…sällan E. faecalis . VanA ger typiskt höggradig resistens mot både vankomycin och teikoplanin. VanB ger varierande vankomycinresistens och vanligen bibehållen känslighet för teikoplanin. Resistensgenerna är…

Sammanfattning Gula febern är en myggburen flavivirusinfektion som förekommer i tropiska delar av Afrika och Sydamerika. Inkubationstiden är vanligen 3 till 6 dagar. Omkring hälften…

…cayetanensis . Infektionen bör misstänkas vid långdragen eller recidiverande vattnig diarré, särskilt efter resa till tropiska eller subtropiska områden, efter konsumtion av råa färska grönsaker, örter…

…gastroenterit och urinvägsinfektion, är sammantaget vanligare än tropiska infektioner. Malaria står ändå för omkring en femtedel av diagnostiserade feberepisoder hos återvändande resenärer och måste uteslutas…

…bakomliggande orsak och eventuell synpåverkan. Lågt målorganhormon tillsammans med lågt eller olämpligt normalt trofiskt hypofyshormon talar för central svikt. TSH kan inte användas för att…

…ACTH, TSH, LH och FSH är huvudsakligen tropiska hormoner , eftersom de styr andra endokrina körtlar. GH har både direkta metabola effekter och indirekta effekter via…

…kropp och infektion, och tetanusskyddet ska bedömas. Stenfisk, tropiska kubmaneter, havsorm, kägelsnäcka och blåringad bläckfisk kan orsaka livshotande förgiftning och kräver akut transport, monitorering och…

…från större djur utan bett, etablerad neuroborrelios, fullt utvecklad rabies och långvariga tropiska envenomeringstillstånd behandlas endast översiktligt. Bakgrund och epidemiologi Hund, katt och människa orsakar…

…främst av Aedes aegypti och i mindre utsträckning av Aedes albopictus . Myggorna är huvudsakligen dagaktiva och förekommer framför allt i tropiska och subtropiska områden. Urbanisering…

…hudinfektion som framför allt drabbar barn. Icke bullös impetigo ger ytliga erosioner med typiskt honungsgula krustor och orsakas av Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes eller båda…

…pyogena abscesser mer än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller…

…Detta förklarar lymfadenit, vävnadsdestruktion och behovet av längre antibiotikabehandling [3,5]. LGV betraktades tidigare främst som en tropisk infektion, endemisk i delar av Afrika, Asien…

…immunsuppression Cyclospora cayetanensis Färska örter, sallad, bär, resa Tunntarm Långdragen eller recidiverande vattnig diarré Cystoisospora belli Tropisk exponering, HIV, immunsuppression Tunntarm, ibland gallvägar Vattnig diarré…

…hårbotten, smärtsam cervikal lymfadenopati, ibland lokal alopeci Murin tyfus R. typhi , loppor Tropiska och subtropiska kustområden, hamnstäder, bland annat i Asien, Medelhavsområdet och Amerika Feber…

…och epidemiologi Skabb förekommer i alla länder och samhällsgrupper. Den globala sjukdomsbördan är störst i tropiska områden, hos barn och i miljöer med trångboddhet eller…

…000 personer, med betydligt högre incidens bland förskolebarn. I tropiska områden sker primärinfektion ofta senare, vilket medför en större andel vuxna fall [1]. Varicella är…

…till person smitta [6] Hantavirus Europa, Asien och Amerika Aerosoliserade gnagarsekret, städning av gnagarangripna utrymmen Nej, utom Andesvirus Gula febern Tropiska Afrika och Sydamerika Aedes

Sammanfattning Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk…

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

Sammanfattning Gastroesofageal refluxsjukdom är ett tillstånd som typiskt ger halsbränna och sura uppstötningar, men även bröstsmärta kan förekomma. Symtomen har begränsad diagnostisk träffsäkerhet, och dysfagi…

Sammanfattning Akut bakteriell konjunktivit ger typiskt konjunktival rodnad, skavkänsla och mukopurulent sekretion med sammanklibbade ögonlock, men inget enskilt symtom skiljer säkert bakteriell från viral konjunktivit…

Viral sjukdom uppstår genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller…

Sammanfattning Guillain Barrés syndrom (GBS) är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland…

Sammanfattning Infektioner i tårvägarna omfattar främst kanaliculit och dakryocystit. Kanaliculit ger typiskt långvarig ensidig konjunktivit, epifora, ett rodnat utstående tårpunktum och var eller konkrement som…

…epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall utan att patienten återfår medvetandet…

Sammanfattning Erythema nodosum är den vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

…streptokockinfektion är en ytlig bakteriell infektion som främst drabbar förskolebarn. Typiskt ses ett intensivt rött, fuktigt och skarpt avgränsat erytem som sträcker sig några centimeter…

Sammanfattning Tinea corporis är en ytlig dermatofytinfektion i glabrös hud på bål eller extremiteter. Typiskt ses en asymmetrisk, långsamt centrifugalt växande, erytematös och fjällande plack…

…norovirus och mer sällan av sapovirus. Begreppet vinterkräksjuka avser i praktiken vanligen akut norovirusgastroenterit. Typiskt ses plötsligt insättande illamående, kräkningar, vattnig diarré och buksmärta efter…

Sammanfattning Diabetesdyslipidemi är framför allt ett uttryck för ökad mängd aterogena apoB innehållande lipoproteiner. Vid typ 2 diabetes ses typiskt förhöjda triglycerider, triglyceridrika remnantpartiklar, små…

…sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet, sinnesintryck och social interaktion snabbt framkallar oproportionerlig utmattning, koncentrationssvårigheter och lång…

