60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…med kronisk HBV infektion år 2024 och att hepatit B samma år orsakade omkring 1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…efter stickskada. Den kliniska bedömningen utgår från kausalitet och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…en intracellulär men extracytoplasmatisk nisch vid enterocytens apikala yta, främst i tunntarmen. Asexuell och sexuell förökning sker i samma värd. Tjockväggiga oocystor utsöndras med feces…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck, puls, suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över njurlogerna skiljer klinisk pyelonefrit från cystit Residualurin med blåsscanner vid tömningsbesvär…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…praktiken exponerade med oexponerade grupper, och validiteten vilar på att grupperna är utbytbara, det vill säga att den oexponerade gruppen skulle ha haft samma risk…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade glukostoppar kvarstår. Hos de flesta icke gravida vuxna med diabetes är ett…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…är delirium ofta multifaktoriellt. 7. Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…vanligen 7 till 9 timmar , men sömnbehovet påverkas av sjukdom. Inflammatoriska cytokiner kan vara sömnframkallande, vilket kan bidra till ökad trötthet och sömnighet vid exempelvis…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska [7]. Bakgrund och mål med solskydd Hudcancer är den vanligaste cancergruppen i ljushyade befolkningar…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…7. Kontakta njurmedicin tidigt vid anuri, dialysbehandling, uttalad akut njurskada, terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Åtgärder vid ankomst 1. Bedöm vitalparametrar (blodtryck, puls, oxygensaturation [POX], hjärtfrekvens). 2. Bedöm hur frekvent vitalparametrar behöver kontrolleras och om patienten behöver övervakas med telemetri…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad till orsaken. 8…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…7. Starta noradrenalin tidigt vid kvarstående hypotension. Initialt mål för medelartärtryck är vanligen 65 mmHg. 8. Identifiera och åtgärda infektionsfokus så snart det är medicinskt…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…10⁹/l Förväntat högriskförlopp Neutropeni som väntas kvarstå längre än 7 dygn, eller kortare neutropeni med kliniska riskfaktorer Internationella riktlinjer använder vanligen temperaturgränsen 38,3…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…kontinens, nutrition, aktivitetsförmåga och delaktighet behöver bedömas systematiskt. Åtgärderna ska vara uppgiftsspecifika, repetitiva, progressiva och tillräckligt omfattande för att ge en meningsfull träningsdos [1,2]…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8. Kontakta trombektomicentrum omedelbart vid möjlig storkärlsocklusion. Vänta inte på…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…60 minuter . Vissa laboratorier nöjer sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla. 7. Observera patienten under…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…eller samtidigt med energitillförsel. Vid makrocytos, cytopenier eller myeloneuropati ska vitamin B12, folat och koppar bedömas tillsammans. Folsyrabehandling får inte inledas som enda åtgärd innan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…med snabbare bakterieclearance och bättre överlevnad vid VRE bakteriemi. Vid endokardit, persisterande bakteriemi, hög daptomycin MIC eller bristande kliniskt svar bör högdos daptomycin kombinerat med…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…Konsekvensen av hyperkalemi är förlångsamad impulstransmission. Allvarliga symtom uppträder vanligen först vid P Kalium 7 mmol/l. Mild hyperkalemi (P Kalium 6,0 mmol/) Symmetriska…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…kallas den respiratoriska komponenten. En primär rubbning i den ena komponenten besvaras med en kompensatorisk förändring i den andra i samma riktning. Respiratorisk kompensation börjar…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5 μmol/L inom 48 timmar, kreatinin minst 1,5 gånger utgångsvärdet inom 7 dagar eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…Vid seriell uppföljning (t.ex. efter orkiektomi för testikelcancer) bör samma laboratorium och metod användas, eftersom halveringstiden (cirka 5–7 dygn) används för att bedöma…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…Referensintervall Negativ: < 7 U/mL (metodberoende cutoff) Synonymer ACPA, Anti CCP Funktion Antikroppar mot citrullinerade proteiner som uppstår vid förlorad self tolerans hos genetiskt…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…kan förändras genom fysiologisk kompensation, men kompensation ska inte förväxlas med den primära processen. Vanliga referensintervall vid 37 °C anges nedan. Lokala laboratorieintervall och analysatorns…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…den högsta risken, upp till 30 %, jämfört med cirka 3 % vid andra genotyper, och kopplas till klassisk presentation och komplicerad sjukdom [1]. HLA generna är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…av feber : 37.5°C vid slumpmässig mätning. Rektaltemperatur i genomsnitt 0.4°C högre än oral temperatur. Mätning av kroppstemperatur med örontermometer kan underskatta temperatur upp…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Folat

…och provet beställs framför allt vid utredning av makrocytär anemi samt vid tillstånd med ökad folatförbrukning eller förlust. Referensintervall 7–40 nmol/L (serum /plasmafolat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…erytropoetindopning), samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2 mutation som kräver särskild utredning och ofta samtidig förhöjning av leukocyter och trombocyter. Sänkta värden…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid…