54 träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…i leukocyter eller odlade fibroblaster och stöds av påvisade bialleliska patogena GBA1 varianter. Analys i torkat blodprov är lämplig för screening men ett avvikande resultat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…Provtagning och preanalys Venöst blodprov i serumrör. Ingen fasta krävs. Provet bör om möjligt tas utanför menstruation hos premenopausala kvinnor för att undvika cykelrelaterad stegring…

ArtikelReumatologi
Reaktiv artrit: diagnostik och behandling

…för akut reumatisk feber [8]. Fallrapporter om artrit efter virusinfektion, inklusive SARS CoV 2, bör bedömas försiktigt eftersom ospecifik postinfektiös artrit, virusartrit och debut av…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

Diagnosen akut hjärtinfarkt bygger på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Folat

…vitamin B9, S Folat Funktion Vattenlösligt vitamin som krävs som kofaktor för enkolstegsöverföringar i purin och tymidylatsyntes samt för remetylering av homocystein till metionin. Låga…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…med atrofisk gastrit. Fysiologisk bakgrund Kobalamin intas via animaliska livsmedel och kräver för absorption bindning till intrinsic factor, som produceras av magsäckens parietalceller, varefter komplexet…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet/spektrum, verkningsmekanismer och indikationer…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…blodprov för kortisol och ACTH tas om detta kan göras omedelbart, men behandling får aldrig fördröjas. Ge vuxna hydrokortison 100 mg intravenöst eller intramuskulärt och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alkaliskt fosfatas (ALP)

…exempel levermetastaser). Provet används också vid utredning av skelettsjukdomar som Pagets sjukdom, osteomalaci och skelettmetastaser, samt för att följa läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
HDL-kolesterol

…påverkas av genetik, kön (kvinnor har generellt högre HDL), fysisk aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion i måttlig mängd, kroppsvikt och vissa läkemedel. Provtagning och preanalys Venöst blodprov…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…hypokalcemi för att skilja hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…samma utsträckning som TSH receptorantikroppar vid Graves sjukdom, utan fungerar primärt som en markör för den underliggande autoimmuna processen. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…varken nödvändigt eller tillräckligt för sjukdomen — cirka 20–30 % av RA patienter är seronegativa (RF negativa), särskilt tidigt i sjukdomsförloppet. Provtagning och preanalys Venöst blodprov…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…adenovirus och säsongsbundna coronavirus. Samtidig förekomst av mer än ett virus är möjlig. RSV positiv bronkiolit är i metaanalyser förknippad med större sannolikhet för syrgasbehov…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…är. Indikationer Lumbalpunktion görs för att analysera likvor, mäta likvortrycket, avlägsna likvor terapeutiskt eller administrera läkemedel intratekalt. Nedanstående gäller diagnostisk punktion och tolkning av likvor…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…blododlingsflaskor (aerob och anaerob) som ympas vid sängkanten . Albuminlösning 200 mg/mL vid planerad storvolymstappning. Blodprov samtidigt: S albumin är obligat för att kunna räkna…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…av glutentolerans kan inträffa i alla åldrar, och gastrointestinala infektioner, vissa läkemedel, alfa interferon och kirurgi har föreslagits som utlösande faktorer. Amningsduration och tidpunkt för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…oberoende av koncentration inom det vanliga intoxikationsintervallet. Provtagning och preanalys För klinisk bedömning tas venöst blodprov i fluoridrör (natriumfluorid/kaliumoxalat) för att hämma fortsatt in…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…bort fenylalanin i position 508, stör veckningen och medför att en stor del av proteinet degraderas innan det når apikalmembranet. Varianttyp Vanlig molekylär konsekvens Exempel…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…motorikens karaktär och symmetri, duration mätt i klocktid, hudfärg, ögonställning, tungbett, inkontinens och återhämtningsförlopp. Fråga vidare om sömnbrist, alkohol och droger, läkemedel som sänker kramptröskeln…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…Benmärgsundersökning och lymfkörtelbiopsi behövs inte för diagnos i typiska fall. Den vanligaste presentationen i dag är ett fynd av lymfocytos på ett blodprov taget av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…är mycket känsligt för hemolys under och efter provtagning — även lätt in vitro hemolys från trång nål, kraftig venstas eller skakning av provröret ger falskt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
NT-proBNP

…lungemboli), vid utredning av misstänkt kronisk hjärtsvikt i primärvården, för att bedöma svårighetsgrad och prognos vid känd hjärtsvikt, samt för att monitorera behandlingssvar. Provet har…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Trombocyter (TPK)

