktionell stabilitet Axelleden består av en ledkula och en ledskål. Den normala anatomiska relationen mellan ledytorna kan återskapas med en anatomisk axelprotes…

…av cellen och mellan celler genom desmosomer; keratiner dominerar i epitel och desmin i kardiomyocyter. Mikrotubuli är inte den huvudsakliga mekaniska förankringen i någon av…

…är markörer för att betydande mekanisk energi har överförts till huvudet. Den akuta risken bestäms mindre av själva frakturlinjen och mer av associerad intrakraniell blödning…

…fetter kräver delvis skilda kedjor av mekanisk bearbetning, enzymatisk hydrolys och polariserad epiteltransport innan näringsämnena når portablod eller lymfa. Effektiviteten beror på samordningen mellan motilitet…

…procent vid behandling inom 3 timmar och omkring 5 procent mellan 3 och 4,5 timmar [3]. Mekanisk trombektomi ska övervägas vid behandlingsbar intrakraniell storkärlsocklusion…

Sammanfattning Andningshinder hos barn är ett symtomkomplex, inte en diagnos. Det omfattar framför allt mekanisk obstruktion i övre eller nedre luftvägar, men pneumoni, pneumothorax, hjärtsjukdom…

…Ländryggssmärta och ischias bedöms genom en samlad smärtanalys av lokalisation, utbredning, intensitet, tidsförlopp, funktionspåverkan och nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt belastningsrelaterad…

…och gasutbyte utan också ett högflödesorgan för metabolism, mekanisk filtrering, hemostas, immunförsvar och reglering av blod och vätskefördelning. Funktionerna är framför allt knutna till det…

…tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter fästingbett rekommenderas inte rutinmässigt i svenska eller flera europeiska riktlinjer. Rabiesrisken avgörs av djurart, geografi och exponeringstyp, inte av sårets…

…J/min. Ett värde i J/L beskriver den mekaniska kostnaden för att ventilera en viss gasvolym, medan J/min även påverkas av minutventilationen. Andningsarbete…

…lungfibros, pneumothorax och neuromuskulär svaghet ger olika mekaniska konsekvenser. Mekanisk grundmodell för ventilation Ventilation är transport av gas mellan atmosfären och alveolerna. Luftflöde uppstår endast…

…och resorberas för att bevara mekanisk och kemisk homeostas. Systemen är funktionellt kopplade genom intrakraniell compliance och relationen mellan cerebralt perfusionstryck, medelartärtryck och intrakraniellt tryck…

…den mekaniska responsen. P vågen motsvarar förmaksdepolarisation och följs efter en kort elektromekanisk fördröjning av förmakskontraktion. QRS komplexet markerar ventrikeldepolarisation; därefter stiger kammartrycket snabbt, AV…

…eller glansstrimmor, är specialiserade kontaktkomplex mellan kardiomyocyter. De innehåller mekaniska förbindelser och gap junctions samlade i en veckad struktur. Fascia adherens är N cadherinbaserade adherenskontakter…

…regeneration. Mellan två internod finns en kort myelinfri Ranviers nod , där axolemmat exponeras mot den nodala extracellulära miljön. Nodalmembranet har hög densitet av spänningsstyrda natriumkanaler…

…sällan omedelbart livshotande, men immobilisering, tromboembolism, pneumoni och förlust av självständighet ger betydande sjuklighet. Ettårsmortalitet mellan 9,5 och 27 procent har rapporterats efter osteoporotis

…regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil esofagit är möjlig, eftersom mekanisk…

…varierar mellan individer och påverkas av kost, samsjuklighet och många läkemedel. Fördelarna är lång erfarenhet, mätbar effekt och användbarhet vid mekanisk klaff och avancerad njursvikt…

…8 till 30 procent, kolecystit 9 till 11 procent och ileus eller mekanisk obstruktion 4 till 5 procent av fallen [1]. Uttrycken akut buk och…

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…

…3. Bröstkorgens och lungornas mekanik. 4. Luftvägarnas öppenhet. 5. Alveolär ventilation. 6. Ventilations och perfusionsfördelning. 7. Diffusion över alveolkapillärmembranet. 8. Lungcirkulation och intrapulmonell shunt. En…

…hemoglobin, samt förvärvade tillstånd som mekanisk fragmentering vid trombotisk mikroangiopati och klaffprotes, infektioner, toxiner, hypersplenism och paroxysmal nattlig hemoglobinuri. Behandlingen styrs helt av orsaken. Vid…

…Intubation, mekanisk ventilation, vätskebehandling, vasopressor, temperaturkontroll och behandling av kramper kan vara avgörande för överlevnaden men neutraliserar inte i sig toxinet. Aktivt kol och heltarmsköljning…

…särskilt intrakraniell, blödning. Läkemedelsklass Primärt mål Huvudeffekt Typiska användningsområden Antikoagulantia Trombin, faktor Xa eller syntes av koagulationsfaktorer Minskad fibrinbildning VTE, förmaksflimmer, mekanisk klaff Trombocythämmare COX…

…vid förmaksflimmer Preparat Standarddos Reducerad dos och kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år…

…i knä, höft och hand är en mekaniskt betingad ledsjukdom som kan orsaka smärta, nedsatt rörlighet och successiv funktionsförlust genom ett samspel mellan ledskada, belastning…

…och mekanisk aktivitet i hjärtat ( Ewy et al ). Vid ventilation minskar det koronara perfusionstrycket, vilket gör att flödet i kranskärlen blir sämre. Detta förklaras av…

…betalaktamantibiotika, bland annat kloxacillin, bensylpenicillin och piperacillin/tazobaktam. Valet mellan intermittent och kontinuerlig infusion påverkas av läkemedel, odlingssvar, praktiska förutsättningar och tillgänglig beredning [4]. Betalaktamernas…