…Vid avancerad njursjukdom, graviditetsönskan, premenopausal osteoporos eller komplex endokrin sjukdom krävs specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom med nedsatt benstyrka och ökad…

…görs först en sjukdomsstyrd nedtrappning till fysiologisk dos, ungefär prednisolon 4 till 6 mg per dag, och därefter en långsammare endokrin nedtrappning. Vid fysiologisk dos…

…muskelmassa och fysisk ork gynekomasti och mer sällan galaktorré anemi och osteoporos vid långvarig hypogonadism Bland män med prolaktinom normaliserar kabergolin prolaktin hos omkring 80…

…Farmakologisk behandling inom ben och mineralomsättningen omfattar bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad hyperkalcemi…

…kliniska riskfaktorer, svensk FRAX och vid behov bentäthetsmätning med DXA (dubbelenergiröntgenabsorptiometri). Osteoporos kan diagnostiseras vid T score högst minus 2,5 i ländrygg, total höft…

…sannolikhet för fall. Osteoporos och fragilitetsfrakturer är starkt åldersrelaterade. En internationell epidemiologisk översikt visar att sjukdomsbördan fortsätter att öka när befolkningen åldras, samtidigt som en…

Vid akut cirkulationssvikt är det inte antalet infarter som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre…

…autonom dysfunktion, samsjuklighet och långvarig inaktivitet. På motsvarande sätt kan uttalad smärta förekomma vid låg sjukdomsaktivitet på grund av ledskada, osteonekros, fibromyalgi eller nociplastisk smärta…

…sätta ut kortison abrupt efter längre tids behandling. Att inte ge stressdos till binjurebarkssviktig patient vid akut sjukdom. Att förväxla dexametason 0,75 mg med…

…kemoterapi eller orkit, samt vid sekundär (hypotalamisk/hypofysär) hypogonadism med lågt eller olämpligt normalt LH/FSH, orsakad av hypofystumör, hyperprolaktinemi, kronisk sjukdom, uttalad fetma eller…

…hypofysärt ACTH producerande adenom (Cushings sjukdom), ektopisk ACTH produktion, primär binjuretumör eller exogen glukokortikoidtillförsel (som dock sänker endogent kortisol vid mätning om steroiden i sig…

…barn) Andra autoimmuna sjukdomar kan ge lätt förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes, autoimmun leversjukdom, reumatoid artrit) Indikation Anti tTG beställs vid symtom som…

…ytterlägesbelastning ska undvikas vid uttalad ankylos, osteoporos eller frakturmisstanke. Bakgrund och behandlingsmål Ankyloserande spondylit är den radiografiska formen av axial spondylartrit. Sjukdomen kännetecknas av inflammation…

…libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk…

…2]. De flesta orsakas hos äldre av ett lågenergifall mot höftens lateralsida. Osteoporos, sarkopeni, nedsatt balans, synnedsättning, kognitiv sjukdom, polyfarmaci och tidigare fall ökar risken…

…D intoxikation Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper…

…hyperkortisolism utreds. Endogen sjukdom bör misstänkas vid progressiva och ovanliga kombinationer av proximal muskelsvaghet, breda violaceösa striae, hudatrofi, spontana blåmärken, ansiktsplethora, tidig osteoporos, svårbehandlad hypertoni…

…från höjd, klämtrauma och penetrerande våld dominerar. Hos äldre ses en andra epidemiologisk grupp med lågenergifrakturer vid osteoporos, atypiska femurfrakturer och tumörrelaterad benförsvagning. Incidensen uppvisar…

…som ger snabb antiinflammatorisk effekt förklarar också hyperglykemi, infektionskänslighet, osteoporos och suppression av hypotalamus–hypofys–binjure axeln. Begrepp, avgränsning och huvudklasser Kortikosteroider är steroidhormoner som…

…processus styloideus ulnae. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation. Bedöm och…

…orienterande mått, men vanliga korrigeringsformler kan felklassificera patienter, särskilt vid uttalad hypoalbuminemi, njursvikt, kritisk sjukdom eller paraproteinemi [1]. Det första etiologiska provet är parathormon, PTH…

…potent virushämning och har hög genetisk barriär mot resistens. Tenofoviralafenamid eller entekavir föredras ofta vid njursjukdom eller osteoporos, medan tenofovirdisoproxil är bäst dokumenterat under graviditet…

