60+ träffar

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…1G A . Stjärnalleler sammanfattar en funktionellt definierad haplotyp: CYP2D6 1/ 4 betecknar en diplotyp med en normalfunktionsallel och en allel utan funktion. 1 är ofta…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…praktiken exponerade med oexponerade grupper, och validiteten vilar på att grupperna är utbytbara, det vill säga att den oexponerade gruppen skulle ha haft samma risk…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…flaggor Flagga Talar för Åtgärd : : : Akut svullen, röd, kraftigt rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud och mjukdelsinfektion kan, efter resistensbestämning, behandlas med exempelvis trimetoprim sulfametoxazol, doxycyklin eller klindamycin. Vid…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…med mål inom 60 minuter 8 Ge syrgas, vätska och vasopressor enligt sepsisrutin när det behövs 9 Kontakta hematolog eller onkolog. Kontakta infektionsläkare tidigt vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…med snabbare bakterieclearance och bättre överlevnad vid VRE bakteriemi. Vid endokardit, persisterande bakteriemi, hög daptomycin MIC eller bristande kliniskt svar bör högdos daptomycin kombinerat med…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…Nytillkommen tinnitus med plötslig hörselnedsättning ska handläggas skyndsamt som misstänkt plötslig sensorineural hörselnedsättning. Vid unilateral icke pulssynkron tinnitus eller asymmetrisk sensorineural hörselnedsättning bör retrocochleär patologi…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…med betydelse för handläggningen Cyklin D1 och B cellsreceptorsignalering Den typiska primära genetiska händelsen är t(11;14)(q13;q32), som för samman CCND1 med…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…5 till 7 dagar men kan vara upp till 14 dagar, ibland längre vid immunsuppression [1]. Vid misstanke ska patienten omedelbart förses med medicinskt munskydd…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…justerat Annulus aortae 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubular junction 22 36 mm 13…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…ospecifik [1,2]. Typisk sjukdom är en akut feber med huvudvärk, muskelvärk och uttalad sjukdomskänsla 5 till 14 dagar efter möjlig fästingexponering. Leukopeni eller lymfopeni…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…under graviditet. Dessa kvinnor har högre risk och behöver samma specialistinriktade handläggning som vid pregestationell diabetes. Den globala prevalensen uppskattas till omkring 14 procent, men…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

…idiopatisk förstoppning 14 procent. Kvinnor hade drygt dubbelt så hög sannolikhet som män att vara drabbade. Prevalensen ökade med ålder och var högre vid låg…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2,4 procent utvecklade koma. Serotonerg toxicitet registrerades hos 14…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…kontrolleras. Akut urinretention avlastas utan dröjsmål med silikonkateter Ch 14 eller engångstappning, och vid misslyckad kateterisering via urinröret används suprapubisk kateter. Patienter med stor residualurin…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…ovulationstid. Vid assisterad befruktning används känd fertilisations eller embryotransferdag, kompletterad med 14 dagar för att motsvara obstetrisk gestationsålder. Tidig ultraljudsdatering med crown–rump length, CRL…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…föreligger vid CD4 tal under 200 celler/µL, CD4 andel under 14 procent eller ett AIDS definierande tillstånd, oberoende av aktuellt CD4 tal. Vid effektiv…

ArtikelPreklinisk
Kvinnlig reproduktionsfysiologi och menstruationscykeln

…GnRH receptorer. Efter en initial stimulering sjunker FSH och LH, vilket utnyttjas terapeutiskt med långverkande GnRH agonister vid exempelvis endometrios, myom och pubertetsblockad. GnRH antagonister…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…Vid sådan misstanke läggs sonden via munnen (orogastriskt), aldrig via näsan. Förberedelser och utrustning Sond i lämplig storlek. Grov sond (Ch 14–18) av polyvinylklorid…

ArtikelPreklinisk
Osmoreglering samt natrium- och vattenbalans

…intracellulärt och 14 liter extracellulärt. Dessa värden är populationsbaserade uppskattningar, inte exakta individuella volymer. Vätskerum hos yngre vuxen Ungefärlig andel av kroppsvikt Exempel vid 70…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…En man utan avflödeshinder, främmande material eller misstänkt prostatit har inte samma riskprofil som en patient med uttalad urologisk sjukdom. Indelningen i komplicerad och okomplicerad…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…Behandlingstider under 14 dygn har i observationsstudier förknippats med fler behandlingsmisslyckanden. Kirurgi i form av bursektomi är inte överlägsen enbart medicinsk behandling vid okomplicerade fall…

ArtikelEKG-boken
Takotsubo kardiomyopati: orsaker, EKG, behandling

…Takotsubo kardiomyopati är nämligen inget ischemiskt tillstånd (även om 14% av patienterna har signifikant kranskärlssjukdom). Vid kontrastinjektion kan angiografören istället upptäcka att vänster kammares konturer…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…total risk, inte av referensintervallet LDL < 3,0 mmol/L Mål < 1,4 vid mycket hög risk HDL Kvinna 1,3, man 1…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

…gäspningar, matvägran eller plötslig kräkning. Faktorer som är förenade med ökad känslighet är: tidigare åksjuka vid samma typ av färd migrän, särskilt vestibulär migrän sömnbrist…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…dagligen i 14 dagar. Vid Q feberpneumoni gav doxycyklin snabbare feberfrihet och färre biverkningar än erytromycin [5,6]. Gravida bör handläggas tillsammans med infektionsläkare och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…som har starkast samband med nekrotiserande sårinfektion och sepsis icke toxigen V. cholerae non O1/non O139 V. parahaemolyticus V. alginolyticus Samma arter kan även…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…ett antibiotikafritt alternativ med stöd från en ny randomiserad studie, men erfarenheten av långtidsutfall är mindre [14]. Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…ofta med en annan anatomisk fenotyp. Kända monogena dystonier förklarar endast en liten andel av vuxendebuterande blefarospasm, och genetisk testning är inte indicerad vid en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…med högre andel hos äldre och yrkesmässigt exponerade personer [4]. Detta medför låg positiv prediktiv förmåga när serologi beställs vid ospecifika symtom och låg klinisk…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…ska verifieras med odling. Vid Candida albicans ges induktionsbehandling med lokal azolbehandling i 7 till 14 dagar eller flukonazol 150 mg dag 1, 4 och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…PET) med gallium 68, behövs vid paragangliom, multifokal eller metastaserad sjukdom, högriskgenotyp och inför radionuklidbehandling [1]. Lokaliserat feokromocytom behandlas kirurgiskt efter 7 till 14 dagars…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…Utredningen börjar med en allergifokuserad anamnes. Dokumentera misstänkt livsmedel, mängd och beredningsform, tidsförlopp, reproducerbarhet, objektiva symtom, behandling och kofaktorer. Vid misstänkt IgE medierad allergi används…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…är ett alternativ, särskilt vid azolresistens, kontraindikation mot azoler eller misstanke om mukormykos. Vid mukormykos krävs omedelbar behandling med liposomalt amfotericin B, vanligen 5 10…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…till 14 dagar. Flavivirusserologi kan korsreagera efter denguefeber, West Nile feber, gula febern, TBE eller tidigare flavivirusvaccination. Positiva och svårtolkade resultat bör därför diskuteras med…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…inom 14 dagar efter den senaste retinala eller cerebrala ischemiska händelsen [2]. Vid mindre än 50 procents stenos rekommenderas inte revaskularisering. Karotisocklusion behandlas inte med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…eller extrapulmonell infektion behövs ofta minst 10 till 14 dagar, ibland 21 dagar eller längre [5]. Fördröjd adekvat behandling är förenad med sämre prognos [6]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…arytmi och snabbt fallande trombocyter är varningssignaler. Dessa patienter behöver tät övervakning och tidig kontakt med infektionsläkare, intensivvård, nefrolog och vid behov ECMO centrum. Kortikosteroider…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…dygn, i minst 21 dagar. Okomplicerad bakteriemi behandlas vanligen i 14 dagar efter klinisk stabilisering och negativa blododlingar. Längre behandling krävs vid hjärnabscess, endokardit, skelettinfektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

…upp till 14 dagar efter exponeringen. Mpox omfattas i Sverige av smittskyddslagstiftningen och aktuell anmälnings , smittspårnings och vaccinationsrutin ska följas i samråd med regional smittskyddsenhet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…Kliniskt typiska, okomplicerade fall behöver vanligen inte odlas. Ta svampodling med artbestämning och resistensbestämning vid terapisvikt, täta recidiv, uttalad immunsuppression eller misstanke om annan Candida…

ArtikelInfektionssjukdomar
Papegojsjuka (ornitos): diagnostik och behandling

…tillräcklig vid okomplicerad sjukdom, medan 14 till 21 dagar ofta används vid svår pneumoni, långsamt svar eller extrapulmonell infektion. Gravida bör handläggas tillsammans med infektionsläkare…