Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…immunsuppression [3]. Hepatit D virus, HDV, är beroende av HBsAg för sin livscykel och kan därför endast infektera personer med samtidig HBV infektion. En metaanalys…

…högendemiska områden har majoriteten av vuxna med kronisk hepatit B smittats som spädbarn eller småbarn. I lågendemiska länder ses kronisk HBV infektion hos barn framför…

…associerad med lägre risk för leverhändelser och död [5]. Risken styrs inte enbart av HBV. Långvarig immunsuppression, lågt CD4 nadir, alkoholöverkonsumtion, hepatit C, hepatit D…

…princip Hepatit A, B, C, D och E är hepatotropa virus med olika smittvägar och olika förmåga att orsaka kronisk infektion. HAV orsakar inte kronisk…

DNA virus omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och…

…replikation och RNA struktur Hepatit D virus Terminala och interna RNA element styr stabilitet, translation och replikation. En 5′ cap med metylerat guanosin möjliggör cap…

…tillsammans med HBsAg och IgM anti HBc. HBV DNA kvantifierar virusreplikationen men skiljer inte säkert akut infektion från en akut exacerbation av kronisk hepatit B…

…månad även efter SVR12 (EASL 2020) [1]. Bakgrund och behandlingsmål Hepatit C virus, HCV, är ett blodöverfört RNA virus som kan orsaka kronisk hepatit, fibros…

…globala åtgärden för att förebygga kronisk hepatit B [6]. Sverige är ett lågprevalensland, men patienter födda eller uppvuxna i områden med hög eller intermediär HBV…

…har sex med män, personer som använder injicerade eller icke injicerade droger, personer i hemlöshet och personal som yrkesmässigt hanterar hepatit A virus eller infekterade…

…efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex…

…särskilt Sjögrens syndrom tidigare cytostatika eller strålbehandling Epstein Barr virus, beroende på lymfomtyp hepatit C virus HTLV 1 vid adult T cellsleukemi och lymfom Helicobacter…

…ex. paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chocklever") eller autoimmun hepatit i skov. Måttlig till lätt stegring (upp till 5–10 gånger) ses vid kronisk virushepatit, alkoholrelaterad leversjukdom…

…efter virologisk bot. Bakgrund och epidemiologi Hepatit C virus (HCV) är ett höljeförsett, enkelsträngat RNA virus. Infektion uppkommer efter kontakt med infekterat blod. HCV replikerar…

…av hepatit A virus, HAV, och smittar huvudsakligen fekal oralt genom nära personkontakt eller kontaminerade livsmedel och vatten. Inkubationstiden är vanligen omkring 28 dagar, med…

…Immunsupprimerade patienter riskerar kronisk infektion med fibrosutveckling och cirros [1,2]. Hos en immunkompetent patient med misstänkt akut hepatit E analyseras anti HEV IgM och…

…cytomegalovirus, Epstein Barr virus, Mycoplasma pneumoniae, hepatit E virus och zikavirus [1]. SARS CoV 2 infektion har också associerats med ökad risk. I en populationsbaserad…

…vävnadspenetration och genetisk resistensbarriär. Kombinationsbehandling har framför allt vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos…

…orsaker är virushepatit, läkemedels och toxinutlöst leverskada, ischemisk hepatit, autoimmun hepatit och alkoholrelaterad leverskada. Vid kolestatiskt mönster dominerar stegring av ALP och GT, med endast…

…kronisk hepatit och levercirros. En ASAT/ALAT kvot över 2 talar för alkoholrelaterad leversjukdom, i regel i avancerat stadium: de flesta med högt alkoholintag men…

…men hos äldre, sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan…

…Biologiska läkemedel är ett specialistalternativ vid svår, okontrollerad kronisk rinosinuit med näspolyper och typ 2 inflammation. Bakgrund och epidemiologi Rinosinuit omfattar samtidig inflammation i nässlemhinnan…

…hosta, med eller utan slem, som varat högst tre veckor hos en person utan känd kronisk lungsjukdom och utan kliniska eller radiologiska hållpunkter för pneumoni…

…infektionen inte behandlas. Retroviridae och HIV: definition och klassifikation Retrovirus tillhör familjen Retroviridae och är höljeförsedda virus med två kopior av ett linjärt, positivt polariserat…

…diabetes obesitas graviditet flera samtidiga kroniska sjukdomar. Under omikroneran har cerebrovaskulär sjukdom, KOL, diabetes, hjärtsjukdom och hjärtsvikt fortsatt varit associerade med ökad risk för sjukhusvård…

…med eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus…

…misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke produktiv hosta, dyspné, hemoptys och obstruktiva symtom kan förekomma. Diagnosen fastställs med HRCT av…

…för svår sjukdom är störst hos nyfödda, äldre personer och patienter med diabetes, hypertoni, hjärt kärlsjukdom eller kronisk njursjukdom. Muskuloskeletala symtom kvarstår efter tre månader…

…annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk hjärt , lung , njur , lever , neurologisk…

