…tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur, kan uthärda några timmar helt utan syretillförsel. Adekvat syreleverans till kroppens celler kräver att hjärta…

…oliksidiga lungljud, med avsaknad av ljud på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av lungvävnad) samt effekter på hjärtat. Kliniskt…

…Hjärttamponad . En proximal dissektion i bulbus aorta kan rupturera med blodutgjutning till perikardiet, vilket resulterar i tamponad. Tromboembolism. Upprinnelsen till dissektionen är alltså en skada…

…hjärtats totala CK) och CK BB (hjärna, glatt muskulatur). Vid skada på muskelcellsmembranet läcker CK ut i blodbanan, och nivån korrelerar grovt med mängden skadad…

…skilja viabelt myokard från irreversibel skada. Diagnostiken integrerar ekokardiografisk funktionsbedömning, perfusionsundersökning och kartläggning av kranskärlsanatomin. Vid ren viabilitetsfrågeställning är magnetresonanstomografi av hjärtat (hjärt MR) förstahandsmetod…

…infektion. Diagnosen baseras på klinik, djupa odlingar och operationsfynd. Kontrastförstärkt datortomografi (DT) av thorax kartlägger sternumdestruktion, retrosternala vätskeansamlingar, gas, abscesser och relationen till hjärta, graft…

…nytta. Varför temperaturen kan påverka hjärnskadan Efter hjärtstopp uppkommer en primär hypoxisk ischemisk skada under cirkulationsstilleståndet och en sekundär reperfusionsskada efter återkomst av spontan cirkulation…

…Spinal chock vid trauma Vid trauma kan spinal chock komplicera återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen)…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

…Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde…

…Det innebär att maskinen lyssnar på det reflekterade ljudet omedelbart efter att den skickat ut ljudvågor ( Figur 1 ). För att skapa en tillförlitlig bild av…

…Tecken på komplicerat sjukdomsförlopp Följande fynd är förknippade med högre risk för komplikationer, framför allt hjärttamponad: Risknivå Kliniska fynd Stora prognostiska riskmarkörer Feber över 38…

…orsaker ALAT Hepatocellulär skada, relativt leverspecifikt Referensintervall varierar, normal nivå utesluter inte fibros eller cirros ASAT Hepatocellulär skada Finns även i skelettmuskel, hjärta och erytrocyter…

…Man bör gradera symptomen och det kan med fördel göras på en 10 gradig skala där 0 är inga symptom och 10 är maximala symptom…

…fosfatbalans, neuromuskulär funktion och skelettets mineralisering bevaras. Regleringen bygger främst på CaSR–PTH axeln, vitamin D systemet och FGF23 i ett integrerat samspel mellan njure…

…specifikt för ischemisk hjärtinfarkt. Hjärtspecificitet är inte samma sak som infarktspecificitet Troponin I och T är hjärtspecifika markörer för skada på kardiomyocyter, men de är…

…apné, bradykardi och slutligen hjärtstopp. Den initiala rytmen är därför ofta icke defibrillerbar. Aspiration av vatten skadar surfaktant och det alveolokapillära membranet. Följden blir atelektaser…

…vitalparametrar, perifera pulsar och ödem samt hjärttoner, blåsljud och tecken på lungstas eller otillräcklig organperfusion. Misstanken bekräftas eller fördjupas utifrån frågeställningen med framför allt EKG…

…med hög risk för hjärtattack bland dessa, så har den studien skadat människor. För att rädda en person från akut hjärtattack så måste man behandla…

…defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone eller adrenalin. Obstetriker, neonatolog och anestesiolog skall kontaktas omedelbart om en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En…

…fortfarande en klinisk diagnos som grundas på en sammanvägning av: patientens symtom EKG förändringar hjärtspecifika biomarkörer, framför allt hjärttroponin analyserat med högkänslig metod information från…

…fortfarande en klinisk diagnos som grundas på en sammanvägning av: patientens symtom EKG förändringar hjärtspecifika biomarkörer, framför allt hjärttroponin analyserat med högkänslig metod information från…

…en alltför snabb eller uttalad sänkning kan försämra perfusionen i hjärna, hjärta och njurar. Definition och klassifikation Hypertensiv kris definieras av akut organskada Hypertensiv kris…

…förloppet. Ett allvarligt scenario uppstår om ett plack brister (plackruptur) eller plackhöljet skadas (plackerosion), vilket oftast beror på att inflammationen inuti placket blivit för intensiv…

…i differentialdiagnostiken. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk ALAT Hepatocellulär skada, relativt leverspecifikt cytoplasmatiskt enzym ALAT ASAT Hepatocellulär skada, finns även i hjärta, muskel…

