…Nokturi måste fenotypas med miktionslista, eftersom nattlig polyuri, liten funktionell blåskapacitet, sömnstörning och global polyuri kräver olika behandlingar. Kirurgi eller annan intervention övervägs vid komplikationer…

…när svaret kan ändra handläggningen. Det gäller särskilt: nytillkomna luftvägssymtom eller feber hos patient med riskfaktorer för svår covid 19 pneumoni, hypoxemi eller annan allvarlig…

…covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk…

…saknar plats utom vid misstanke om kikhosta, influensa eller covid 19 där resultatet får konsekvenser. Behandlingen är symtomatisk och informativ. Den viktigaste åtgärden är att…

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

…med covid 19 bör testas tidigt. Nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR, är förstahandsmetod. Ett negativt antigentest utesluter inte infektion hos en symtomatisk eller immunsupprimerad patient. Vid…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…covid 19 relaterad mortalitet vid båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling är därför särskilt viktiga hos patienter med hög samlad risk. Vid…

Sammanfattning Immunmodulerande behandling vid covid 19 ska riktas till patienter vars akuta sjukdom drivs av hypoxemi och systemisk inflammation, inte till patienter med okomplicerad infektion…

…19 Riskbedömningen ska väga samman ålder, vaccinationsstatus, tid sedan senaste vaccindos eller infektion, samsjuklighet, grad av immunsuppression och aktuellt kliniskt tillstånd. Risken ökar särskilt vid…

Sammanfattning Tidig antiviral behandling vid covid 19 syftar främst till att förebygga sjukhusinläggning och död hos patienter med mild eller måttlig sjukdom men hög risk…

…personer med hög risk för svår covid 19. Vaccination är särskilt angelägen för äldre, personer i särskilt boende, vuxna med medicinska riskfaktorer och personer med…

…2 månaders ålder. Hos tidigare otestade barn från 18 månaders ålder används anti HCV med reflexanalys av HCV RNA vid reaktivt resultat. Anti HCV före…

…högriskpatienter, framför allt efter allogen hematopoetisk celltransplantation, vid hematologisk malignitet med uttalad lymfopeni eller neutropeni samt hos lungtransplanterade. Evidensen bygger huvudsakligen på retrospektiva studier, och…

…Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen och lagras med tiden som ochronotiskt pigment i bindväv. Mörkfärgning av urin efter att den fått stå är…

…personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23 och fetma från 27,5, eftersom kardiometabol risk uppträder vid lägre…

…belägg för refluxrelaterad patologi, endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering, tillsammans med förenliga symtom [1]. Sjukdomsspektrumet omfattar icke erosiv refluxsjukdom (NERD), erosiv esofagit och…

…samverkar med kromatinstruktur, RNA bearbetning, RNA stabilitet, translation och proteinnedbrytning för att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland…

…kombinerat med azatioprin, initialt omkring 1 mg/kg dagligen. Budesonid 9 mg dagligen kan övervägas hos utvalda vuxna utan cirros, men får inte användas vid…

…vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med 24 procent hos kvinnor och 11 procent hos män. Prevalensen var…

…lungsjukdom, främst vid anti MDA5, kräver omedelbar multidisciplinär handläggning och kombinerad immunsuppression. Inklusionskroppsmyosit svarar däremot inte meningsfullt på konventionell immunsuppression och behandlas med rehabilitering, fallprevention…

…är lämpligt vid lindriga till måttliga attacker. Triptan används vid måttlig till svår migrän eller otillräcklig effekt av analgetika. Kombinera triptan med NSAID vid partiell…

…gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas i flera internationella riktlinjer, men evidensen för förbättrad överlevnad är svag. Vid…

…med smittspårning och provtagning för samtidiga infektioner [19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande…

…alltid med grundskyddet. MPR, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, influensa och covid 19 är ofta mer relevanta än exotiska resevacciner. Hepatit A rekommenderas brett vid resa…

…Använd samma laboratorium och analysmetod vid seriell uppföljning. Ett oväntat resultat som inte stämmer med klinik eller bilddiagnostik ska verifieras innan en omfattande cancerutredning eller…

…BCG ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett…

…ges som engångsdos. Om PCV15 används kompletteras det vanligen med PPSV23 efter minst ett år, eller efter minst åtta veckor vid uttalad immunosuppression, likvorläckage eller…

…Vid medicinsk riskfaktor kan vaccination ges även tidigare. Rekommendationerna för vaccination mot covid 19 ändras med epidemiologi och säsong och ska därför kontrolleras mot aktuell…

…varje pojke med buksmärta, eftersom testistorsion regelbundet presenterar sig som buksmärta. Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt…

…från 1980 till 2017 visar samma åldersgradient. Femårsöverlevnaden totalt steg från 51 procent före 1990 till 72 procent från 2010, med 93 procent hos barn…

…hjärtstopp högre, individerna är oftast friskare och prognosen är god jämfört med övriga hjärtstopp. De vanligaste idrottsformerna vid hjärtstopp är jogging och cykling. Hypertrof obstruktiv…

…öppenvård Upp till 25 % Sjukhusvårdade patienter Upp till 50 % Förekomsten ökar således tydligt med åldern. Den höga symtombördan bland äldre är särskilt relevant vid KOL…

