…orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i…

…patienter med anemi orsakad av pågående myelosuppressiv cytostatikabehandling med palliativt syfte, med en tydlig rekommendation att inte använda dessa läkemedel när behandlingen ges i kurativt…

…cancersyndrom är en cancerpredisposition orsakad av en konstitutionell, vanligen medfödd, patogen eller sannolikt patogen genetisk variant. Varianten finns i princip i kroppens alla kärnförande celler…

…för kombinationerna, möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver leukemin i sig är infektionskänslighet, orsakad av hypogammaglobulinemi, T cellsdysfunktion och behandlingsrelaterad immunsuppression, samt…

…retikulocyter talar för regenerativ anemi, det vill säga pågående blodförlust eller hemolys, medan låga eller inadekvat normala retikulocyter talar för hyporegenerativ anemi orsakad av benmärgssvikt…

…är det syrebärande proteinet i de röda blodkropparna och det mest centrala provet vid bedömning av anemi och polycytemi. Det ingår i praktiskt taget alla…

…bröstsmärta, livshotande arytmi, akut hjärtsvikt orsakad av ischemi eller återkommande dynamiska ST förändringar. Vid fastställd NSTEMI eller annan högriskbild bör koronarangiografi under vårdtiden planeras, vanligen…

…anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av…

…I en europeisk metaanalys hade 24 procent av patienterna anemi, varav 57 procent också hade järnbrist. Aktiv sjukdom ökade risken tydligt [1]. Järnbrist orsakas främst…

…andel av förstadierna aldrig når cirkulationen. De två bristerna liknar varandra hematologiskt men skiljer sig i orsak, konsekvens och behandling. Kobalaminbrist ger utöver anemi en…

…brist kan orsaka neurologisk sjukdom utan samtidig anemi eller makrocytos. Vid stark klinisk misstanke, särskilt vid neurologiska symtom, ska behandling inte fördröjas av gränsvärden eller…

…komplett luftvägshinder resulterar i PEA och hjärtstopp inom 8 minuter. Det saknas randomiserade studier för hjärtstopp orsakade av hypoxi. Hjärtstopp till följd av asfyxi/hypoxi…

…en panel av prover som tillsammans besvarar frågan om en anemi orsakas av ökad nedbrytning av erytrocyter. Panelen används för att skilja hemolytisk anemi från…

…vanligen orsakas av bialleliska patogena varianter i GBA1 och brist på lysosomalt glukocerebrosidas. Typ 1 dominerar och ger varierande kombinationer av splenomegali, hepatomegali, trombocytopeni, anemi…

…mot ADAMTS13. Medfödd TTP orsakas av bialleliska patogena varianter i ADAMTS13. TTP ska misstänkas vid trombocytopeni och mikroangiopatisk hemolytisk anemi utan bättre förklaring, särskilt vid…

Sammanfattning Proktologiska symtom är vanliga och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får…

Sammanfattning Paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH) är en förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att…

…major är den svåraste formen av beta talassemi och motsvarar i praktiken oftast transfusionsberoende beta talassemi, TDT. Sjukdomen orsakas av två sjukdomsorsakande varianter i HBB…

…av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i…

…vecka i upp till 12 veckor. Ett värde över 1,5 multiplar av medianen, MoM, talar för måttlig eller svår fetal anemi. Misstänkt svår anemi…

…utredning [2]. Bakgrund och epidemiologi Nefrotiskt syndrom orsakas av skada i den glomerulära filtrationsbarriären med förlust av framför allt albumin i urinen. Hos vuxna är…

Sammanfattning Lustgasförgiftning uppkommer främst efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma…

…förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd defekt i järnregleringen, även om genetisk predisposition kan…

…med ökad risk för både trombos och paradoxal blödning vid mycket höga nivåer. Sänkta värden (trombocytopeni) Trombocytopeni orsakas av minskad produktion (benmärgssvikt, aplastisk anemi, cytostatika…

…och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre. Vid avbrott i blodtillförsel…

…toxin. EHEC betecknar de STEC stammar som orsakar human sjukdom, särskilt hemorragisk kolit och HUS. I klinisk praxis används EHEC och STEC ibland som synonymer…

…sällan galaktorré anemi och osteoporos vid långvarig hypogonadism Bland män med prolaktinom normaliserar kabergolin prolaktin hos omkring 80 procent, ofta med förbättring av synfält och…

…kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som hjärtrelaterade och systemiska tillstånd. Hos samma patient kan flera mekanismer bidra samtidigt. Orsakskategori Exempel Sjukdom i lungor…

…avvikande blodstatus. Sänkta värden B12 brist orsakas av otillräckligt intag (strikt vegankost), perniciös anemi (autoimmun destruktion av parietalceller eller antikroppar mot intrinsic factor), gastrisk atrofi…

…cellnivå. Förhöjt värde ses även vid bakteriell överväxt i tunntarmen, där bakterier syntetiserar folat som absorberas. Sänkta värden Folatbrist orsakas främst av otillräckligt intag (undernäring…

…fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska…

…globinkedjor precipiterar i erytroblaster och erytrocyter, orsakar oxidativ membranskada och leder till både intramedullär celldöd och perifer hemolys. Resultatet blir ineffektiv erytropoes, anemi och kraftig

…vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta och EKG förändringar. Akut lungödem. Medvetandepåverkan. Synkroniserad elkonvertering i sedering…

…minst 6 veckors behandling och behandling i minst 2 veckor efter att blodutstryk blivit negativt [1,2]. Neoehrlichios orsakas av den intracellulära bakterien Neoehrlichia mikurensis…

…sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen orsak kan finnas…

…är inte i sig diagnostisk. CXCR4 mutation förekommer hos cirka 30 till 40 procent och kan påverka sjukdomsfenotyp och respons på hämmare av Brutons tyrosinkinas…

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

…megaloblastisk anemi vid folat eller B12 brist, osteomalaci vid D vitaminbrist eller Wernickes encefalopati vid tiaminbrist. Gränsen mellan adekvat status och brist påverkas av analysmetod…

…liknande tillstånd Ovanliga fenotyper, ibland överlapp med andra kärlmissbildningssyndrom Patogena varianter i ENG eller ACVRL1 förklarar merparten av molekylärt verifierad HHT. SMAD4 svarar för en…

…pumpanvändare saknar depå av långverkande insulin. Ett avbrott i pumpbehandlingen kan därför snabbt orsaka uttalad insulinbrist, ketos och diabetesketoacidos. CGM mäter glukos i interstitiell vätska…

…Transfundera en enhet i taget och värdera effekten kliniskt och med nytt Hb innan nästa enhet ordineras. Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist…

…måste kontrolleras aktuellt. Anemi behandlas efter orsak med erytrocyttransfusioner, erytropoesstimulerande läkemedel vid lågt serum EPO, danazol eller i utvalda fall annan anemiriktad behandling. Snabbt ökande…

…Sammansatt heterozygoti Ovanligare, fenotypen beror på den andra hemoglobinvarianten HbSS utgör omkring 75 procent av fallen i amerikanska kohorter, följt av HbSC, HbSβ+ och…

…tandstatus samt upptäckt av återfall och nya primärtumörer. Bakgrund och epidemiologi Gingiva och alveolarutskott räknas anatomiskt till munhålan. Gingivalcancer delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer…

…och mot patientens tidigare värden. Den kliniska bilden bestäms mindre av hemoglobinnivån i sig än av hur snabbt anemin har utvecklats, hur väl patienten kan…

…fagocytos i mjälten, medan köldagglutininsjukdom drivs av IgM och komplementaktivering i lever och cirkulation. Icke immunmedierad hemolys omfattar ärftliga defekter i erytrocytens membran, enzymer eller…

…syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till…

…trots normalt hemoglobin och normalt MCV. Frånvaro av anemi utesluter inte B12 brist, i synnerhet inte neurologiskt relevant B12 brist. Misstanke bör väckas vid parestesier…

…i vissa sjukdomstillstånd, vid funktionell järnbrist. Erytropoesstimulerande läkemedel, ESA, är däremot främst aktuella vid anemi vid kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt…

…bilden att tolka — ferritin kan då vara falskt "normaliserat" av inflammationen trots faktisk järnbrist. I dessa fall är transferrinmättnad <20 % tillsammans med förhöjt lösligt transferrinreceptor…

…förlängd mognadstid i blodet, ger en ännu mer tillförlitlig bild av benmärgsrespons. Använd alltid lokalt laboratoriums referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt retikulocytantal (regenerativ anemi) ses…

…laboratoriets ålders och situationsanpassade referensintervall samt genom en samlad bedömning av symtom och samtliga cellinjer. Anemi klassificeras med MCV och utreds vidare med framför allt…

…uteslutningsregel: spåren utesluter inte varandra , och en anemisk patient med KOL och nydebuterat förmaksflimmer hör hemma i tre av dem samtidigt. Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser Typiskt …

…system och av järntillgängligheten och måste i normalläge balansera en daglig eliminering av omkring 200 miljarder åldrande erytrocyter. Störningar i något led kan ge anemi…

…anemi och CKD relaterad mineral och skelettsjukdom. Njurens roll som endokrint organ Njurens endokrina funktion omfattar både sekretion av hormonellt aktiva substanser och enzymatisk aktivering…

…järnintoxikation Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat järnöverskott, samt vid uppföljning av järnbehandling…

…Debuten är i regel snabb, från några veckor till ett par månader. Symtomen förklaras av benmärgssvikt och av leukemisk infiltration: trötthet och blekhet av anemi…

…blekhet av anemi, blödningsbenägenhet av trombocytopeni och infektionstendens av neutropeni utgör kärnan. Feber är vanlig och kan bero antingen på infektion eller på sjukdomen i…

…stegring av tarm ALP hos individer med blodgrupp O eller B. Provet är stabilt vid rumstemperatur och kylförvaring under flera dagar. Barn och ungdomar i…

…först Blodtryck 200/110 mmHg i vila Behandla först Elektrolytrubbning Korrigera AV block II–III Beroende på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör…