…före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1 diabetes och förstahandsval vid typ 2 diabetes under graviditet. Kontinuerlig glukosmätning (CGM…

…av fallen bedöms vara felklassificerade som typ 1 eller typ 2 diabetes [2]. I en systematisk brittisk screening av barn och ungdomar med C peptid…

…population med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med glukokortikoider ökar också risken. Betydelse för graviditeten HAPO studien omfattade drygt…

…kan bevara normoglykemi under många år. Typ 2 diabetes uppstår först när beta cellernas kompensationsförmåga inte längre motsvarar insulinbehovet [1]. Den vanligaste bakgrunden är en…

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…av typ 1 diabetes omfattas inte. När ska behandlingen intensifieras? Intensifiera när HbA1c ligger över det individuella målet trots rimlig tid med stabil behandling. För…

…behandling med höga glukokortikoiddoser misstänkt typ 1 diabetes, pankreatogen diabetes eller annan uttalad insulinbrist otillräcklig glukoskontroll trots lämplig kombinationsbehandling. Gränserna för glukos och HbA1c är…

…ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är målområdet…

…För de flesta vuxna med typ 1 eller typ 2 diabetes är CGM målet mer än 70 procent av tiden inom 3,9 till 10…

…till levern; ingår i riskalgoritmer för hjärt kärlsjukdom men är inte ett behandlingsmål i sig. Låga värden Metabolt syndrom Typ 2 diabetes Fetma, särskilt bukfetma…

…Graviditet bör planeras i samråd med ett specialiserat diabetesteam. Bakgrund och epidemiologi Definition Typ 1 diabetes är ett heterogent sjukdomstillstånd som kännetecknas av uttalad insulinbrist…

…Internationell diabetesklassifikation är inte helt enhetlig. Fenotypen har traditionellt räknats till idiopatisk typ 1 diabetes eftersom ö cellsautoantikroppar vanligen saknas, men immunologiska och histopatologiska fynd…

…vuxna med misstänkt eller etablerad typ 2 diabetes som huvudsakligen handläggs i primärvård. Graviditetsdiabetes, diabetes under graviditet, barn, typ 1 diabetes och detaljerad läkemedelstitrering behandlas…

…med typ 1 eller typ 2 diabetes. Hypertoni under graviditet kräver andra målvärden och andra läkemedelsval och behandlas inte här. Patofysiologi med betydelse för handläggningen…

…minska risken för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat…

…MODY [6]. GCK MODY måste skiljas från graviditetsdiabetes, typ 1 diabetes och typ 2 diabetes. Vid vanlig graviditetsdiabetes styr moderns glukosvärden behandlingen. Vid GCK MODY…

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

…mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk patient Ofta typ 1 diabetes, men förekommer även vid typ 2 diabetes Oftast typ 2 diabetes…

…svikt ökar risken för läkemedelsfel och ny hypoglykemi [8]. Diabetesketoacidos DKA förekommer främst vid typ 1 diabetes men är inte ovanligt vid typ 2 diabetes…

…procent av vuxna DKA fall typ 1 diabetes och nästan en tredjedel typ 2 diabetes. Antalet akutbesök och inläggningar för DKA ökade tydligt mellan 2009…

…diabetes, traditionellt benämnda MODY3 respektive MODY1. En bärare av en patogen variant har i princip 50 procents sannolikhet att föra varianten vidare vid varje graviditet…

…manifest diabetes mellitus beroende på grad av stegring. Vid graviditet talar överskridande av något av de fastställda gränsvärdena (fasta, 1 timme eller 2 timmar) för…

…eller normalt LDL — den så kallade aterogena lipidtriaden — ses typiskt vid metabolt syndrom, typ 2 diabetes och insulinresistens, och är förknippad med en särskilt aterogen…

…bör därför alltid föregå provtagningen [1]. Anamnesen bör omfatta: 1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes…

…skillnader i hårväxt [1]. PCOS står för cirka 80 till 90 procent av fallen i kliniska material. Idiopatisk hirsutism svarar för omkring 5 till 10…

…av graviditet, långvarigt lågt kolhydratintag, kräkningar, gastropares, bariatrisk kirurgi, insulinpumpfel, leversvikt och alkoholbruk [3]. Hos personer med typ 2 diabetes är den absoluta risken för…

…prevalens är cirka 50 per 100 000 invånare och incidensen cirka 3 till 5 per 100 000 personår [1]. Tumören klassificeras efter största diameter: mikroprolaktinom…

…stigande ålder. Hypertoni och diabetes är associerade med ökad förekomst, även om kausaliteten och betydelsen för den enskilda patienten är osäkra [3]. Graviditet, särskilt tredje…

…kardiovaskulär sjukdom Graviditetsdiabetes Ökad risk för typ 2 diabetes och senare hjärt kärlsjukdom Prematur förlossning eller tillväxthämmat barn Associerat med framtida kardiovaskulär risk Menopaus för

…från kontinuerlig subkutan insulininfusion till flerdosbehandling med insulinpenna. Den är främst avsedd för personer med typ 1 diabetes, men principerna gäller även andra personer med…

…ökar innehållets volym eller gör nerven mer känslig för tryck: obesitas diabetes mellitus graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk ledsjukdom eller flexortenosynovit hypotyreos akromegali avancerad njursjukdom…

…3,9 och 10,0 mmol/L. För de flesta personer med typ 1 diabetes är målet TIR över 70 procent, time below range (TBR)…

