…och tugg eller sväljsvårigheter. Effekten följs efter 2 till 4 veckor initialt och därefter regelbundet med samma mått som utlöste behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Hemodialys…

…men samma symtom kan vara första tecknet på keratit, främre uveit, sklerit, akut trångvinkelattack, orbital cellulit eller allvarlig ögonskada. Handläggningen ska därför börja med att…

…åtgärder är möjliga. Vid förhöjd radonhalt ska källan utredas. Markradon åtgärdas främst genom tätning och trycksänkning under byggnaden, medan radon från byggnadsmaterial ofta hanteras med…

…pneumocystispneumoni ges i första hand med trimetoprim sulfametoxazol vid CD4 tal under 200 celler/µl, särskilt vid detekterbart hiv RNA. Samma behandling skyddar mot toxoplasmos…

…Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och…

…fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S. aureus bakteriemi ska föranleda endokarditutredning med transtorakal…

…utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige…

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

…HbA1c Under 53 mmol/mol Högst 48 mmol/mol med AID eller CGM när säkert möjligt, annars högst 53 mmol/mol Individualisera vid hög hypoglykemirisk…

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

…med respirationen. Utöver respiratorisk Q våg ses även mindre isolerade q vågor hos personer med el axel 30° till 0°. Exempel på Q vågor vid…

…JIA), barnreumatism, är ett samlingsnamn för inflammatorisk artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan identifierbar orsak. Diagnosen är…

…tillståndet. Fall förekommer utanför Östasien, och en fulminantliknande fenotyp ses vid behandling med immunkontrollpunktshämmare oberoende av etnicitet [2]. Internationell diabetesklassifikation är inte helt enhetlig. Fenotypen…

…Utredningen börjar med en allergifokuserad anamnes. Dokumentera misstänkt livsmedel, mängd och beredningsform, tidsförlopp, reproducerbarhet, objektiva symtom, behandling och kofaktorer. Vid misstänkt IgE medierad allergi används…

…resa, exponering och nytillkommen riskfaktor. Vaccination mot kikhosta rekommenderas i Sverige vid varje graviditet från graviditetsvecka 16, oberoende av tidigare vaccination. Vaccinet bör ges så…

…9 18.1 ± 1.7 All 11.7 ± 1.0 11.6 ± 1.0 17.0 ± 1.9 16.6 ± 1.8 Age Sinotubular junction…

…avkortas med två kol per cykel, varvid acetyl CoA, NADH och FADH₂ bildas. Notationens första tal anger kolantal och det andra antalet dubbelbindningar. 16:0…

…En glycerofosfolipid kan skrivas PC 16:0/20:4, där kedjan före snedstrecket vanligen avser sn 1. Sfingolipider anges ofta med bas och N acylkedja…

…belägg för refluxrelaterad patologi, endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering, tillsammans med förenliga symtom [1]. Sjukdomsspektrumet omfattar icke erosiv refluxsjukdom (NERD), erosiv esofagit och…

…ependymceller, Schwannceller och satellitglia. Glia saknar i regel neuronens specialiserade organisation med en lång axonal ledningsstruktur och genererar vanligen inte klassiska, snabbt fortledda aktionspotentialer. Det…

…eller genomgången axillutrymning på samma sida. Paretisk extremitet — sämre absorption. Injektion i en arm med dialysfistel. Förberedelser och utrustning Handdesinfektion, handskar vid risk för blodkontakt…

…inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser. Bedside parametrar Spirometri…

…nervsystem och hjärta. Misstänk sjukdomen vid kombinerad neuromuskulär och kardiell påverkan, exempelvis muskelsvaghet tillsammans med kardiomyopati eller rytmrubbning, men enstaka symtom eller laboratorieavvikelser är inte…

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

…Respiration: Bedöm andningsmönster, andningsfrekvens (normalt 12–16 / min). Hypoventilation? Hyperventilation? Takypné? Dyspné? Cheyne Stokes andning som i livets slutskede? Kussmaulsk andning som vid ketoacidos? Nutrition…

…översikt Tabell 2 – Rijnbeek et al: referensvärden för de viktigaste parametrarna vid EKG tolkning. Siffrorna är medianvärden tillsammans med 2:a och 98:e percentilen…

…är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid behov ljusbehandling…

…snabbast anslag, medan IL 23 hämmare kombinerar hög effekt med gles dosering och god behandlingspersistens. TNF hämmare är särskilt relevanta vid samtidig inflammatorisk tarmsjukdom, uveit…

…efter aspiration, 6 till 41 procent efter öppen excision och 0 till 16 procent efter artroskopisk resektion [3]. Kirurgi är motiverad vid kvarstående smärta, aktivitetsinskränkning…

…lungsjukdom, främst vid anti MDA5, kräver omedelbar multidisciplinär handläggning och kombinerad immunsuppression. Inklusionskroppsmyosit svarar däremot inte meningsfullt på konventionell immunsuppression och behandlas med rehabilitering, fallprevention…

…inom 1 till 4 veckor och åter efter cirka 12 till 16 veckor. Vid stabil kronisk hypoxemi bör en första strukturerad uppföljning ske inom några…

…svår Plasmodium falciparum malaria [5]. I Sverige är sjukdomen ovanlig men ökande genom migration. Det innebär att patienter kan söka vid enheter med begränsad erfarenhet