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

…med övriga kallikreingener, och uttrycket regleras av androgener via androgenreceptorbindande element i genens promotorregion. Detta androgenberoende är förklaringen till både att PSA sjunker dramatiskt vid…

…av blodtryck, diabetes och dyslipidemi, med statiner som förstahandsval och, vid mycket hög risk, ett mål för LDL kolesterol på <1,4 mmol/L . Ateroskleros…

…antigenom Arenavirus, vissa Bunyavirales dsRNA Transkription sker med virionbundet RdRp, ofta inne i en kärnpartikel Reovirus, rotavirus Segmenterat genom Möjliggör reassortment vid koinfektion Influensavirus, rotavirus…

…översikt Tabell 2 – Rijnbeek et al: referensvärden för de viktigaste parametrarna vid EKG tolkning. Siffrorna är medianvärden tillsammans med 2:a och 98:e percentilen…

…och definition. I PLOT ICU studien hade 23,4 procent trombocytopeni redan vid ankomst och 19,8 procent utvecklade tillståndet under intensivvården [1]. Primär ITP…

…456 67 19 [1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande…

…samband med ett läkemedel är inte tillräckligt för att fastställa kausalitet. Misstänkt läkemedel ska ändå sättas ut när detta är medicinskt möjligt. Patofysiologi Vid förvärvad…

…1]. Diagnosen ställs kliniskt med minst tre av fyra Amsel kriterier: typisk flytning, vaginalt pH över 4,5, positivt amintest och clue cells vid våtmikroskopi…

…4]. Akut bronkit utan pneumoni behandlas i regel inte med antibiotika. Vid radiologiskt verifierad pneumoni ges empirisk behandling enligt svårighetsgrad och patientens riskfaktorer, inte enbart…

…med åldern. Europeiska registerdata har visat CFRD hos cirka 0,8 procent av barn yngre än 10 år, 9,7 procent vid 10 till 19…

…9 per 100 000, men varierar kraftigt mellan populationer [1]. Diagnosen bekräftas med riktad genetisk analys. Klinisk misstanke bör väckas vid distal muskelsvaghet, greppmyotoni, ansiktssvaghet…

…den europeiska översikten var den genomsnittliga andelen vuxna med rinit 45 procent, astma 26 procent och födoämnesallergi 19 procent i de studier som rapporterade samsjuklighet…

…om tillgängliga källor är viktiga hinder [1]. Vid patientnära sökning bör man börja högt i evidenshierarkin, exempelvis med aktuella riktlinjer, systematiska översikter eller kvalitetssäkrade kunskapsstöd…

…japansk nationell undersökning utgjorde fenotypen 19,4 procent av typ 1 diabetesfallen vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes med ketosdebut…

…Vid kolhydratintolerans avgör däremot mängden, den sammanlagda måltiden, tarmfloran och den viscerala känsligheten om symtom uppkommer. En patient med laktosmalabsorption behöver därför inte vara symtomatisk…

…Utredningen börjar med en allergifokuserad anamnes. Dokumentera misstänkt livsmedel, mängd och beredningsform, tidsförlopp, reproducerbarhet, objektiva symtom, behandling och kofaktorer. Vid misstänkt IgE medierad allergi används…

…neuroradiolog och klinisk mikrobiolog. Ta blododlingar, men fördröj inte behandling vid sepsis, sjunkande medvetandegrad eller hotande herniering. Hos en kliniskt stabil patient kan antibiotika avvaktas…

…46 procent vid 17 till 19 år och 22 procent vid 20 till 29 år [4]. Vaccinationsprogram ger dessutom flockeffekter. I länder med minst 50…

…spp., Cryptococcus spp., Mucorales Läkemedelsinteraktioner med immunsuppression är vanliga Svår influensa eller covid 19 med intensivvård Aspergillus spp., ibland Mucorales eller Candida spp. Luftvägsfynd kan…

…mer utbredd slemhinnesjukdom och högre risk för residual eller recidiverande sjukdom. Risken ökar vid tillstånd förknippade med kronisk örontrumpetsdysfunktion, bland annat gomspalt och kraniofaciala missbildningar…

…immunkompetent patient. För extern egenbehandling används främst podofyllotoxin eller imikvimod. Mottagningsbehandling med kryoterapi, triklorättiksyra, elektrokirurgi, laser eller kirurgisk excision väljs vid stora, talrika, keratiniserade eller…

…söker akutmottagning är omkring 3 per 1 000 personer, med högst förekomst hos yngre yrkesverksamma män och vid arbetsrelaterade ögonskador [8]. Vanliga skadeorsaker är fingernaglar…

…behandlas med hydroxyklorokin, glukokortikoider och mykofenolat eller intravenös cyklofosfamid. Hos utvalda patienter läggs belimumab eller en kalcineurinhämmare till från början. Kalcineurinhämmare är särskilt användbara vid…

…med flera dåligt specificerade ingredienser Preparatens verkliga innehåll kan avvika från deklarationen. Föroreningar, varierande koncentration mellan tillverkningssatser och odeklarerade läkemedel gör kausalitetsbedömningen svårare än vid…

…normalt inte stängas av från förskola, skola eller vanlig idrott. Synliga lesioner kan täckas vid nära hudkontakt. För tävlingsidrott med intensiv hudkontakt kan särskilda förbundsre

…som främst sprids genom nära hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet med klad IIb, men även hushållssmitta…