…sammanhang. Internationella riktlinjer från ASCO och ASH samt från ESMO begränsar därför användningen till patienter med anemi orsakad av pågående myelosuppressiv cytostatikabehandling med palliativt syfte…

Ärftliga cancersyndrom orsakas av konstitutionella genetiska förändringar som stör DNA reparation, tumörsuppression eller tillväxtsignalering och ger organspecifika eller breda, ofta åldersberoende cancerrisker. Identifiering av den…

…möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver leukemin i sig är infektionskänslighet, orsakad av hypogammaglobulinemi, T cellsdysfunktion och behandlingsrelaterad immunsuppression, samt en ökad…

…retikulocyter talar för regenerativ anemi, det vill säga pågående blodförlust eller hemolys, medan låga eller inadekvat normala retikulocyter talar för hyporegenerativ anemi orsakad av benmärgssvikt…

Hemoglobin (Hb) är det syrebärande proteinet i de röda blodkropparna och det mest centrala provet vid bedömning av anemi och polycytemi. Det ingår i praktiskt…

…bröstsmärta, livshotande arytmi, akut hjärtsvikt orsakad av ischemi eller återkommande dynamiska ST förändringar. Vid fastställd NSTEMI eller annan högriskbild bör koronarangiografi under vårdtiden planeras, vanligen…

…anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av…

…hade 24 procent av patienterna anemi, varav 57 procent också hade järnbrist. Aktiv sjukdom ökade risken tydligt [1]. Järnbrist orsakas främst av kronisk gastrointestinal blodförlust…

…andel av förstadierna aldrig når cirkulationen. De två bristerna liknar varandra hematologiskt men skiljer sig i orsak, konsekvens och behandling. Kobalaminbrist ger utöver anemi en…

…brist kan orsaka neurologisk sjukdom utan samtidig anemi eller makrocytos. Vid stark klinisk misstanke, särskilt vid neurologiska symtom, ska behandling inte fördröjas av gränsvärden eller…

…inom 8 minuter. Det saknas randomiserade studier för hjärtstopp orsakade av hypoxi. Hjärtstopp till följd av asfyxi/hypoxi handläggs enligt HLR algoritmen. Försök att reoxygenera…

…en panel av prover som tillsammans besvarar frågan om en anemi orsakas av ökad nedbrytning av erytrocyter. Panelen används för att skilja hemolytisk anemi från…

…vanligen orsakas av bialleliska patogena varianter i GBA1 och brist på lysosomalt glukocerebrosidas. Typ 1 dominerar och ger varierande kombinationer av splenomegali, hepatomegali, trombocytopeni, anemi…

…mot ADAMTS13. Medfödd TTP orsakas av bialleliska patogena varianter i ADAMTS13. TTP ska misstänkas vid trombocytopeni och mikroangiopatisk hemolytisk anemi utan bättre förklaring, särskilt vid…

…läkemedel, depression, anemi och annan samsjuklighet måste bedömas parallellt. Patofysiologi Uremi orsakas inte av ett enskilt ämne. Ett stort antal retinerade soluter har identifierats, men…

Sammanfattning Proktologiska symtom är vanliga och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får…

Sammanfattning Paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH) är en förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att…

…talassemi och Hb under 70 g/L vid två tillfällen med mer än två veckors mellanrum, eller vid högre Hb om anemin orsakar symtom, tillväxtsvikt…

…av obehag vid andning, med varierande intensitet och sensorisk kvalitet. Kroniskt andnödssyndrom innebär andnöd som kvarstår trots optimal behandling av bakomliggande patofysiologi och som orsakar…

…erytroida prekursorceller och kan därför orsaka övergående aplastisk kris vid kronisk hemolys, kvarstående erytroblastopeni hos immunsupprimerade samt svår fetal anemi och hydrops vid infektion under…

…Diabetesnefropati Långvarig diabetes, retinopati, successivt ökande albuminuri Monoklonal eller depositionssjukdom AL amyloidos, monoklonal gammopati av renal signifikans Hög ålder, anemi, neuropati, hjärtpåverkan, monoklonalt immunglobulin Infektion…

Sammanfattning Lustgasförgiftning uppkommer främst efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma…

…förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd defekt i järnregleringen, även om genetisk predisposition kan…

…med ökad risk för både trombos och paradoxal blödning vid mycket höga nivåer. Sänkta värden (trombocytopeni) Trombocytopeni orsakas av minskad produktion (benmärgssvikt, aplastisk anemi, cytostatika…

…och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre. Vid avbrott i blodtillförsel…

…STEC HUS definieras kliniskt av mikroangiopatisk hemolytisk anemi, trombocytopeni och akut njurskada. Cirka 5 till 15 procent av patienter med symtomgivande högrisk STEC utvecklar HUS…

…sällan galaktorré anemi och osteoporos vid långvarig hypogonadism Bland män med prolaktinom normaliserar kabergolin prolaktin hos omkring 80 procent, ofta med förbättring av synfält och…

…aktivitet och livsföring. Ett symtom med många möjliga orsaker Dyspné kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som hjärtrelaterade och systemiska tillstånd. Hos samma patient…

…avvikande blodstatus. Sänkta värden B12 brist orsakas av otillräckligt intag (strikt vegankost), perniciös anemi (autoimmun destruktion av parietalceller eller antikroppar mot intrinsic factor), gastrisk atrofi…

…Sänkta värden Folatbrist orsakas främst av otillräckligt intag (undernäring, alkoholism, ensidig kost hos äldre), malabsorption (celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, tunntarmsresektion), ökad förbrukning (graviditet, amning, hemolytisk anemi…

…fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska…

…inte ensam transfusionsbehovet. Patienterna behöver inte regelbundna transfusioner för överlevnad, men obehandlad ineffektiv erytropoes och kronisk anemi kan med tiden orsaka benmärgsexpansion, splenomegali, extramedullär hematopoes…

…och behöver patienten antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta…

…minst 2 veckor efter att blodutstryk blivit negativt [1,2]. Neoehrlichios orsakas av den intracellulära bakterien Neoehrlichia mikurensis . Typiska fynd är långdragen eller recidiverande feber…

…feber, anemi, myokardischemi, lungemboli, hyperthyreos, droger (alkohol, amfetamin, kokain, kaffe, antikolinergika, beta agonister), hypovolemi, feokromocytom etc, kan orsaka sinustakykardi. Dessa tillstånd måste alltid uteslutas eftersom…

…monoklonalt IgM som kan orsaka sjuklighet oberoende av tumörmassan. Symtom kan därför uppkomma genom två delvis separata mekanismer: 1. Benmärgsinfiltration och tumörväxt, vilket orsakar cytopenier…

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

…megaloblastisk anemi vid folat eller B12 brist, osteomalaci vid D vitaminbrist eller Wernickes encefalopati vid tiaminbrist. Gränsen mellan adekvat status och brist påverkas av analysmetod…

…sådana kan orsaka ischemisk stroke och hjärnabscess trots normal syremättnad och avsaknad av lungsymtom. Transtorakal kontrastekokardiografi är förstahandsmetod för screening hos vuxna, följd av DT…

…som måltids och korrektionsbolus. De flesta pumpanvändare saknar depå av långverkande insulin. Ett avbrott i pumpbehandlingen kan därför snabbt orsaka uttalad insulinbrist, ketos och diabetesketoacidos…

…stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer Symtomgivande anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan…

…Ruxolitinib har bäst dokumentation för symtom och mjältrespons. Momelotinib är särskilt relevant vid samtidig måttlig eller svår anemi, fedratinib kan användas före eller efter ruxolitinib…

…som orsakar sjukdomen. De är aktuella vid svår sjukdom efter multidisciplinär bedömning, men innebär betydande toxicitet, infertilitetsrisk och resursbehov. Bakgrund och epidemiologi Sicklecellsjukdom orsakas av…

…DNA reparationssjukdomar, särskilt Fanconis anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och nitrosaminer som orsakar DNA addukter och genetiska samt epigenetiska förändringar. Alkohol metaboliseras…

…Anemi är inte en diagnos utan ett laboratoriefynd som alltid ska föranleda en fråga om orsak. Tillståndet är ett av de vanligaste fynden i klinisk…

Sammanfattning Hemolytisk anemi föreligger när erytrocyternas livslängd är förkortad och nedbrytningen överstiger benmärgens förmåga att kompensera med nybildning. Normalt lever erytrocyten omkring 120 dagar. Vid…

…års ålder [5]. Den idiopatiska formen är vanligast och utgör ungefär 70 till 80 procent av alla fall av aplastisk anemi, medan 15 till 20…

…brist och folatbrist kan föreligga trots normalt hemoglobin och normalt MCV. Frånvaro av anemi utesluter inte B12 brist, i synnerhet inte neurologiskt relevant B12 brist…

…vid anemi vid kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin…

…för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation, infektion eller malignitet, där tolkningen av enskilda prover annars lätt blir…

…behandling av en bristanemi ökar retikulocytproduktionen inom några dagar, medan otillräcklig benmärgsrespons (aplasi, infiltration, obehandlad bristanemi) ger kvarstående lågt eller olämpligt normalt retikulocytantal trots anemi…

…laboratoriets ålders och situationsanpassade referensintervall samt genom en samlad bedömning av symtom och samtliga cellinjer. Anemi klassificeras med MCV och utreds vidare med framför allt…

…handläggningen: hur snabbt kom det , och vilket av de fyra huvudspåren — kardiellt, pulmonellt, anemi eller metabolt psykogent — förklarar bilden . Hos den multisjuke är svaret ofta…

…system och av järntillgängligheten och måste i normalläge balansera en daglig eliminering av omkring 200 miljarder åldrande erytrocyter. Störningar i något led kan ge anemi…

…anemi och CKD relaterad mineral och skelettsjukdom. Njurens roll som endokrint organ Njurens endokrina funktion omfattar både sekretion av hormonellt aktiva substanser och enzymatisk aktivering…

…anemi och för att diagnostisera järnöverskott vid hemokromatos. Referensintervall Transferrin: cirka 2,0–3,6 g/L Transferrinmättnad: cirka 15–45 % Synonymer TIBC (approximerat av…

…månader. Symtomen förklaras av benmärgssvikt och av leukemisk infiltration: trötthet och blekhet av anemi, infektioner och feber av neutropeni, blåmärken och slemhinneblödningar av trombocytopeni, samt…

…bilden är en följd av benmärgssvikt och utvecklas ofta över veckor. Trötthet och blekhet av anemi, blödningsbenägenhet av trombocytopeni och infektionstendens av neutropeni utgör kärnan…

…av graviditet. Sänkta värden Låga värden är sällsynta men kan ses vid hypofosfatasi (medfödd brist på ALP isoenzym), svår hypotyreos, zinkbrist, B12 brist/perniciös anemi…

…200/110 mmHg i vila Behandla först Elektrolytrubbning Korrigera AV block II–III Beroende på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör ST tolkning …