…sjukdomskontinuum Autoimmun typ 1 diabetes börjar vanligen långt före hyperglykemiska symtom. Hos en genetiskt mottaglig person uppstår immunreaktivitet mot antigen i de pankreatiska ö cellerna…

Sammanfattning Första linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska väljas utifrån mer än HbA1c. Före behandlingsstart ska diabetestypen vara rimligt säkerställd och njurfunktion, albuminuri, hjärtsvikt…

…och tillgång till hälsofrämjande miljöer [1]. Viktiga riskfaktorer är: övervikt eller obesitas, särskilt bukfetma hereditet för typ 2 diabetes stigande ålder tidigare graviditetsdiabetes polycystiskt ovarialsyndrom…

Sammanfattning Burnt out typ 2 diabetes är ett kliniskt fenomen vid avancerad kronisk njursjukdom (CKD), framför allt vid njursvikt med dialys, där tidigare hyperglykemi avtar…

…glukosvärden över 11,1 mmol/L intensifieras mätningen till före måltider och vid sänggående. Insulin är förstahandsval vid uttalad hyperglykemi, akut sjukdom, typ 1 diabetes…

…diabetes. Inga symtomatiska hypoglykemier rapporterades, men stora individuella glukosförändringar förekom [4]. Ett italienskt säkerhetsprogram har senare rapporterat 1 179 dyk hos 68 personer med typ…

…övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst 27 kg/m² och minst en viktrelaterad komplikation, exempelvis typ 2 diabetes, prediabetes, hypertoni…

…ofta samtidigt, framför allt: autoimmun tyreoideasjukdom celiaki typ 1 diabetes reumatoid artrit inflammatorisk tarmsjukdom Sjögrens syndrom systemisk lupus erythematosus Förstagradssläktingar har förhöjd relativ risk, men…

…vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk : : Metformin Sätt ut vid akut njursvikt, hypoxi, chock, kontrastundersökning och inför kirurgi. Risk för laktacidos…

…vid egenkontroll av typ 1 diabetes, särskilt vid sjukdomskänsla eller höga blodsockervärden. Fysiologisk bakgrund Vid uttalad insulinbrist eller långvarig svält kan cellerna inte ta upp…

…insulin eller ett subkutant basal bolus schema. En patient med typ 1 diabetes får aldrig lämnas utan basal insulintillförsel. Magnetkameraundersökning kräver i regel att pump…

…angina [2,4]. Den vanligaste mekanismen vid typ 1 infarkt är ruptur eller erosion av ett aterosklerotiskt plack med trombocytaktivering, trombinbildning och en helt eller…

…är en central regulator — insulinresistens ökar leverns VLDL produktion och minskar lipoproteinlipasaktiviteten, vilket förklarar den starka kopplingen mellan hypertriglyceridemi och metabolt syndrom/typ 2 diabetes…

…gastroskopin inte förklarar symtomen. Undersökningen ska omfatta sväljningar i liggande och sittande ställning samt provokation enligt Chicago Classification version 4.0 [1]. Akalasi kännetecknas av…

…förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes, autoimmun leversjukdom, reumatoid artrit) Indikation Anti tTG beställs vid symtom som väcker misstanke om celiaki — kronisk diarré, malabsorption…

…jämviktsdialys eller beräknas från totaltestosteron, SHBG och albumin [1,2]. Ett totaltestosteron under cirka 8 nmol/L talar starkt för brist, 8 till 12 nmol…

…eller enhetligt definierad diagnos. Begreppet används för personer med säkerställd typ 1 diabetes som samtidigt har kliniskt betydelsefull insulinresistens, ofta tillsammans med central obesitas, hypertoni…

…någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2]. Grundprinciper för behandlingsval Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom…

…därför inte tolkas utan att den diagnostiska definitionen anges. Prediabetes är kliniskt relevant av tre skäl: 1. Risken för typ 2 diabetes är förhöjd. 2…

…former och former med återhämtning av beta cellsfunktionen [1]. Benämningen ketosbenägen typ 2 diabetes bör i strikt mening reserveras för patienter med bevarad beta cellsreserv…

…viktigaste kostrelaterade mekanismen för förbättrad glukoskontroll. Redan 5 till 10 procent viktnedgång kan minska HbA1c och läkemedelsbehov. Vid relativt nydebuterad typ 2 diabetes kan minst…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

…Typ 1 diabetes är också förenad med betydande kardiovaskulär risk, särskilt vid lång duration, tidig debut, njursjukdom, albuminuri, hypertoni eller rökning. Underlaget för kardiovaskulär läkemedelsprevention…

…Tidig katarakt, diabetes, hjärtarytmi eller hereditet för oförklarad muskelsjukdom stärker misstanken [1,2]. Diagnosen bekräftas genetiskt genom påvisad heterozygot patologisk expansion i CNBP . Patologiska alleler…

…eller demens [1]. För typ 2 diabetes har tidigare sammanställningar uppskattat relativ risk till cirka 1,7 för all demens, 1,5 för kliniskt diagnostiserad…

…diagnosen [1]. Bakgrund och epidemiologi CFRD är en egen diabetesform med drag av både insulinbrist och insulinresistens, men den ska inte handläggas som typ 1…

…som diabetes som utvecklas på grund av levercirros och dess hemodynamiska och metabola konsekvenser. Den ska skiljas från: 1. Typ 2 diabetes som föregår cirros…

…klass av specifika diabetestyper, men är genetiskt orsakad och beskrivs vanligen separat. Diagnosen diabetes ställs med samma glukos och HbA1c gränser som vid typ 1…