60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Diafysär underbensfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Isolerad fibulaskaftfraktur, stressfraktur, patologisk fraktur, tibiaplatåfraktur, pilonfraktur och ren fotledsfraktur behandlas inte annat än som differentialdiagnos eller associerad skada. Klinisk bild Anamnes Efterfråga: skademekanism, energinivå…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…högenergisk bikondylär fraktur med omfattande mjukdelsskada, kärlskada eller akut kompartmentsyndrom. Den initiala handläggningen styrs därför lika mycket av mjukdelar, neurovaskulärt status och skademekanism som av…

ArtikelOrtopedi
Pertrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…samtidiga skador. Patologisk fraktur ska misstänkas vid ringa trauma hos en patient med känd malignitet, atypisk frakturlokalisation, destruktiv skelettförändring eller smärta som föregått traumat. Höftfraktur…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…men kan inte avfärdas utan klinisk värdering. Denna artikel gäller i första hand vuxna med oväntat patologiska levervärden i primärvård eller annan öppenvård. Akut leversvikt…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…uttalad asymmetri, komplex tredimensionell avvikelse, kondylär patologi eller virtuell operationsplanering. Progressiv asymmetri kräver utredning av pågående tillväxt eller kondylär hyperplasi innan definitiv ortognatkirurgi planeras. Lindriga…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…vid en typisk okomplicerad presentation. Slätröntgen används vid misstanke om höftartros, fraktur eller annan skelettpatologi. Ultraljud eller MR är motiverat vid diagnostisk osäkerhet, tydlig abduktorsvaghet…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…klassifikation Bukaortaaneurysm Bukaortaaneurysm är en patologisk vidgning av bukaortan . Sjukdomen är vanligen kronisk och fortskridande, med en genomsnittlig diameterökning på cirka 0,3–0,4…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

Sammanfattning Ascites är patologisk vätskeansamling i peritonealhålan. Levercirros med portal hypertension är den vanligaste orsaken, men hjärtsvikt, malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…rygg eller buksmärta , neurologiska symtom eller tecken på organischemi ska handläggas akut som misstänkt dissektion eller ruptur. Diagnosen och utbredningen bekräftas med kontrastförstärkt DT eller…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

Sammanfattning Sekretion från bröstvårtan ska först klassificeras som fysiologisk, galaktorré eller patologisk. Fysiologisk sekretion är vanligen bilateral, kommer från flera mjölkgångar, uppträder endast vid kompression…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelEKG-boken
Övriga EKG-förändringar vid ischemi & infarkt

I detta kapitel diskuteras mindre klassiska EKG förändringar som ses vid ischemi och genomgången hjärtinfarkt. Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär en successiv ökning…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

Erytropoesen producerar kontinuerligt erytrocyter som genom hemoglobin, hög deformabilitet och specialiserad metabolism upprätthåller transporten av syre och koldioxid. Produktionen regleras framför allt av njurens HIF…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…bröstcancerpredispositionsgen 1, anges som ett exempel på en DNA reparationsgen vars funktion kan vara relevant att bedöma. BRCA1 och BRCA2 är centrala för homolog rekombination…

ArtikelPreklinisk
Kräkning, defekation och gastrointestinala reflexer

…bukpress. Både kräkning och defekation kan betraktas som skydds och tömningsreflexer. Kräkning begränsar exponeringen för potentiellt skadliga ämnen eller svarar på systemisk och central påverkan…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…olika kliniska situationer. Fleischners rekommendationer ska inte användas som screeningprotokoll. Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisinsufficiens (TR/TI)

…av alla i befolkningen har en liten insufficiens i trikuspidalisklaffen och detta betraktas som normalt. Patologisk trikuspidalisinsufficiens är mer uttalad och ses vid Ebsteins anomali…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…kliniska kännetecken som skiljer labyrintit från vestibularisneurit. Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…kräver handläggning på akutmottagning. Distinktionen mellan akut buk och icke akut buk är inte alltid tydlig, varför man vid tveksamhet skall handlägga tillståndet som akut…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…Den baseras på symtom, status, sjukdomsduration, epidemiologi och andra laboratoriefynd. Raynauds fenomen med sklerodaktyli, patologisk nagelbandskapillärbild och reflux ger exempelvis en helt annan pretest sannolikhet…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående patologisk, synkron neuronal aktivitet. Den kliniska manifestationen beror på vilka nätverk som engageras och kan omfatta motoriska…

