60+ träffar

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…5 år vid natriumkanalmyotoni [9]. Lindrig dominant sjukdom kan förbli odiagnostiserad långt upp i vuxen ålder. Diagnosen kan då aktualiseras genom en komplikation vid anestesi…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…patienten sittande. 3. Ögonmotorik i alla riktningar; smärta vid uppåtblick kan tala för orbitagolvsfraktur. 4. Topikal anestesi i nedre fornix. 5. Evertera övre ögonlocket. Be…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Använd intraosseös infart om intravenös infart inte snabbt kan erhållas och parenteral behandling behövs. Förbered luftvägsutrustning och kontakta anestesi tidigt vid långvarigt anfall, upprepade bensodiazepindoser…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…Subperiosteal abscess kan hos utvalda barn behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation, uttalad koalescent bendestruktion, otillräcklig dränering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…ska konsulteras före ordination. Behandlingen är huvudsakligen understödjande. Antibiotika ges endast vid bakteriell komplikation. Vitamin A rekommenderas internationellt till barn med svår mässling, sjukhusvårdad mässling…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…B Ascenderande aorta är inte engagerad Medicinsk behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation Icke A, icke B Dissektionen utgår från eller är begränsad proximalt till…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

Graft versus host sjukdom (GVHD) är en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD domineras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

…Pulmonell hypertension (PH) Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen …

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…behövs vid sepsis, misstänkt obstruktion, graviditet, betydande samsjuklighet, kräkningar, svår smärta, nedsatt njurfunktion, osäker följsamhet eller otillräcklig social trygghet. Bilddiagnostik behövs inte rutinmässigt vid en…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…15 procent av den vuxna befolkningen. Av personer med gallsten utvecklar 20–40 procent någon gallstensrelaterad komplikation under livet, med en årlig komplikationsrisk på omkring…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…graviditet eller när joniserande strålning bör undvikas. Aspirat eller dränagevätska ska skickas för aerob och anaerob odling, artbestämning och resistensbestämning. Blododling tas före antibiotika vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…spinala dorsalrotsganglier. Bältros uppstår när den VZV specifika cellmedierade immuniteten inte längre håller viruset under kontroll. Detta ses framför allt vid stigande ålder, immunsuppressiv sjukdom…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…Risken för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…patienten är opåverkad och uppföljning kan ordnas. Vid misstänkt orbital eller intrakraniell komplikation krävs akut sjukhusbedömning och kontrastförstärkt datortomografi (DT), ofta kompletterad med magnetisk resonanstomografi …

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…en kontinuerlig långsam genomspolning. Ultraljud med linjär högfrekvensgivare vid svag puls, tidigare misslyckade försök eller barn. Hoprullad handduk att lägga under handleden, och tejp för…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…åtta veckorna och används vid diagnostik av diabetes och prediabetes. HbA1c ≥48 mmol/mol, motsvarande ≥6,5 % , ligger inom diabetesområdet. Under denna nivå saknar WHO…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…där komplikationer hindrar effektiv dosering. De kliniska konsekvenserna är i huvudsak desamma [3]. Patofysiologi Vid cirros ökar det intrahepatiska kärlmotståndet samtidigt som den splankniska kärlbädden…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…illamående, arytmier och accessproblem. Vid akut försämring under dialys ska ultrafiltrationen stoppas, patient och slangsystem bedömas omedelbart och ovanliga men livshotande tillstånd som hemolys, luftemboli…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…mekanisk komplikation, arytmi eller en kombination av dessa. Akut hjärtinfarkt är fortfarande en viktig orsak, men andelen chock vid akut eller akut försämrad hjärtsvikt utan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…diagnostik behövs inte rutinmässigt vid lindrig pneumoni som behandlas i öppenvård. Bilddiagnostik är motiverad vid diagnostisk osäkerhet, hypoxemi, uttalad sjukdom, utebliven förbättring eller misstänkt komplikation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Trikinos: diagnostik och behandling