…ett tecken på ischemi. Det är inte ovanligt med ett samtidigt fascikelblock, sk bifascikulärt block. Det är i princip alltid främre fascikeln som skadas vid…

…enbart av vänsterkammarens ejektionsfraktion. Chockens varaktighet, laktatutveckling, neurologisk skada efter hjärtstopp, njur och leversvikt, högerkammarfunktion och samtidig vasoplegi är ofta viktigare. SCAI klassifikation SCAI klassifikationen…

Sammanfattning Penetrerande trauma ska handläggas utifrån fysiologi, anatomisk bana och misstänkt skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög…

…mitralisstenos/mitralisinsufficiens, myokardit, genomgången hjärtkirurgi med skada på retledningsbanor och kardiomyopati kan samtliga orsaka AV block. Kongenitalt: AV block III förekommer kongenitalt. hyper \ och hypokalemi…

…defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone eller adrenalin. Obstetriker, neonatolog och anestesiolog skall kontaktas omedelbart om en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En…

…personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare) finns tillgängliga på allmänna platser och i blåljusorganisationernas fordon…

…som passeras på en sekund. Metoden är etablerad i svensk akutsjukvård genom ATLS för trauma, PHTLS och AMLS prehospitalt, A HLR för hjärtstopp och lokala…

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

…och riktad bilddiagnostik väljs utifrån misstänkt bakomliggande orsak, och pulmonell hypertension bekräftas vid behov med högersidig hjärtkateterisering. Behandlingen och den fortsatta handläggningen styrs av den…

…centralt ventryck hypoxi med försämrad syresättning takykardi eller arytmi tecken på akut högerkammarbelastning obstruktiv chock hjärtstillestånd Vid svår lungemboli ökar den pulmonella vaskulära resistensen akut…

…orsaka kramper, hypotension, breda QRS komplex, ventrikulära arytmier och hjärtstopp. Allvarlig toxicitet utvecklas vanligen inom 6 timmar, men förloppet kan fördröjas av antikolinerg tarmhämning, stora…

…Vid akut sjukdom måste undersökningen fokusera på omedelbart behandlingskrävande tillstånd och tecken på cirkulatorisk påverkan. Hjärtstatus bör alltid tolkas tillsammans med patientens allmäntillstånd och eventuell…

…och skadar vävnader genom flera mekanismer: mekanisk blockering av mikrocirkulationen med ischemi, inflammatoriskt svar med aktivering av komplement och koagulationskaskader samt direkt mekanisk påverkan på…

…2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan. Val av läkemedel, måltryck och…

…nära hjärtstopp. Ett tystnande stridorljud hos en kliniskt försämrad patient är inte ett förbättringstecken. Det kan betyda att luftflödet blivit otillräckligt för att skapa ljud…

…vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering:…

…starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande skada på huvud, hals…

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…PCL mediala och laterala kollateralligamenten, MCL och LCL posterolaterala och posteromediala hörnet traumatiska meniskskador patellaluxation och skada på mediala patellofemorala ligamentet, MPFL ruptur av quadricepssenan…

…kreatinin men är inte en ren filtrationsmarkör. Oliguri kan bero på hypovolemi, chock, avflödeshinder eller avancerad renal skada. Omvänt kan betydande AKI vara icke oligurisk…

Järnmetabolismen bygger på strikt reglerad duodenal absorption, transferrinbunden transport, makrofagmedierad återvinning och intracellulär lagring, eftersom kroppen saknar aktiv järnutsöndring. Hepcidin–ferroportin axeln samordnar de systemiska…

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…devitaliserad vävnad, djupa punktionssår, vattenexponering, kommunikation med munhåla eller hos immunsupprimerade patienter. Kontrollera alltid tetanusskydd. Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller…

…den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och…

Sammanfattning Miljö och arbetsrelaterad toxicitet omfattar akut eller långvarig skada efter exponering för bland annat kemiska produkter, läkemedel som medför arbetsmiljörisk, tungmetaller, brandrök och sensibiliserande…

Diagnosen akut hjärtinfarkt bygger på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver…

Sammanfattning Mekaniskt ögontrauma omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns…

…skadan innan svullnaden kommer. Genomförande 1. Placera leden i den ledvinkel behandlingen kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat. 2. Trä på…

HIV orsakar immunbrist genom en kombination av direkt virusmedierad skada, pyroptotisk bystanderdöd, cytotoxisk avdödning, sviktande T cellsnybildning och kronisk immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste skademekanismen. Direktvåld ger ofta vertikal eller flerfragmentär fraktur och kan…