…ökad risk för både trombos och paradoxal blödning vid mycket höga nivåer. Sänkta värden (trombocytopeni) Trombocytopeni orsakas av minskad produktion (benmärgssvikt, aplastisk anemi, cytostatika, alkohol…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…alkohol, binjurebarkssvikt, läkemedel, postbariatrisk hypoglykemi, insulinom, annan endogen hyperinsulinism, exogen insulintillförsel och IGF II producerande tumörer. Diagnostiken styrs av om patienten är akut sjuk eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…trombocytsatellitism och jättetrombocyter kan ge falskt låga maskinella värden [2]. Bedöm därefter tidsförlopp, blödning, trombos, feber, neurologiska symtom, njurpåverkan, graviditet, läkemedel, alkohol, infektion, leversjukdom och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Apolipoprotein B

…täta LDL partiklar dominerar och partikelantalet underskattas av LDL kolesterol. Provet rekommenderas i europeiska riktlinjer (ESC/EAS) som alternativ primär markör för risk och behandlingsmål…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att fastställa diagnosen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…vid infektioner. \ Vid utredning av feber kan feberdagbok vara behjälplig. Patienten dokumenterar kroppstemperatur under dygnet och tidpunkt för intag av febernedsättande läkemedel (antipyretika, t ex…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…Diagnosen är klinisk och kirurgisk. Blodprover och riskskattningspoäng som LRINEC har otillräcklig känslighet för att kunna utesluta tillståndet, och datortomografi och magnetresonanstomografi kan stödja misstanken…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…av kognitiva hjälpmedel i simulerade akutsituationer visar att strukturerade protokoll minskar antalet felhandlingar och utelämnade åtgärder jämfört med arbete ur minnet. Effekten är störst för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…resultatet är antingen växt av en eller flera bakteriearter i signifikant mängd, blandflora (talande för kontamination), eller ingen växt. Provtagning och preanalys Mittstråleurin efter noggrann…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos under…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…och blodtrycket är under 185/110 mmHg . Definition och sjukdomsbörda Stroke som kliniskt syndrom Stroke är ett samlingsnamn för akuta sjukdomstillstånd som orsakas av blodpropp…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…patientens tillstånd inte försämrats och för att ompröva föregående fynd. Har patienten drabbats av hjärtstopp? Förlust av medvetande, apné och frånvaro av palpabel puls handläggs…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…en uteslutningsdiagnos och bör inte användas som en generell beteckning för all perifer facialispares [1]. Tillståndet svarar för omkring 60 till 70 procent av perifera…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…mognadsgrad och definierande biologiska egenskaper. Diagnosen bygger inte på en enskild markör utan på sammanvägning av klinisk presentation, lokalisation, morfologi, immunfenotyp och genetiska fynd. För…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…än ”Var avföringen blodröd?” . För att exemplifiera detta använder vi en patient som söker för bröstsmärta. Du noterar sökorsaken och går in till patienten fö

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…och där mortaliteten fortfarande ligger i storleksordningen 5 till 15 procent hos vuxna. Ingen kombination av anamnes, status och blodprover kan med tillräcklig säkerhet utesluta…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större sprutor…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar, EKG, blodprover, lungröntgen och spirometri samt vid behov…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…dussin nya läkemedel sedan dess? Kausalitet. Detta ord har av någon oförklarlig anledning försvunnit från alla medicinska utbildningar. Kausalitet är läran om orsak och verkan…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…Tillstånd Talar för Första åtgärd : : : Ventrikeltakykardi Breda QRS, tidigare infarkt eller kardiomyopati, synkope, AV dissociation Monitor, elkonvertering vid instabilitet Preexciterat förmaksflimmer Snabb, oregelbunden och bredkomplex…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…venväg ofta tar för lång tid. Intraosseös infart tar emot alla läkemedel, vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i samma dos. Blodprover kan tas…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…svar på två adekvata antipsykotikakurer, och underanvänds i klinisk praktik. Det kräver kontrollerad monitorering av neutrofiler på grund av agranulocytosrisken. Läkemedelsbehandling räcker inte. Psykopedagogiska familjeinsatser…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…Familjeanamnesen påverkar både sannolikheten för feberkramp och risken för återfall [4]. Hos en liten undergrupp är temperaturkänsliga anfall den första manifestationen av en genetisk epilepsi…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…påverkas av: vilket SSRI preparat som har intagits uppskattad dos och tidpunkt samtidig behandling och tolerans samtidigt intag av andra läkemedel, alkohol eller droger ålder…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…risk för aortaruptur, förvärring av aortadissektion, dekompenserad hjärtsvikt). Ge läkemedel intravenöst om indikation föreligger (analgetika, bredspektrum antibiotika, etc). 4. 12 avlednings EKG för bedömning av…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…högre kroppsmasseindex, flera tidigare stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för högre återfallsrisk [1]. Stensjukdom är inte enbart ett episodiskt urologiskt problem. Den är…