60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Medfödda hjärtfel & GUCH (vuxna med medfödda hjärtfel)

…större defekter upptäckas först i vuxen ålder. Barn med medfödda hjärtfel omhändertas av neonatologer, barnkardiologer och vid behov barnhjärtkirurger. I vuxen ålder fortsätter omhändertagandet med…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

Sammanfattning Läpp käk gomspalt (LKG) är en heterogen grupp medfödda missbildningar som omfattar läppspalt, käkspalt och gomspalt i olika kombinationer. Tillståndet förekommer hos omkring 1…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…begränsningar och den gravidas informerade val. Ett normalt screening eller diagnostikresultat utesluter aldrig samtliga genetiska syndrom, strukturella missbildningar eller andra medfödda tillstånd. Begrepp, mål och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1- och typ 2-diabetes under graviditet: handläggning

…för kongenitala missbildningar och mer än trefaldig risk för medfödda hjärtfel. Riskökningen omfattade även neuralrörsdefekter, urinvägsmissbildningar och skelettmissbildningar [3]. Risken följer graden av hyperglykemi kring…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…generell ökning av missfall, dödfödsel, medfödda missbildningar, prematuritet eller neonatal död efter rekommenderade icke levande vacciner. Underlaget är starkast för influensa , kikhoste och covid 19…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…posttraumatiska deformiteter, tumörrelaterade defekter och uttalade medfödda missbildningar kräver särskilda multidisciplinära vårdprogram och behandlas inte i detalj här. Dentofaciala anomalier kan beskrivas i tre plan…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…preventivmedel enbart på grund av otoskleros [1]. Juvenil otoskleros är ovanlig. Hos barn måste framför allt sekretorisk mediaotit, medfödd stigbygelfixation, missbildningar i hörselbenskedjan och kolesteatom

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Det intrakraniella trycket kan då stiga snabbt. Tryckstegringen kan medföra övergående global cerebral ischemi och varierande grad av medvetandepåverkan. Vid en omfattande blödning kan patienten…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisinsufficiens (TR/TI)

…och coaptation (hur väl klaffseglen möts under systole). Bedömningen skall göras i flera vyer. Ebsteins anomali Medfödd missbildning. Apikal förflyttning 0.8 cm/m2 av…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…Definition, avgränsning och klassifikation Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen är huvudsakligen monogena sjukdomar som påverkar nedbrytning, syntes, interkonversion eller transport av aminosyror. Defekten kan sitta i…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…den tidiga patogenkontrollen och graden av inflammation, vävnadsskada samt det efterföljande adaptiva immunsvaret. Cellerna i det medfödda immunförsvaret – avgränsning och huvudfunktioner Det medfödda immunförsvarets celler…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer vid transplantatavstötning

…förklaras bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens yta och dess bundna…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…genetisk defekt och därmed utlösa en tidigare subklinisk fenotyp. International Union of Immunological Societies, IUIS, klassificerar omkring 560 medfödda fel i immuniteten. Prevalensen av diagnostiserad…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…än medfödda immunitetsdefekter och uppkommer främst genom malnutrition, malignitet eller immunhämmande behandling, men även genom infektioner och kronisk systemsjukdom. Den kliniska risken avgörs av vilken…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…varierar mellan virus och infektionsvägar, och ett större inokulum ökar sannolikheten att någon partikel når en permissiv cell innan mekanisk clearance eller medfödd immunitet eliminerar…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…immunogenicitet bestäms därför gemensamt av antigenrepertoar, HLA genotyp, antigenprocessning, medfödda farosignaler och tumörmikromiljö. Immunövervakning betecknar immunsystemets fortlöpande upptäckt och eliminering av transformerade celler innan de…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…benig sinonasal patologi. Magnetkameraundersökning av hjärna, främre skallbas och luktapparat är motiverad vid ensidigt eller atypiskt luktbortfall, neurologiska symtom, tumörmisstanke, medfödd anosmi, oförklarat posttraumatiskt bortfall…

ArtikelPreklinisk
Fysiska och kemiska barriärer

…passage sker mellan cellerna och regleras främst av tight junctions. Epitel är därför inte absolut ogenomträngliga utan selektivt permeabla: vatten, elektrolyter och näringsämnen kan passera…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion Glukoneogenes är nettosyntes av glukos från kolprekursorer som inte är kolhydrater, framför allt laktat, glycerol och glukogena…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…malignitet, intoxikationer och medfödda enzymdefekter. Översikt, avgränsning och biologisk funktion Den klassiska glykolysen, Embden–Meyerhof–Parnas vägen, består av tio enzymkatalyserade reaktioner i cytosolen. En…

ArtikelPreklinisk
Strukturella kromosomavvikelser

…från benign variation och asymtomatiskt bärarskap till reproduktionsproblem, medfödda syndrom och klonalt driven cancersjukdom. Fenotypen avgörs inte bara av förändringens storlek utan även av brottpunkter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…särskilt medfödda hjärtfel, hypertoni, ischemisk sjukdom, stroke och aortadissektion, står för en stor del av överdödligheten. Diabetes, leversjukdom och otillräckligt behandlad hypogonadism bidrar också [2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…oberoende av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och att bilddiagnostiken…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…bedömas av ett centrum med erfarenhet av medfödda metabola sjukdomar. Nitisinon 10 mg peroralt en gång dagligen minskar homogentisinsyran med mer än 99 procent och…

