60+ träffar

ArtikelPediatrik
Fimos hos barn och ungdomar: handläggning i primärvården

…förhudstrånghet innebär åldersadekvat, mjuk och ärrfri icke retraherbarhet. Patologisk fimos innebär en förvärvad eller ärrig förträngning, vanligen med symtom eller lokala sjukdomstecken. Omkring 96 procent…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk hyperprolaktinemi ger hypogonadism och därmed minskad bentäthet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…leptospiros och andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7 används…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…huvudvärk, myalgi, trötthet, gastrointestinala symtom och ibland makulopapulöst exantem. Mindre än 1 procent av alla infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…varierar från långsamt tilltagande, asymtomatisk lymfkörtelförstoring till snabbt progredierande extranodal sjukdom med organpåverkan. Misstanken ska väckas av oförklarad lymfadenopati, särskilt supraklavikulärt eller generaliserat, B symtom…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…avgör: har patienten feber eller flanksmärta, finns genitala symtom, och tillhör patienten en grupp där urinvägsinfektion (UVI) per definition är komplicerad? Ren symtomdiagnostik felklassificerar annars…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…blir fekulent, uppspänd tyst buk, ingen gasavgång DT buk, kirurgkontakt, sond och fasta Intrakraniell tryckstegring eller blödning Kräkning utan illamående, huvudvärk, papillödem, fokalneurologi DT hjärna;…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…och spänningshuvudvärk skiljas från orsaker som motiverar skyndsam utredning. Den kliniska betydelsen avgörs därför inte enbart av smärtans intensitet, utan också av debutsätt, neurologiska symtom…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…ett symtom med differentialdiagnoser från ofarlig bröstväggssmärta till akut koronart syndrom, lungemboli, akut aortasyndrom, övertryckspneumothorax och esofagusruptur. Handläggningen ska därför börja med fysiologisk stabilisering och…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…förstoras, glider distalt eller ger symtom. De ska inte betraktas som enkla varicer. Försvagning av stödjevävnad, störd venös avrinning och förändrad sfinktertonus bidrar sannolikt [3]…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

Cerumen ska tas bort när det ger symtom eller skymmer trumhinnan — inte rutinmässigt . Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…per 100 000 vuxna, men de mest rigorösa studierna med symtom och objektiv tömningsmätning ligger kring 22 till 24 per 100 000. Incidensen har uppskattats…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…procent för positivt pricktest, 2,9 procent för symtom tillsammans med specifikt IgE och 0,8 procent för positiv födoämnesprovokation [1]. Skillnaderna illustrerar varför anamnes…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…Rapporterad prevalens varierar från mindre än 1 procent till över 20 procent beroende på population, provtagningsmetod, definition och om ett eller flera prov har krävts…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…men diagnosen bör omprövas vid nytillkomna symtom eller statusfynd [1]. Bakgrund och epidemiologi Klåda är en obehaglig sensation i hud eller närliggande slemhinna som vanligen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…innebär reproducerbara gastrointestinala symtom efter intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Tillståndet ska skiljas från laktasbrist, som beskriver låg enzymaktivitet, och från laktosmalabsorption…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…kan försämra sömnkvaliteten och samtidigt göra patienten subjektivt pigg, trots ett otillräckligt antal sömntimmar. Sömnstörningen kan därför underskattas om bedömningen enbart utgår från upplevd sömnbrist…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…neurologiska symtom, påverkat medvetande, intoxikation, distraherande skada eller farlig skademekanism. Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal rörelse utan att…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…identitetsförlust eller meningslöshet förblir starka och hindrar personen från att återgå till ett fungerande liv. Tillståndet är skilt från egentlig depression och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…SHBG, bör fritt testosteron bestämmas med jämviktsdialys eller beräknas från totaltestosteron, SHBG och albumin [1,2]. Ett totaltestosteron under cirka 8 nmol/L talar starkt…

ArtikelImmunologi
Allergidiagnostik: indikationer, metoder och tolkning

…om exponering ger symtom [1]. Molekylär allergidiagnostik, ofta kallad komponentdiagnostik, mäter IgE mot enskilda allergenproteiner. Metoden kan skilja primär sensibilisering från korsreaktivitet och i vissa…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

