…vid primär hyperlipidemi (polygen hyperkolesterolemi, familjär hyperkolesterolemi med LDL receptor , apoB eller PCSK9 mutation), sekundär hyperkolesterolemi vid hypotyreos, nefrotiskt syndrom, kolestas, graviditet och vissa läkemedel …

…vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering…

…mot de andra. Målorganism Undergrupp eller exempel Typiska läkemedel Protozoer Plasmodium , Giardia , Entamoeba , Toxoplasma , Leishmania , Trypanosoma Artemisininkombinationer, nitroimidazoler, pyrimetamin, amfotericin B, benznidazol Nematoder Rundmaskar och…

…Vasoaktiva infusioner Läkemedel Dosintervall Primär effekt Använd vid : : : : Noradrenalin 0,05–0,5 µg/kg/min α₁ — vasokonstriktion Septisk och distributiv chock Adrenalin 0,05…

…tillgång till virusmätning och vilka läkemedel som har använts. Resistens mot tre eller fyra läkemedelsklasser har uppskattats förekomma hos cirka 5 till 10 procent av…

…Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen…

…enzymhämning i plasma. Läkemedlet måste nå rätt replikationskompartment, exempelvis cellkärnan för herpesvirus och hiv integration eller membranbundna cytoplasmatiska replikationskomplex för positiva RNA virus. Blod–hjärnbarriär…

…Biologiska läkemedel är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid…

…balanseras inflöde av Ca²⁺ genom L typkanaler mot utåtgående K⁺ strömmar. Platån varar ungefär 200–300 ms och möjliggör Ca²⁺ inducerad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt…

…6]. Viktiga undantag Tillstånd Övergripande strategi Vanliga förstahandsval : : : Akut aortasyndrom Omedelbar pulskontroll och snabb sänkning av systoliskt blodtryck mot 100 till 120 mmHg, om organperfusionen…

…innebär förekomst och ofta tillväxt utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom. Antimikrobiella läkemedel verkar inte enbart mot den avsedda patogenen. Koncentrationer i tarm, hud och slemhinnor…

…saminfektion och i flera andra högrisksituationer [1,2]. Förstahandsval är entekavir, tenofovirdisoproxil eller tenofoviralafenamid. De ger potent virushämning och har hög genetisk barriär mot resistens…

…med tre antiretrovirala läkemedel under 28 dagar efter en möjlig hivexponering. Behandlingen ska startas så snart som möjligt, helst inom 24 timmar och senast inom…

…läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation och…

…nya läkemedel hinner tas fram. Övervakning är förutsättningen för varje meningsfull åtgärd: utan tillförlitliga data om vilka resistensmekanismer som förekommer var, i vilken omfattning och…

Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad…

…Vissa preparat kan beträda kroppsegna celler vilket gör dem verksamma mot intracellulära bakterier och dessa preparat har därför låg serumkoncentration. Utsöndringsvägar : galla/faeces och renalt…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

Sammanfattning Hyperkalcemi ska bekräftas med upprepat prov och värderas mot laboratoriets referensintervall. Joniserat kalcium är mest tillförlitligt när albumin, pH eller proteinbindning är avvikande. Albuminkorrigerat…

…diagnos. Resultatet ska tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär…

…vuxna befolkningen. Många patienter är äldre, har flera samtidiga sjukdomar och använder flera läkemedel. Njurfunktionen påverkar därför läkemedelsbehandling inom praktiskt taget alla specialiteter [2]. Denna…

ANA (antinukleära antikroppar) är en screeningundersökning som påvisar autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom…

…fågel och ägg innehåller inte alfa gal. Begreppet köttallergi är därför något missvisande. Alfa gal syndrom kan även omfatta reaktioner mot mjölk, gelatin, läkemedel och…

…övergående tyreotoxikos. Antityreoida läkemedel ska då inte ges. Graves sjukdom behandlas med lägsta effektiva dos, vanligen propyltiouracil under första trimestern och därefter tiamazol. Målet är…

…antalet läkemedel och den sammanlagda antikolinerga belastningen [3,4]. Andra viktiga orsaker är dehydrering, munandning, dåligt reglerad diabetes, Sjögrens sjukdom, strålbehandling mot huvud och hals…

…idiopatisk anosmi efter specialistbedömning. Rutinmässig bilddiagnostik behövs däremot inte efter en typisk luftvägsinfektion med normalt endoskopifynd och utan varningssymtom. Behandlingen riktas mot orsaken. Vid postinfektiös…

…resistansen mot luftflöde. Enligt Poiseuilles princip varierar resistansen i ett idealiserat rör omvänt med radien upphöjd till fyra. Luftvägar är inte stela rör och luftflödet…

…överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion vid uttalad koagulopati eller trombocytopeni (< 50 ×10⁹/L) — välj subkutant om möjligt, annars ge im med tunn kanyl och…

…hypoxi, krepitationer och restriktiv ventilationsstörning, medan snabbt ökande dyspné och hypoxi kan signalera utveckling mot ARDS. Diagnosen fastställs genom sammanvägning av klinisk bild och exponeringar…

…monocyter, eosinofiler, basofiler); speglar infektion, inflammation och benmärgsfunktion. Låga värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign…

…transplantat mot värd sjukdom. Tillståndet känns igen på sina kliniska manifestationer, exempelvis organspecifik inflammation, hudförändringar, inskränkt ledrörlighet eller ökad infektionskänslighet, och kronisk transplantat mot värd…