…främst vid allvarlig sjukdom, oklar diagnos eller behov av artbestämning. Bedöm alltid möjlig hjärt , lung eller neurologisk komplikation. EKG och troponin bör tas vid måttlig…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…hög grad med riskfaktorer för kranskärlssjukdom (ateroskleros). Medelåldern vid upptäckt av aortastenos är 75 år i höginkomstländer. I låg och medelinkomstländer är reumatisk klaffsjukdom den…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…för exempelvis nefrit, interstitiell lungsjukdom, trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…riskfaktor för DVT. Kardiopulmonell status Andningspåverkan och/eller bröstsmärta : misstänk lungemboli som komplikation till DVT. Takykardi vanligaste fyndet vid lungemboli och infektion. Förmaksflimmer talar för…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…när sådan behandling är indicerad. Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…Papillarmuskelruptur är i de flesta fall en komplikation till akut hjärtinfarkt. Vid akut mitralisinsufficiens pumpas blod tillbaka in i vänster förmak som då utsätts för…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…kompletterande behandlingsalternativ. Läkemedel kan vanligen övervägas vid BMI minst 30 kg/m², eller BMI minst 27 kg/m² i kombination med en viktrelaterad komplikation. Central…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid misstänkt infektiös komplikation görs högupplöst DT temporalben och vanligen kontrastförstärkt MR. Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: indikationer, insättning och monitorering

…sätts in. Samma obalans ligger bakom warfarininducerad hudnekros, en sällsynt men potentiellt livshotande komplikation som typiskt uppträder under de första behandlingsdygnen. Bilden är smärtsamma hemorra

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…misstänkt komplikation, oväntad försämring eller intensivvårdsbehov [1,4]. Behandlingen är understödjande. Säkerställ fria övre luftvägar, tillräcklig syresättning och vätskebalans. Ge syrgas vid ihållande SpO2 under…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…kirurgi övervägs vid återkommande obstruktion, svår bandageringsproblematik, smärta, hudskada eller blödning som inte kan kontrolleras konservativt. Bakgrund och avgränsning Artikeln behandlar skötsel och komplikationer hos…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar. Graviditet, aktiv cancer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…400 mg två gånger dagligen under 6–21 dagar, men underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…atypisk och fattigare symtombild [2]. Vid oklar klinisk bild är DT av buk och bäcken med intravenös kontrast den centrala undersökningen; direkt påvisade inflammerade sigmoiddivertiklar…

ArtikelKunskapsbas
KOL

…hypertension därför en epidemiologiskt och prognostiskt betydelsefull komplikation. Förändringar efter covid 19 pandemin Intresset för dyspné har ökat under och efter SARS CoV 2 pandemin…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…och vid riskyrken. Bakgrund och epidemiologi Pneumothorax klassificeras utifrån orsak: Primär spontanpneumothorax (PSP). Uppträder utan känd underliggande lungsjukdom. Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…nytillkommen hjärtsvikt påtagligt nedsatt vänsterkammarfunktion ventrikulär eller annan kliniskt betydelsefull arytmi kvarvarande kardiell ischemi komplikationer under vårdtiden eller i samband med PCI komplicerad antitrombotisk behandling…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…används när ultraljud och klinisk observation inte besvarar en viktig fråga, vid komplikationsmisstanke eller trauma. Appendicit är den vanligaste kirurgiska orsaken hos skolbarn och ungdomar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…och komplikationer men kan inte säkert fastställa etiologin covid 19. <! figur:berikning covid 19 diagnostik och provtagning algoritm Val av metod och tolkning vid…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…strålbehandling, vanligen 24 Gy i 12 fraktioner [3,4]. Vid avancerad behandlingskrävande sjukdom används vanligen anti CD20 antikropp tillsammans med bendamustin, CHOP eller CVP. Rituximab…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…cellinje med Y kromosommaterial [2]. En mycket stor andel foster med 45,X går förlorade spontant under graviditeten, vilket förklarar skillnaden mellan prenatal förekomst och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…sällsynta allvarliga komplikationer. Peroral antiviral behandling bör övervägas tidigt till ungdomar, vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…sprayteknik är bättre på oregelbundna ytor och i hårbotten. Komplikationer Komplikation Frekvens och kommentar : : Smärta under upptining Regel snarare än undantag Blåsa, ibland hemorragisk Förväntad…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…allvarlig komplikation av samma tillstånd kan vara låg. Begrepp Kärnfråga Exempel på mätning Penetrans Uppkommer det definierade utfallet hos bärare? Andel med sjukdom vid 60…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

Sammanfattning Anemi är den vanligaste systemiska komplikationen vid inflammatorisk tarmsjukdom, IBD, och ska inte betraktas som en ofrånkomlig följd av tarminflammationen. I en europeisk metaanalys…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…hyperglykemi, hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol, hypertoni och metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD). Provtagningen bör individualiseras vid graviditet, hög ålder, pågående akut sjukdom, uttalad viktminskning, ätstörning…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Under graviditet eftersträvas vanligen stramare glukoskontroll, eftersom även måttlig hyperglykemi påverkar fostertillväxt och graviditetsutfall. Vid hög ålder, skörhet, kognitiv svikt, avancerade komplikationer eller kort förväntad…