…insulinbehandlade personer sjönk plasmaglukos efter dyket till under 3,9 mmol/L vid 7 procent av dyken, jämfört med 1 procent bland kontroller utan diabetes…

…30 kg. Små barn behöver dessutom glukosinnehållande underhållsvätska. Vid elektrisk skada med myoglobinuri behövs högre urinproduktionsmål, cirka 1 till 2 ml/kg/timme, men vätskan…

…antibiotikaprofylax med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Exakt preparat och dos ska följa lokalt antibiotikaprogram. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar till vuxna trimetoprim/sulfametoxazol (16…

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

…i compliance, luftvägskaliber, lungvolym, flöde och respirationsmuskulär kapacitet ger karakteristiska mekanikprofiler med direkt betydelse för diagnostik, ventilatorinställning och risken för respiratorisk svikt. Begrepp, enheter och…

…2 l/min. En tidalvolym på 250 ml vid 24 andetag/min ger samma minutventilation men endast dot V_A=2,4 l/min. Snabb ytlig…

…koagulopati eller trombocytopeni Rutinmässig plasma eller trombocyter behövs inte — PK(INR) förutsäger inte blödningsrisken vid paracentes. Följ lokalt PM Ileus med utspända tarmslyngor Ultraljudsledning obligat…

…bilevel, alternativt flödesgenererad CPAP med PEEP ventil. Masker i flera storlekar. Orofacial mask är förstahandsval i akutläget ; nasal mask och helmask är alternativ vid intolerans…

…microbe associated molecular pattern , är ofta mer korrekt eftersom samma strukturer finns hos patogener och kommensaler. PRR avgör därför inte i sig om en mikrob…

…Andelen med malignitet varierar med vårdnivå. Vid internmedicinska remisscentrum har 24–33 procent malignitet, 37–60 procent annan organisk orsak, omkring 16 procent en psykosocial…

…alla läkemedel, vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i samma dos. Blodprover kan tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa…

…skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi överlever myokardcellerna cirka 20 30 minuter…

…sinusrytmen varierar i takt med andningen. Detta kallas respiratorisk sinusarytmi och är ett normalfysiologiskt fenomen orsakat av variationer i vagustonus. Vid inandning hämmas vagusnervens aktivitet…

…hand med ren intermittent kateterisering (RIK) snarare än kvarliggande kateter. Kateter är däremot inte indicerad för inkontinens som enda skäl, för bekvämlighetens skull vid vårdtyngd…

…vara förenligt med god neurologisk återhämtning. Hypotermin försämrar samtidigt myokardiets kontraktilitet och retledningsförmåga. Bradykardi, förlängda överledningstider, förmaksflimmer och J vågor kan uppkomma. Vid djup hypotermi…

…koncentrationssvårigheter och försämrad livskvalitet. Trötthet förekommer hos omkring 47 procent av vuxna med IBD och hos cirka 72 procent vid aktiv sjukdom. Anemi är en…

…timmar när kirurgisk hemostas är säker [1,6]. Bryggning med lågmolekylärt heparin, LMH, ska inte användas rutinmässigt. Vid förmaksflimmer medför bryggning mer blödning utan visad…

…kombinerad med skador på huvud, thorax, buk, ryggrad eller extremiteter. Rapporterad total mortalitet efter högenergiskada är cirka 5 till 16 procent, men stiger kraftigt vid…

…hög risk för avaskulär nekros, posttraumatisk artros och bestående funktionsnedsättning. Vid båda skadetyperna ska handläggningen börja med bedömning av hud, mjukdelar, distal cirkulation och neurologi…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…exakta volymen varierar kraftigt med frakturtyp och mjukdelsskada, men frakturen ska betraktas som en möjlig bidragande orsak till hemorragisk chock. Vid uttalad cirkulatorisk påverkan måste…

…äldre, framför allt kvinnor, efter fall i samma plan. Diagnosen ställs vanligen med slätröntgen i två projektioner som inkluderar axel och armbåge. Dokumentera hudstatus, distal…

…men uppkommer också vid tandborstning, tuggning och användning av tandtråd [1]. Internationella riktlinjer rekommenderar antibiotikaprofylax till patienter med hög risk för allvarlig endokardit som ska…

…eosinofili. Ett behandlingsförsök med protonpumpshämmare, PPI, krävs inte för diagnos [1]. Vid misstanke ska gastroskopi utföras med minst sex biopsier från minst två nivåer, även…

…risk. Serum ACE kan stödja men varken bekräfta eller utesluta diagnosen. Vid ny sarkoidos bör anamnes och status kompletteras med blodstatus, kreatinin och eGFR, kalcium…

…inte retraheras med kraft. Fysiologisk förhudstrånghet är mjuk och ärrfri, förbättras vanligen spontant och kräver behandling endast om barnet har besvär. Ballongering vid miktion är…

…fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig belastning efter förmåga, ett funktionellt fotledsstöd och successivt stegrad rehabilitering. Långvarig immobilisering försämrar återhämtningen. Vid en uttalad grad III…

…vid flera frakturer i olika läkningsstadier, vid fördröjd vårdkontakt och vid andra skador. I studier av barn yngre än 12 månader med femurfraktur hänfördes 16…