…HIT lägre risk för osteoporos vid långtidsbehandling huvudsakligen renal elimination ofullständig reversering med protamin Maximal anti Xa aktivitet uppträder vanligen 3 till 5 timmar efter…

…malabsorption, äldre, eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som…

…tuberavulsion uppkomma vid betydligt lägre energi, särskilt vid osteoporos, diabetes eller neuropati. Stressfrakturer förekommer främst efter snabbt ökad belastning, löpning, marschträning eller vid nedsatt benhållfasthet…

…hormon vid destruktion av körtelvävnad eller tillförsel av hormon utifrån. Åtskillnaden är inte akademisk: den avgör om tyreostatika ska ges eller inte. Graves sjukdom är…

…elfores Trauma, osteoporos, systemisk kortisonbehandling, hög ålder Kompressionsfraktur Slätröntgen, vid oklarhet DT eller MR Rivande smärta med hypotoni, pulserande bukresistens Rupturerat bukaortaaneurysm Akut DT angio…

…hög ålder osteoporos eller annan nedsatt benkvalitet tidigare fragilitetsfraktur kvinnligt kön låg kroppsvikt och malnutrition nedsatt syn, balans eller muskelstyrka demens, Parkinsons sjukdom eller stroke…

…bolusdoser. Kalciumintaget ska bedömas och korrigeras, särskilt vid rakit, osteomalaci och osteoporos. Effekten kan kontrolleras tidigast efter 6 till 12 veckor när behandlingssvaret är osäkert…

…mjukdelar, distal cirkulation och nervfunktion före och efter reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut…

…2]. Hos yngre vuxna uppkommer skadan ofta vid idrott, fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans…

…effektiv behandling av svåra vallningar, depression, osteoporos eller annan sjukdom. Internationella riktlinjer framhåller menopausen som ett lämpligt tillfälle för samlad bedömning av levnadsvanor, kardiovaskulär risk…

…Behandlingen styrs av sjukdomstyp och kliniskt problem. Vid kutan och icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi, kontrollera mediatorrelaterade symtom och behandla osteoporos…

…screening av asymtomatiska anhöriga rekommenderas inte generellt. Kontroll av leverprover kan vara rimlig vid symtom eller samtidig autoimmun sjukdom. Patofysiologi PBC uppkommer sannolikt genom samverkan…

…projektioner, vanligen frontalbild i skapulaplan, scapula Y och axial eller modifierad axial projektion. Datortomografi behövs främst vid komplex fraktur, frakturluxation, oklar ledyta eller inför operation…

…obesitas, hypertoni, dyslipidemi, diabetes, metabolt syndrom, fettlever, kardiovaskulär sjukdom, depression, osteoporos och fibromyalgi eller central sensitisering. Samsjukligheten påverkar både symtombild och läkemedelsval [3]. Inflammatorisk tarmsju

…Behandla otillräcklig effekt genom att kontrollera följsamhet och dosering, förstärka beteendestödet och vid behov byta eller intensifiera läkemedelsbehandlingen. Ett återfall ska ses som klinisk information…

…som bärarskap eller transfusionsberoende sjukdom. Patienter med NTDT har historiskt betraktats som lindrigt sjuka. Detta är missvisande. De slipper ofta den tidiga transfusionsbördan vid TDT…

…osteoporos, ökad infektionskänslighet och, i sällsynta fall, refraktär celiaki och tunntarmsmalignitet [2,4]. Definition och patofysiologi Celiaki definieras som en systemisk, immunmedierad sjukdom som utlöses…

…högenergitrauma, men förekommer också efter lågenergitrauma hos äldre med osteoporos. Högenergiskadan uppstår vanligen när talus pressas axiellt mot tibial plafond vid fall från höjd, trafikolycka…

…påverkan, osteoporos, infertilitet eller nedsatt livskvalitet. Internationella riktlinjer rekommenderar därför systematisk bedömning av samtliga hypofysaxlar när strukturell hypotalamisk eller hypofysär sjukdom har påvisats [1]. En…

…men fungerar ofta som markör för svår bakomliggande sjukdom. Det är inte visat att normalisering av natrium i sig förbättrar överlevnaden vid alla kroniska former…

…frontal och sidobild av hela femur inklusive höft och knä. Datortomografi används selektivt vid oklar frakturutbredning, misstänkt trokantär eller intraartikulär komponent och inför rekonstruktion av…

…sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt. Vid misstänkt instabil bäckenringsskada appliceras en bäckengördel omedelbart över trochanter major. Den ska inte placeras över crista iliaca och…