…malignitet eller kronisk aktiv EBV sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Epstein Barr virus, EBV, är ett höljeförsett gammaherpesvirus med tropism för framför allt B lymfocyter och…

…inte fullständigt normal njurfunktion eller normal riskprofil. Patienten har kvar kronisk njursjukdom i graftet, ofta med eGFR under normalområdet, samtidigt som immunsuppressionen medför risk för…

…utslaget. Detta gäller inte patienter med aplastisk kris eller kvarstående viremi vid immunsuppression, vilka kan utsöndra virus under längre tid [3]. Seroprevalensen ökar med åldern…

…visat att virus är betydligt vanligare än vad äldre etiologiska studier antydde [1]. I en prospektiv amerikansk multicenterstudie av 2 358 barn med radiologiskt verifierad…

…Bakgrund och epidemiologi Varför äldre behöver en särskild vaccinationsstrategi Risken för svår infektion ökar successivt med åldern, men ålder samverkar med kronisk hjärt eller lungsjukdom…

…pneumoniae , respiratoriska virus samt, vid svår sjukdom, Legionella pneumophila och Staphylococcus aureus . Klinisk bild kan inte tillförlitligt skilja mellan agens. Svårighetsgraden bedöms med CRB 65…

…direktkontakt med ögonsekret, kontaminerade händer eller föremål. Autoinokulation från luftvägar eller genital infektion förekommer. Nedsatt tårproduktion, skadad korneal eller konjunktival barriär, felställningar i ögonlocken, kronisk…

…opioider, antihistaminer och läkemedel mot överaktiv blåsa. Risken ökar med antalet läkemedel och den sammanlagda antikolinerga belastningen [3,4]. Andra viktiga orsaker är dehydrering, munandning…

…Infektiös proktit behandlas patogenspecifikt, med smittspårning och provtagning för samtidiga infektioner [19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling…

…och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus, svamp eller…

…aktuella koncentrationen. Långvarig antigenpersistens driver kronisk inflammation. Mykobakterier som överlever intracellulärt, svårnedbrytbara partiklar eller kontinuerlig yrkesmässig hudexponering ger återkommande T cellsaktivering med makrofagrekrytering, vävnadsremodellering och…

…än ett virus är möjlig. RSV positiv bronkiolit är i metaanalyser förknippad med större sannolikhet för syrgasbehov, medan rhinovirus oftare förekommer hos barn med eksem…

…av olika exponeringsvägar är osäker. Personer med diabetes, kronisk njursjukdom, kronisk lungsjukdom eller immunsuppression bör särskilt undvika dromedarkontakt och opastöriserade dromedarprodukter. Smitta mellan människor Varaktig…

…av smärta Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk/neurogen smärta Psykogen smärta Smärta utan känd orsak Kroniskt smärtsyndrom Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation)…

…diagnostik och möjlig revaskularisering. Hos patienter med kronisk njursjukdom finns risk för kontrastmedelsassocierad njurskada i samband med koronarangiografi och kateterburen behandling. Centrala riskreducerande åtgärder är…

Sammanfattning Kronisk lymfatisk leukemi, KLL, är en malign proliferation av mogna, monoklonala B lymfocyter som ackumuleras i blod, benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den…

… ovanlig vid kronisk myeloisk leukemi och då ofta med monocytos e19a2 p230 Sällsynt, ofta med uttalad neutrofil mognad och trombocytos Kunskapen om vilket transkript patienten…

…diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande global orsak till sjuklighet och förtida död. Åldrande…

…sammanvägda prevalensen av kronisk idiopatisk förstoppning 14 procent. Kvinnor hade drygt dubbelt så hög sannolikhet som män att vara drabbade. Prevalensen ökade med ålder och…

…begränsad klinisk betydelse eftersom leukocytförekomst korrelerar dåligt med symtom och sällan avgör behandlingsval. CP/CPPS definieras kliniskt genom kronisk eller återkommande smärta som uppfattas utgå…

Sammanfattning Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati, CIDP, är en sällsynt immunmedierad neuropati som vanligen ger symmetrisk proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet…

…pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin…

…Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt, ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är…

Sammanfattning Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller…

Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd…

Sammanfattning Ateroskleros är en kronisk, lipidrelaterad artärsjukdom som successivt kan orsaka stenoser eller ocklusioner med nedsatt blodflöde och akuta ischemiska händelser. Tillståndet kan vara asymtomatiskt…

…positiva T celler i lamina propria startar en inflammatorisk kaskad med cytokinfrisättning, B cellsaktivering med autoantikroppsproduktion och rekrytering av cytotoxiska intraepiteliala lymfocyter som skadar enterocyterna…

…eftersom två personer med likartad FEV1 kan ha olika symtombörda och sannolikt olika prognos. Dyspné kan även förutsäga sjukdomsförloppet vid andra kroniska hjärt och lungsjukdomar…

…sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiotomi kan vara botande, varför…

…vikten ofta återkommer efter avslutad behandling. Obesitas bör därför betraktas som en kronisk sjukdom med betydande biologiskt återfallsdrivande mekanismer [5]. Fettväv är ett aktivt endokrint…