…lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker till pulmonalisinsufficiens. Vid pulmonalisinsufficiens…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom I detta kapitel diskuteras mindre klassiska EKG förändringar som ses vid ischemi och genomgången hjärtinfarkt. Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär…

…av alla i befolkningen har en liten insufficiens i trikuspidalisklaffen och detta betraktas som normalt. Patologisk trikuspidalisinsufficiens är mer uttalad och ses vid Ebsteins anomali…

…i nedre delen av buken. Allteftersom appendiciten fortskrider så drar sig smärtan nedåt höger fossa och smärtan blir skarpare och mer vällokaliserad. Initial handläggning vid…

…elektrolyter, kreatinin, glukos, högkänsligt troponin och vid behov koagulationsprover. Provtagning får inte fördröja reperfusion. 5. Ge acetylsalicylsyra om akut koronart syndrom är sannolikt och aortadissektion…

…bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning, ST sänkning, T vågsinvertering (T…

…patologisk R vågsprogression) framträda trots högergrenblocket. Kriterier för Q vågsinfarkt gäller alltså vid högergrenblock. Även om högergrenblock orsakar sekundära ST T förändringar i V1 V3…

…eller utan inflammation) Neuropatisk (neurogen) smärta Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster…

…litteraturen patologiska Q vågor som permanenta EKG förändringar vilka representerar genomgången transmural infarkt. Faktum är att Q vågor orsakade av hjärtinfarkt är övergående i upp…

…normalfynd, normalvarianter och patologi I detta kapitel presenteras den normala EKG kurvan. Kunskap om den normala EKG kurvan är en förutsättning för all EKG diagnostik…

…lungsjukdomar. Vid P pulmonale accentueras höger förmaks bidrag till P vågen. Detta yttrar sig med ökad P vågsamplitud i både avledning II och V1. P…

…och vanligt förekommande patologi för varje EKG parameter. Flera diagnoser som nämns här nedan har redan diskuterats i föregående kapitel och i förekommande fall hänvisas…

…mycket vanligt vid vänstergrenblock och dessutom är gränsen 5 mm arbiträr. Smith et al (2012) utvärderade en modifierad version av Sgarbossas kriterier. I Smiths version…

…akut – Behandling och omhändertagande vid akut förmaksflimmer Förmaksflimmer, kroniskt – Behandling och uppföljning av kroniskt förmaksflimmer Epidemiologi Förmaksflimmer ( atrial fibrillation , AF) är den vanligaste patologiska takyarytmin…

…takyarytmier i klinisk praxis. Eftersom många takyarytmier kan vara potentiellt livshotande måste dessa patienter omhändertas metodiskt och evidensbaserat. Nedan diskuteras diagnostiska och terapeutiska överväganden vid…

…sänkningar. Vid hjärtstopp orsakat av en akut totalocklusion (vilket som regel orsakar STEMI) kan patologiska Q vågor utvecklas redan inom 2 timmar efter infarktutvecklingen startat…

…ST sänkningar i V3 V4 inte nödvändigtvis beror på anterior ischemi. Patologiska Q vågor uppkommer oftast inte vilket beror på att infarkten vid NSTEMI generellt…

…Ofarlig vid normalt hjärta Enstaka hopp, "missat slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta, ångest Mycket vanlig Ofarlig i sig…

…är ovärderligt i prehospital miljö och används för diagnostik, riskstratifiering och handläggning. Traditionellt 12 avlednings EKG ska registreras på patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst…

…blir regelbunden så indikerar det att tillståndet sannolikt är ofarligt. Behandling av sinusarytmi Sinusarytmi behandlas inte. Kontrollera dock att patologiska orsaker till sinusarytmi inte föreligger.

…flesta patologiska tillstånd finns specifika riktlinjer för undersökningens genomförande. I detta kapitel presenteras riktlinjer för genomförande av en standardundersökning med transthorakal ekokardiografi. Kapitlet är i…

…för plötslig död före 50 års ålder Patologiskt EKG (se figur 2) Nytillkommen dyspné, bröstsmärta, huvudvärk eller ryggsmärta i anslutning till episoden Blodtryck under 90…

…är en normal reaktion eftersom hjärtminutvolymen måste öka vid fysisk ansträngning. Under onormala omständigheter kan dock automaticiteten i sinusknutan eller latenta pacemakers öka utan att…

…dynamik särskiljer troponinläckaget vid akut hjärtinfarkt från kroniska stegringari troponin (t.ex. på grund av hjärtsvikt, njursvikt etc.). Högkänsligt troponin (hs troponin) I Sverige och…

…5 liter blod per minut men vid kraftig fysisk ansträngning kan denna volym ökas till 25 liter/min, vilket är en femfaldig ökning i verkningsgrad…

…skänkelblock (grenblock). Vid avancerad sjukdom ses istället low voltage (små R vågsamplituder), vilket talar för utbredd fibros i myokardiet. Patologiska Q vågor förekommer, men talar…

…differentialdiagnoser Vid sinusrytm är frekvens 50 100/min; P våg föregår varje QRS komplex; PQ tid är konstant och P våg är positiv i avledning…

…kriterier för högergrenblock Vid inkomplett RBBB är QRS duration ≥0,110 s men <0,12 s. Notera att en r’ våg i V1 V2 kan…

…ex malignitet, amyloidos). Vid misstanke om perikardsjukdom görs i första hand en ekokardiografisk undersökning. Med ekokardiografi erhålls goda förutsättningar för att visualisera perikardiet, dess omgivning…

…våg. EKG avledningar. Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach Ary L. Goldberger Elsevier Mosby 2006 Källa till: Differentialdiagnoser vid EKG förändringar. EKG kurvans vågor. Retledningssystemet. Elektrisk…

…att sinusrytmen varierar i takt med andningen. Detta kallas respiratorisk sinusarytmi och är ett normalfysiologiskt fenomen orsakat av variationer i vagustonus. Vid inandning hämmas vagusnervens…

…vara ovana vid den typen av belastning och därför prestera sämre än på gångmatta. Nackdelarna med gångmattan (dyr, fallrisk etc) gör att man i Sverige…

…Utbredd patologi i farynx: tumör, abscess, kraftig svullnad, tidigare strålbehandling. I situationen "kan inte intubera, kan inte oxygenera" finns inga kontraindikationer — larynxmask sätts även vid…

…med tidigare registreringar. Alla förändringar är av intresse och kan indikera patologi. 8. Kliniskt sammanhang EKG förändringarna skall tolkas i sitt sammanhang. Övningsexempel En 25…