ArtikelPreklinisk
Bakteriella toxiner och virulensfaktorer

…LPS och flagellin är konservativa bakteriekomponenter som känns igen av medfödda immunreceptorer, men deras strukturvariation, uttryck eller funktion kan samtidigt påverka serumresistens, motilitet och inflammationsgrad…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…till hjärtats anatomi och cirkulationens uppbyggnad. I en vanlig biventrikulär cirkulation är den morfologiska högerkammaren subpulmonell och pumpar blod till lungcirkulationen. Vid vissa medfödda hjärtfel…

ArtikelPreklinisk
Leukocyternas fysiologi

…cytokinsyntes, antigenpresentation, cytotoxicitet och reglering av andra immunceller. Den medfödda immuniteten reagerar snabbt på konserverade mikrobiella strukturer och vävnadsskadesignaler. Hit hör framför allt granulocyter, monocyter…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…av ligandens koncentration och struktur, receptorernas subcellulära lokalisering, celltypens transkriptionsprogram och signalens varaktighet. Grundprinciper: PAMP, MAMP och DAMP Mönsterigenkänningsreceptorer är groddbanekodade sensorer i det medfödda…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…men har extraintestinala manifestationer och saknar vanligen ett enda definierat självantigen. Autoimmunitet skiljs från autoinflammation, där dysreglering av det medfödda immunsystemet dominerar, och från allergi…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…Riskgruppen omfattar framför allt patienter med tidigare infektiös endokardit, klaffprotes eller klaffrekonstruktion med främmande material samt vissa former av medfödda hjärtfel. Förekomst av pacemaker, koronarstent…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…mått på mungipeutflykt och ett sjukdomsspecifikt patientrapporterat instrument. Bakgrund och avgränsning Facialispares kan orsakas av tumörkirurgi, skallbaskirurgi, trauma, infektion, idiopatisk facialispares, medfödda tillstånd eller tumörväxt…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…frånvaro av B celler, opportunistiska infektioner, bronkiektasier, granulomatös sjukdom, enteropati, autoimmuna cytopenier eller persisterande lymfadenopati motiverar skyndsam specialistbedömning. Bakgrund och avgränsning Antikroppsbrister utgör den största…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

Sammanfattning Navelstumpen ska i svensk lågriskmiljö hållas ren och torr. Rutinmässig applicering av alkohol, klorhexidin, puder, olja, bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser. WHO:s traditionella gränser är Hb…

ArtikelPreklinisk
B-cellsutveckling och antikroppsproduktion

…transkriptionsfaktorer och toniska signaler från pre BCR eller BCR. Den senare differentieringen är antigendriven och formas av antigenets struktur, anatomisk lokalisation, medfödda receptorsignaler och tillgången…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…medfödda hjärtvitier och ischemisk hjärtsjukdom ska därför bedömas med avseende på om annan kirurgisk eller kateterburen behandling fortfarande är möjlig. Bedömning av hjärt och lungfunktion…

ArtikelPreklinisk
Immunsuppressiv behandling

…på brusten tolerans mot autoantigen, ofta genom en kombination av genetisk predisposition, vävnadsskada, förändrad antigenpresentation och otillräcklig regulatorisk T cellsfunktion. Fullständig T cellsaktivering kan schematiskt…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…och kombinationen av vasodilatation, hypovolemi och mikrocirkulatorisk dysfunktion kan leda till chock och multiorgansvikt. Initiering: igenkänning av PAMP och DAMP Inflammationen börjar när medfödda immunreceptorer…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…den relativa betydelsen av produktion och utsöndring. Orsaker Underlaget ger inte stöd för att klassificera hyperurikemi som primär eller sekundär och beskriver inte några medfödda…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…medan PVR beskriver motståndet i lungkärlsbädden. Kombinationen av mPAP, PAWP och PVR avgör den hemodynamiska typen. Hemodynamisk kategori mPAP PAWP PVR : : : Pulmonell hypertension 20 mmHg…

ArtikelReumatologi
Familjär medelhavsfeber: diagnostik och behandling

…Risken har minskat kraftigt genom tidigare diagnos, regelbunden kolkicinbehandling och effektiv behandling av kvarstående inflammation. I den stora moderna barnkohorten hade endast 0,3 procent…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…och en person kan ha gikt även om ett enstaka prov ligger under denna nivå. Mononatriumuratkristaller fagocyteras av celler i det medfödda immunförsvaret och aktiverar…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…skilda medfödda eller senare upptäckta kromosomala, gonadala, hormonella och anatomiska variationer. Den medicinska termen DSD, differences eller disorders of sex development, accepteras av vissa och…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

Sammanfattning Lustgasförgiftning uppkommer främst efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelodysplastiskt syndrom (MDS): diagnostik och behandling

…av patienter med MDS har minst en somatisk genetisk förändring. Vanliga muterade funktionella grupper är RNA splitsning, DNA metylering, kromatinmodifiering, transkriptionsreglering, kohesinkomplexet, DNA skaderespons och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…och depressiva symtom CRSwNP kan medföra betydande nedsättning av livskvalitet, arbetsförmåga, sömn och matupplevelse. Samsjuklig astma och N ERD är förenade med högre sjukdomsbörda och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…inte fullständigt klarlagd. Den mest sannolika modellen är en kombination av störd epidermal barriär, follikulär inflammation och ospecifik aktivering av det medfödda immunförsvaret. Histologin överlappar…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…sexualitet och psykisk hälsa, även när den objektiva hudutbredningen är liten. Patofysiologi med betydelse för behandlingsval Vid plackpsoriasis aktiverar dendritiska celler och andra medfödda immunceller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ammoniak

…hos nyfödda och barn med oklar encefalopati, kräkningar och medvetandepåverkan där medfödd ureacykeldefekt eller organisk acidemi misstänks. Provet används även vid uppföljning av valproatbehandling där…