…sällsynt, förvärvad och immunmedierad neuropati som nästan enbart drabbar motoriska nervfibrer. Typiskt ses långsamt eller trappstegsvis progredierande, asymmetrisk svaghet i enskilda perifera nervers utbredningsområden. Distala…

…vanligen i urogenital eller gastrointestinalkanalen. Typiskt insjuknar en yngre vuxen 1 till 4 veckor efter uretrit, cervicit eller gastroenterit med akut asymmetrisk mono eller oligoartrit…

…virus, VZV. Hos ett i övrigt friskt barn är diagnosen vanligen klinisk och sjukdomen självläkande. Typiskt ses ett generaliserat, kliande exantem där makulae, papler, vesikler…

…tidsförlopp, funktionspåverkan och nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt belastningsrelaterad, medan dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall, muskelsvaghet eller nedsatta reflexer talar för radikulopati…

…Graves sjukdom, toxisk multinodös struma och toxiskt adenom ger därför både hypertyreos och tyreotoxikos, medan destruktiv tyreoidit och exogent tillfört tyreoideahormon ger tyreotoxikos utan ökad…

…urinsyra, struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående…

…livslång persistens. Vid HIV leder denna replikationsstrategi, tillsammans med tropism för CD4 positiva immunceller och långvarig immunaktivering, till progressiv immunbrist om infektionen inte behandlas. Retroviridae…

…insjuknar med bröstsmärtor dyspnea och eventuellt hemodynamisk påverkan. EKG visar typiskt lokaliserade ST höjningar, T vågsnegativisering och/eller Q vågor och det föreligger förhöjda nivåer…

…amplitud. Ingen P QRS T sekvens kan ursrkiljas. Den undulerande kurvan är patognomon för VF (typiskt 150 500 undulationer/min). Se Figur 57 A . 8…

…translaterbart mRNA. Genomtyp, virionarkitektur och tillgång till virala polymeraser bestämmer replikationsstrategi, tropism, genetisk variation och vilka diagnostiska och antivirala angreppspunkter som är möjliga. Virus, virion…

…Spanien, Sydkorea och Italien [1,2]. Akut gastrisk anisakiasis ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående…

…syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna, ögonslutning och nedre ansiktshalva inom högst 72 timmar, utan andra fokalneurologiska fynd. Rutinmässiga…

…Trachinus draco , vid fiske och fiskhantering. Typiskt ses ett litet punktionssår med omedelbar, mycket intensiv smärta som är oproportionerlig i förhållande till hudskadan, följt av…

…1,4 butandiol är kortverkande centralnervöst dämpande substanser med smalt intervall mellan önskad effekt och medvetslöshet. Akut intoxikation kännetecknas typiskt av snabbt insättande medvetandesänkning, hypoventilation…

…alfa gal. Allergenet finns i vävnader från däggdjur som inte är primater. Typiskt uppkommer urtikaria, angioödem, anafylaxi eller gastrointestinala symtom 2 till 6 timmar efter…

…myeloperoxidas (MPO ANCA). Njuren är oftast engagerad, typiskt med pauci immun nekrotiserande glomerulonefrit, och lungmanifestationer omfattar diffus alveolär blödning och interstitiell lungsjukdom. Diagnosen grundas på…

…varav nästäppa eller nasal sekretion måste ingå, tillsammans med endoskopiskt påvisade bilaterala polyper i mellersta näsgången. Nedsatt luktsinne är särskilt typiskt. Ensidig polyp, blodig sekretion…

…elevation och depression samt pupilldilatation. En komplett pares ger typiskt ett ptotiskt öga som står abducerat och något nedåtriktat. Partiella pareser kan vara betydligt svårare…

…papulovesikler och ibland pustler. Ett typiskt fynd är en smal opåverkad zon närmast läpparnas röda del. Sjukdomen ses främst hos yngre kvinnor men förekommer i…

…Tillståndet är huvudsakligen en klinisk diagnos. Typiskt föreligger medial plantar hälsmärta som är värst vid de första stegen efter vila, minskar när patienten kommit i…

…glomerulonefrit som vanligen debuterar 1 till 2 veckor efter streptokockfaryngit eller 3 till 6 veckor efter streptokockorsakad hudinfektion. Barnet insjuknar typiskt med mörk urin, ödem…

…somatiskt och neurologiskt status, inklusive blodtryck och ögonbottenundersökning. Barn med ett typiskt återkommande huvudvärksmönster, normal utveckling och normalt neurologiskt status behöver vanligen inte laboratorieprov, EEG…

…malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli, framför allt i övre och mellersta lungfält…

…Tillståndet är vanligt, dosberoende och ofta förbisett eftersom en morgondos prednisolon typiskt ger störst glukosstegring efter lunch och under kvällen, medan fasteglukos nästa morgon kan…

…och femurskaftfrakturer. Höga böjmoment, kort proximalt fragment och kraftig muskelpåverkan medför typiskt flexion, abduktion och utåtrotation av det proximala fragmentet samt varusställning av skaftet. Detta…

…har elektrisk, skärande eller huggande karaktär, varar vanligen från en bråkdel av en sekund till två minuter och utlöses typiskt av lätt beröring, tuggning, tal…

…luft, starka dofter, rök och kemiska irritanter. Diagnosen är klinisk och bygger på ett typiskt symtommönster samt uteslutning av allergisk rinit, infektion, kronisk rinosinuit, läkemedelsutlöst…

…fram till mjälthilus. Det retroperitoneala läget och organets utbredning i övre delen av buken överensstämmer med att pankreatit typiskt ger epigastriell smärta, ofta med utstrålning…