Sammanfattning Akut isolerad SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…anatomi och normala funktion Pankreas, bukspottkörteln, är ett avlångt retroperitonealt organ beläget ungefär i nivå med ländkotorna L1 till L2. Organet sträcker sig från duodenum…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…följas vid riskbehandling, och QTc 500 ms eller en ökning med 60–70 ms från utgångsvärdet motiverar utsättning av potentiellt QT förlängande läkemedel. Antidepressiva läkemedelsklasser…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…entesit och ska därför inte betraktas som enbart axial utan att perifera manifestationer har efterfrågats och undersökts. På motsvarande sätt bör symtom från ryggrad och…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…svåra symtom: ge hyperton NaCl omedelbart. Invänta inte fullständig orsaksutredning eller radiologi. 6. Dokumentera starttid, startvärde för P natrium, målvärde för de första timmarna och…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…regional vänsterkammardysfunktion, men symtom och hypokinesi kan inte ensamma skilja viabelt myokard från irreversibel skada. Diagnostiken integrerar ekokardiografisk funktionsbedömning, perfusionsundersökning och kartläggning av kranskärlsanatomin. Vid…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…är motiverat, följt av strukturerad utvärdering av både symtom och funktion. Definition och klassifikation Ångest, rädsla och ångestsyndrom Ångest är en känsla av oro, obehag…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…ACR kriterierna från 2016 kan användas som stöd och kräver generaliserad smärta i minst fyra av fem kroppsregioner, symtom på liknande nivå i minst tre…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…diarré och minskad krystning och toalettid. Fiber minskar kvarstående symtom och blödning med omkring hälften, men påverkar prolaps mindre säkert [3]. Vid fortsatta besvär från…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…vanligen ett skivepitelkarcinom som utgår från sinus piriformis, postkrikoidområdet eller hypofarynx bakre vägg. Sjukdomen ger ofta diskreta tidiga symtom och omkring 80 procent diagnostiseras först…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…är klinisk och kräver att linsgrumlingen stämmer med patientens symtom och synnedsättning. Typiska besvär är successivt försämrad synskärpa, bländning, sämre kontrastseende, monokulär diplopi och förändrad…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…mer sannolik vid symtom utan förbättring i mer än 10 dagar, tydlig försämring efter initial förbättring eller svårt insjuknande med hög feber och varig sekretion…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…menstruationsmönster och menopausstatus samt möjliga orsaker till nedsatt ovariefunktion, exempelvis bilateral salpingo ooforektomi, bäckenstrålning eller cytostatikabehandling. Från 45 års ålder kan typiska symtom vanligen bedömas…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…ha klara stunder. Uppgifter från närstående och vårdpersonal om akut förändring och variation över dygnet är därför centrala för att förstå förloppet. Delirium uppstår när…

ArtikelNeurologi
Migrän: diagnostik och behandling

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…Vid kvarstående symtom trots adekvat medicinsk behandling görs datortomografi, DT, inför ställningstagande till endoskopisk sinuskirurgi. Kirurgin förbättrar ventilation, avlägsnar polyper och möjliggör bättre lokal läkemedelsdistribution…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…brandrök och sensibiliserande material. Tillståndet identifieras genom en noggrann yrkes och miljöanamnes som kopplar ett specifikt ämne, arbetsmoment och exponeringsförlopp till symtom från exempelvis nervsystem…

ArtikelPreklinisk
Mitokondrier och energiproduktion

…subenheter i andningskedjan, 22 tRNA och 2 rRNA [2][1]. Antalet mtDNA kopior per cell varierar från omkring hundra till flera tusen, i proportion till…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…primär behandling av måttliga eller svåra vasomotoriska symtom [3]. Regelbunden sojamat kan ingå som ett näringsrikt livsmedel, men effekten på vallningar är liten och varierande…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning och behandling…

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…uppgifterna är tid från måltid till symtom, symtombild, vilka som åt samma måltid och om flera arter kan ha blandats. Gastrointestinala symtom inom 6 timmar…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…ersätta utredning och behandling av exempelvis pneumoni, astma, KOL exacerbation, lungemboli eller malignitet. Hosta, sekretmobilisering och behandlingsmål Hosta är både ett symtom och en skyddsreflex…