ArtikelPreklinisk
Gastrointestinal motilitet och glatt muskelfunktion

…Tonus måste samtidigt kunna upphävas snabbt och koordinerat; utebliven relaxation kan vara lika patologisk som muskelsvaghet. Gastrointestinal glatt muskel – excitation och kontraktion Gastrointestinala glatta muskelceller…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…en lungfibrosutredning vanligen vid patologiska förändringar på lungröntgen där diagnosen inte har kunnat fastställas. Utredningen behöver då skilja interstitiell lungfibros från annan interstitiell lungsjukdom och…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur men binder till bensodiazepinbindningsstället på GABA_A receptorn. De används främst som hypnotika och har relativ preferens för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom vid patologiska fynd på urinsticka eller oklar njurpåverkan. Referensintervall <3 erytrocyter…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…epicentrum i läpphuden stadieindelas som kutan skivepitelcancer i huvud och halsområdet. Stora tumörer kan omfatta båda områdena. Sådana fall bör klassificeras efter sannolikt ursprung och…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…svullnad. En försening på omkring 2 år jämfört med förväntat frambrott, särskilt om flera tänder berörs, kräver strukturerad utredning [5]. Vanliga lokala orsaker är platsbrist…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…SAB. Arteriovenös missbildning Kan ge blödning från en patologisk direktförbindelse mellan artär och vensystemet. Dural arteriovenös fistel Kärlmissbildning som kan utgöra blödningskälla vid SAB. Skalltrauma…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…etablerad antipsykotisk effekt vanligen på D2 modulering. Preparatval bör därför styras av tidigare respons, aktuell symtombild, samsjuklighet, följsamhet och den biverkning som främst behöver undvikas…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…av järnberoende lipidperoxidation. Fysiologisk betydelse och cellomsättning Apoptos formar vävnader under embryonalutvecklingen genom att eliminera celler på bestämda platser och vid bestämda tidpunkter. Interdigital regression…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…symtom. Anginaekvivalenter kan vara tecken på angina; dessa är dyspné, svettning, extrem trötthet. Hos äldre är dyspné lika vanligt som angina vid akut hjärtinfarkt. Epigastralgi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…är provets huvudsakliga kliniska styrka — att på ett icke invasivt sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med sannolik IBS eller annan funktionell orsak till symtomen…

ArtikelPreklinisk
Grampositiva kocker

…koagulasnegativa stafylokocker, streptokocker och enterokocker, som kan orsaka allt från lokala varbildande infektioner till bakteriemi, sepsis och nekrotiserande mjukdelsinfektion. Infektion misstänks utifrån kliniskt infektionsfokus och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…vistelse på hög höjd) eller patologisk erytropoetinproduktion (njurcancer, andra erytropoetinproducerande tumörer, erytropoetindopning), samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2 mutation som kräver särskild…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…ålder, fysiologisk eller patologisk hypertrofi samt histologisk preparation. Som praktiskt intervall kan längden anges till omkring 50–150 µm och bredden till 10–40 µm…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hjärtsvikt

…t ex merparten av alla kliniska prövningar, är baserad på HFREF. I dagsläget finns effektiva evidensbaserade behandlingar – som minskar lidande, hospitalisering och mortalitet – för HFREF…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…specifik immunitet och dominerar vid virala infektioner. Produktionen regleras av cytokiner som G CSF (neutrofiler) och styrs uppåt vid infektion, inflammation och vävnadsskada genom akutfasreaktionen…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…förlossning ska alltså inte klassificeras som onormal menstruation enbart därför att blödningen kommer från underlivet. Postmenopausal blödning ska inte heller betraktas som återkommen menstruation utan…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…V5 V6. Depolarisation av vänster kammare sker normalt och därför kommer infarktförändringar som påverkar depolarisationen (Q vågor, patologisk R vågsprogression) framträda trots högergrenblocket. Kriterier för…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ IV (fördröjd och cellmedierad)

…Definition, avgränsning och nomenklatur Typ IV överkänslighet är en adaptiv, antigenspecifik immunreaktion som medieras av T lymfocyter. Immunglobuliner, komplementaktiverande antikroppar och cirkulerande immunkomplex är inte…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…klåda, sveda, inflammation eller smärta talar för annan eller samtidig diagnos [1]. Diagnosen ställs kliniskt med minst tre av fyra Amsel kriterier: typisk flytning, vaginalt…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…2 veckors adekvat egenbehandling, vid stor eller synpåverkande förändring, vid återkommande förändring på samma plats samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

ArtikelEKG-boken
Förstorade förmak (P-pulmonale, P-mitrale)

…i V1 V2 samt tvåpucklig i avledning II som normalfynd (förutsatt att normalvärdena inte överskrids). Negativa utslaget på bifasiska P vågor i V1 V2 är…