…läkemedel, dosering och infektionsmiljö. Begrepp, avgränsning och klassifikation Antimikrobiell resistens är en ärftlig eller stabilt vidmakthållen minskning av en mikroorganisms känslighet för ett antimikrobiellt medel…

…sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera saker samtidigt. Röda flaggor Dysfagi, odynofagi…

…enzyminducerande läkemedel, samtidig svält) sänker tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter. Använd alltid det nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen…

…i kärlbanan, transporterar joner, hormoner, bilirubin och läkemedel, buffrar pH, upprätthåller hemostas och bär immunförsvarets humorala del. Det kolloidosmotiska trycket, ofta kallat onkotiskt tryck, är…

…tillväxt och framför allt hjärnans utveckling, samtidigt som jodtillgång, graviditet, svår sjukdom och läkemedel kan påverka varje led. Funktionell organisation: follikel, tyreocyt och kolloid Tyreoideas…

…Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin 0.5 mg i.v (kan upprepas…

…varför deras konduktanser adderas. Ökad total konduktans sänker membranresistansen och för V_m mot den konduktansviktade reverseringspotentialen. Lipiddubbelskiktet fungerar samtidigt som en kondensator eftersom motsatta…

…skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller förmågan att skydda sig mot kyla [1]. Hypotermi förekommer inte bara i fjällmiljö eller vid extrem kyla…

…antikoagulantia bör undvikas vid arteriell APS och trippel antikroppspositivitet. Randomiserade studier och metaanalyser visar fler framför allt arteriella recidiv med dessa läkemedel än med warfarin…

…PaCO2, hjärtfunktion, läkemedel och förekomst av samtidig obstruktiv sömnapné bedömas. Behandlingen riktas först mot bakomliggande sjukdom. Vid hjärtsvikt optimeras hjärtsviktsbehandlingen före ställningstagande till specifik sömnapnébehandling…

…eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial sjukdom. Systemisk JIA behandlas tidigt med IL 1 eller IL 6 hämmare och minsta möjliga exponering…

…första hand mot grundorsaken. Järnbrist ska både behandlas och etiologiskt utredas. Erytropoesstimulerande läkemedel (ESA) har etablerade men begränsade indikationer, främst vid kronisk njursjukdom och palliativ…

…med IL 17A, IL 17F och TNF som centrala effektorcytokiner, vilket förklarar varför riktade biologiska läkemedel mot just dessa mål har hög effekt. Psoriasisartrit utvecklas…

…får aldrig ersättas av läkemedel mot obesitas eller typ 2 diabetes. Metformin ger som tillägg vanligen en liten minskning av insulinbehov och vikt men ingen…

…behandling övervägas. Konventionella systemläkemedel är främst metotrexat, ciklosporin och acitretin. Apremilast och deucravacitinib är orala målriktade alternativ. Biologiska läkemedel mot TNF, IL 17, IL 12…

…utredningar [3]. Ett avvikande resultat ska tolkas mot blödningsanamnes, läkemedel, trombocytantal, fibrinogen, leverstatus, njurfunktion och provtagningsteknik. Uteslut först preanalytiskt fel och antikoagulantiapåverkan. Vid oförklarad förlängning…

…vuxna. Natriumoxibat och pitolisant kan även minska kataplexi, medan metylfenidat och amfetaminderivat främst används mot kvarstående dagsömnighet [4,5]. Antidepressiva läkemedel används ibland mot kataplexi…

…mot arteriell blodgas [3]. Venöst pH är i genomsnitt något lägre än arteriellt pH. Överensstämmelsen är vanligtvis god för pH och rimlig för bikarbonat och…

…spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare…

…kännetecknas av: Latens på 1–5 sekunder innan nystagmus börjar. Uppåtslående och rotatorisk (torsionell) nystagmus med den snabba fasen slående mot det underliggande, drabbade örat…

…Kraftigt förstorat vänster förmak, uttalad hypertyreos eller obehandlad bakomliggande orsak gör recidiv nära nog säkert och talar mot elektiv konvertering. Antikoagulation före konvertering Vid konvertering…

…enzymet i huvudsak substratmättat och v närmar sig V_max. Parameter Definition Tolkning V_max Maximal hastighet vid substratmättnad Proportionell mot mängden aktivt enzym K…

…inför provtagning, men vissa läkemedel som NSAID och antikoagulantia kan öka sannolikheten för blödning i tarmen och bör noteras i anamnesen vid tolkning. Referensintervall Testet…

…hos stabil patient Läkemedel Situation Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller…

…alltid till hypoxi. De vanligaste orsakerna till hypoxiska hjärtstopp är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion…

…förhöjt kreatinin utan sänkt GFR kan ses vid hög muskelmassa, kreatintillskott och vissa läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) utan att sann GFR påverkas…

…Aktuella nationella och lokala rekommendationer samt regler för läkemedel och medicintekniska produkter ska beaktas inför diagnostiska eller terapeutiska beslut. Avgränsning mot ett akut koronart syndrom…

…riktade mot ett målantigen. Vid avancerad cancer ges behandlingen ofta fram till progression eller oacceptabel toxicitet, med fortlöpande utvärdering av behandlingssvar, biverkningar, följsamhet och läkemedelsexponering…

…onödiga läkemedel och kontroller sättas ut. De fyra läkemedelsgrupper som alltid ska finnas ordinerade vid behov till en döende patient är opioid mot smärta och…