…världen. Under de senaste 70 åren har enorma insatser gjorts för att klargöra orsakerna till kranskärlssjukdom, samt för att utveckla effektiva läkemedel och interventioner. Den…

…yrkesgrupper inom vården. Din uppgift är att hjälpa människor i nöd, oavsett nödens magnitud. Du kommer träffa fullt friska individer som är irriterade för att…

…Det är viktigt att förstå skillnaden mellan antiarytmika och frekvensreglerande läkemedel eftersom båda kan användas på samma indikationer men effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt…

…dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra läkemedel som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används digoxin flitigt för att…

Procedurer Syrgas är ett läkemedel och ska ordineras som ett sådant: med indikation, administrationssätt och ett målintervall för saturationen . Det som oftast går fel är…

…för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel…

…överlevnad från död vid septisk chock. Vid chock eller hög sannolikhet för sepsis ska bredspektrumantibiotika ges inom en timme , efter blododling men aldrig fördröjt av…

…riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid…

…riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid…

…allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den…

…ett test för BPPV. Det används vid akut vestibulärt syndrom — kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till dygn — för att skilja…

…första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst. Detta stöds av internationella riktlinjer för neutropen feber [2]. Det direkta forskningsunderlaget för exakt en…

…för diagnostik och utvärdering av stabil kranskärlssjukdom görs genom det kliniska arbetsprovet (arbets EKG). Prehospitalt EKG EKG är ovärderligt i prehospital miljö och används för…

…SGLT2 hämmare ska inte användas enbart för antipsykotikautlöst viktuppgång utan etablerad metabol, kardiovaskulär eller renal indikation. Ett läkemedel med stark och välgrundad indikation ska inte…

…kg/h i minst 24 timmar, eller anuri i minst 12 timmar Använd det kriterium som ger högst stadium. En patient kan således ha stadium…

…specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer vid synkope och psykogena anfall. Urinavgång skiljer däremot inte grupperna åt och ska inte användas som…

…läkemedel och arytmi påverkar tolkningen. Shock index får aldrig ersätta klinisk bedömning [1]. Vid trauma kan ABC score användas som beslutsstöd. Ett poäng ges för…

…EKG övervakning, blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi, orsaksutredning och…

…ensidigt eller dubbelsidigt, samt smärta, feber och trauma. Fråga specifikt efter riskfaktorer för venös tromboembolism: immobilisering, kirurgi inom 4 veckor, malignitet, tidigare trombos, östrogenbehandling eller…

Antibiotika Termen antibiotika syftar på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet…

…läkemedel, sömn, psykisk och somatisk sjukdom samt sociala, kommersiella och fysiska miljöfaktorer [1]. Definitionen bör skiljas från den praktiska mätmetod som används för att identifiera…

…kg , men använd längdbaserat hjälpmedel om det finns. Sidan är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se…

…B = 7–9, C = 10–15. MELD Na används för transplantationsprioritering; båda finns bland kalkylatorerna. Fibrosmarkörer Index Beräkning Tolkning : : : FIB 4 (ålder × ASAT…

…med EKG: hög risk för livshotande arytmier och plötslig hjärtdöd EKG är ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas för att diagnostisera flera genetiska sjukdomar…

…Hudsymtom saknas i ungefär 10 till 20 procent av anafylaktiska reaktioner. Avsaknad av urtikaria får därför inte användas för att utesluta diagnosen [1]. Isolerad urtikaria…

…vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För liten manschett överskattar blodtrycket. 6. Upprepa mätningen efter några minuters vila, om patientens…

…8. Identifiera läkemedel, njursvikt, alkohol, utebliven måltid, fysisk aktivitet och annan utlösande faktor. Gränsvärden Gränserna nedan används framför allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad och patientens…

…eller transkutan pacemaker användas. Sistnämnda är smärtsamt och kräver sedering, men är å andra sidan snabbt tillgänglig. Glöm inte sätta ut läkemedel som kan vara…

…Effekt Måttlig blockering av natriumkanaler Läkemedel Kinidin, prokainamid, disopyramid (Durbis, Dirytmin, Norpace) Proarytmisk potential Orsakar QT förlängning och risk för förvärvad LQTS Klass Ia antiarytmika…

…Används för aminoglykosider och vid beräkning av kreatininclearance hos obesa. Magert kroppsvikt används för propofol och rokuronium; faktisk vikt för suxameton och för hydrofila läkemedel…

…risken för arytmier. Vid misstanke om Brugada syndrom kan EKG förändringarna induceras farmakologiskt under kontrollerade omständigheter. Ofta används natriumkanal blockerare (t ex ajmalin, flekainid) för…

…sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering: antikoagulation i minst fyra veckor för alla…

…konverteras (rytmkontroll) utan risk för stroke/embolisering. Man skall dock beakta den totala strokerisken (använd CHA2DS2\ VASc); om risk för stroke/embolisering är hög skall…

…rimligt att mäta båda. Glukosbelastning är känsligare för nedsatt glukostolerans och bör användas när HbA1c och fasteglukos inte förklarar den kliniska risken, eller när resultatet…

…någonsin blivit opererad?”, ”Använder du några läkemedel?” osv för att klargöra tidigare och nuvarande sjukdomar. Ställ dessa frågor även om du har journaluppgifter. Om patienten…

…exponeringen över tid är betydelsefull. Samtidigt ska BMI inte ensamt användas för att dra slutsatser om individuell sjukdomsgrad eller prognos. Insulinresistens och typ 2 diabetes…

…normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné…

…kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är…

…kylt EDTA rör för P ACTH som ska centrifugeras och frysas snabbt — ACTH är instabilt i rumstemperatur. Akutberedskap: adrenalin, antihistamin, syrgas. Läkemedel som måste hanteras…

…symtom, växlande skänkelblock vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk. Transvenös pacing väljs när behovet blir mer än kortvarigt: fortsatt pacingberoende…

…etc), varför orsaken måste sökas. Klassificeringen enligt varm kall våt torr används för att vägleda behandlingen initialt. 1\. Omedelbara åtgärder och bedömning av kardiogen chock…

…Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan…

…dagsläget används inte prekonditionering i klinisk praxis. Kardioprotektiva läkemedel (betablockerare, statiner, ACE hämmare/ARB, acetylsalicylsyra) har i två stora observationsstudier visat sig påverka risken för…

…kalium är vanligen farligare än ett motsvarande stabilt kroniskt värde [4]. Graderingen ska inte användas mekaniskt. En patient med P kalium 6,2 mmol/l…

…ensam användas för att friskförklara patienten. Kliniska fynd, EKG och riktade koncentrationsbestämningar väger tyngre. Vid misstänkt allvarlig förgiftning kan blod och urin sparas tidigt för…

…kost, fysisk aktivitet, beteendestöd, uppföljning och en plan för viktstabilitet. Intensiva program ger bättre resultat än enstaka rådgivning [1]. Behandlingsmålet bör utgå från hälsa, funktion…

…således användas även för att utredning av kronotrop insufficiens. Vid mycket intensiv fysisk ansträngning kan maxfrekvensen vara högre än formeln estimerar. Notera att många läkemedel…

…vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande övervakningsnivå. Trombocyter och ko

…räcker det oftast att seponera läkemedelet. Övriga patienter handläggs i princip som övriga förmaksarytmier. Beta blockerare, digitalis eller kalciumantagonister kan användas för att sänka kammarfrekvensen…

…Evidensen för att ett visst intravenöst läkemedel förbättrar mortalitet eller långsiktig funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat…

…Inotropa läkemedel ökar myokardiets kontraktilitet. Det finns flera syntetiska och endogena substanser med inotrop och vasopressoreffekt. Dessa behöver ofta kombineras för att optimera eller korrigera…

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Kvinna Ålder : 72 år Sjukhistoria : Hjärtsvikt Läkemedel : digoxin

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 62 år Sjukhistoria : Hjärtinfarkt. Läkemedel : metoprolol

…ruta (5 mm) 100 ms. Intervall och duration QTc — beslutsgränser Vid QTc över 500 ms: sätt ut QT förlängande läkemedel, korrigera kalium till 4,0…

…Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 43 år Sjukhistoria : Inga kända sjukdomar Läkemedel : Inga

…att deltoideusinjektionen läggs för högt — vilket ger den skulderskada som kallas SIRVA. Båda undviks med rätt landmärke och rätt kanyllängd. Indikationer Administrationsväg Typiska läkemedel Absorption …

…malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera saker samtidigt. Röda flaggor…

…saturation. Tidigare exacerbationer och sjukhusinläggningar. Aktuell inhalationsbehandling och följsamhet. Opioider, bensodiazepiner och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat…

…och transplantationskirurgi hypovolemi, blödning och långvarig hypotension nefrotoxiska eller hemodynamiskt aktiva läkemedel rabdomyolys, tumörlyssyndrom och hemolys urinvägsobstruktion samtidig exponering för flera njurskadande faktorer. Sepsis bidrar…

…som möjligt. Enligt riktlinjer för hjärtstopp på sjukhus ska HLR startas omedelbart och defibrillering ske inom 180 sekunder (vid VF/VT) efter bekräftat hjärtstopp. Bröstkompressioner…