…debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av orbicularis oculi…

Sammanfattning Atypisk parkinsonism bör misstänkas när ett parkinsonsyndrom progredierar snabbare än förväntat, svarar svagt eller kortvarigt på levodopa, eller tidigt kompliceras av fall, dysfagi, uttalad…

…fokalneurologi, parkinsonism eller akut slapp pares. Letaliteten är 20 till 30 procent och 30 till 50 procent av de överlevande får neurologiska, kognitiva eller psykiatriska…

…sekundär parkinsonism [1]. Magnetkameraundersökning av hjärnan används främst för att identifiera strukturella orsaker och fynd som stöder alternativa diagnoser. Dopamintransportör SPECT kan skilja degenerativ parkinsonism…

…nedsatt inlärning och lagring av ny information. Lewykroppsdemens kännetecknas av uppmärksamhetsfluktuationer, synhallucinationer, REM sömnbeteendestörning och spontan parkinsonism. Frontotemporal demens ger ofta tidiga förändringar av personlighet…

…Misstanken om sekundär orsak ökar vid: snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

Sammanfattning Sekundär diabetes är bestående hyperglykemi som uppkommer till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda den sekundära orsaken, optimera nutrition och fysisk funktion samt behandla den…

…sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen av ett treponemalt test och ett…

…mineralkortikoidproduktionen är relativt bevarad). Långvarig exogen glukokortikoidbehandling som plötsligt sätts ut kan ge sekundär binjurebarksvikt genom suppression av HPA axeln. Felkällor och interferens Provtagningstidpunkt är…

…puberteten och personer över 50 år utgör atypiska grupper. Hos dessa ska sekundära orsaker eftersökas särskilt aktivt. Män förefaller dessutom ha större risk för allvarlig…

Sammanfattning Nageltrång innebär att nagelplattans kant eller en kvarvarande nagelspets penetrerar nagelvallen och orsakar smärta, inflammation och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast…

…inte vid uttalad hypotermi. Bakgrund och epidemiologi Drunkning är ett globalt folkhälsoproblem och en av de vanligaste orsakerna till död genom oavsiktlig skada. Världshälsoorganisationens skattning…

…fraktion av tyroxin, det huvudsakliga cirkulerande tyreoideahormonet från tyreoidea; reflekterar aktuell tyreoideastatus tillsammans med TSH. Låga värden Primär hypotyreos (autoimmun tyreoidit, tyreoideakirurgi, radiojodbehandling) Central (sekundär…

…långtidsprognos. Sekundär huvudvärk : inkluderar en lång rad orsaker, t ex hjärntumör, blödning, subaraknoidalblödning, etc . Vid sekundär huvudvärk finns en organisk förklaring. Prognos avhängig av etiologi.…

…talar för sekundär huvudvärk och motiverar skyndsam riktad utredning. Migrändiagnosen baseras på symtombild och neurologiskt status samt vid behov riktad bilddiagnostik, medan effekten av triptanbehandling…

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

…sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen orsak kan finnas…

…och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller sekundär till persistens, immunosuppression och transformation. Infektionens omfattning och uppmätt virusmängd behöver…

…som huvudsakligen orsakas av defekt natriumkloridtransport i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Kardinalfynden är renal saltförlust, hypokalemisk hypokloremisk metabol alkalos, sekundär hyperreninemi och…

…medan hudvecken initialt är relativt skonade. Engagemang av hudveck, intensivt erytem och satellitpapler eller satellitpustler talar för sekundär candidainfektion [1,2]. Basbehandlingen är täta blöjbyten…

…om variabel immunbrist, CVID. Diagnosen kräver bestående avvikelse och att sekundära orsaker har uteslutits [4]. Normala totala immunglobuliner utesluter inte specifik antikroppsbrist. Basutredningen omfattar blodstatus…

…cystisk fibros, lungkärlsjukdom och andra orsaker till kronisk hypoxemisk andningssvikt. I klinisk praxis extrapoleras därför kriterierna från KOL till andra kroniska lungsjukdomar, efter individuell bedömning…

…myeloisk proliferation, avvikande megakaryocytmognad och ökad frisättning av bland annat TGF beta och andra cytokiner. Benmärgens stromaceller stimuleras sekundärt till retikulin och kollageninlagring [3]. Ungefärlig…

…immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har en sekundär form [4]. Incidensen uppskattas vanligen till 2 till 4 fall per…

…primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av sämre lungreserv och större risk för kvarstående luftläckage. Små drän…

…skallfraktur och sekundär cerebral svullnad. Globalt inträffar uppskattningsvis 50 till 60 miljoner traumatiska hjärnskador årligen. Barn och ungdomar utgör en av de grupper som har…

…utan morfologisk nervpåverkan räcker inte för klassisk form Läkemedel är förstahandsbehandling. Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom, exempelvis multipel skleros…

…av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid skiljer tillståndet från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av…

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

…tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar måste övervägas vid plötslig försämring. Baslinjeprov Klinisk betydelse Kreatinin och eGFR Dosering…

…sekundär) Leversjukdom Alkoholöverkonsumtion Upprepade transfusioner Metabolt syndrom/fettlever Inflammation, infektion, malignitet (akutfasreaktion) Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av…

…förskjutning, vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism, alkoholabstinens, diabetisk ketoacidos under behandling (insulin driver fosfat intracellulärt), samt vid malabsorption eller långvarig användning av fosfatbindande antacida…

…endotelytan förstärker antitrombins hämning av framför allt trombin och faktor Xa. Trombomodulin binder trombin och ändrar dess substratspecificitet från prokoagulant till aktivering av protein C…

…Sekundära orsaker utgör bara någon procent av alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och de avslöjas nästan alltid av anamnesen snarare än av…

…av tjocktarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom ska inte sammanblandas med mikroskopisk kolit eller sekundär kolit, exempelvis immunterapiutlöst kolit. Vid kronisk eller blodig diarré måste även infektiösa orsaker…

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

…av epididymis, sädesledare och sädesblåsor; lokal omvandling till dihydrotestosteron driver maskulinisering av yttre genitalia och prostata. Fetal och tidigt neonatal gonadotropin och androgenaktivitet följs av…

…sjukdom), samt vid hypokalcemi för att skilja hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism)…

…Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till befintlig lungsjukdom. Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska ingrepp. Incidensen av…

…återkommande infektioner. Sekundär immunbrist måste skiljas från dessa tillstånd. Vanliga orsaker är HIV infektion, hematologisk malignitet, cytostatika, glukokortikoider, B cellsdepleterande antikroppar, andra immunsuppressiva läkemedel, splenektomi…

…genom bortfall av hämning ("stalk effect"), oavsett om tumören själv producerar prolaktin. Prolaktin stimulerar mjölkproduktion och hämmar samtidigt GnRH frisättning, vilket ger sekundär hypogonadism vid…

…primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin angiotensin aldosteronsystemet. Fysiologisk bakgrund…

…på infektion finns. Sekundär peritonit Infektionen orsakas av att tarminnehåll, galla, urin eller pankreassekret läcker ut i bukhålan. Vanliga orsaker är perforerat ulkus, perforerad appendicit…

…identifiera och behandla utlösande orsak, 4. förebygga återfall och sekundär hjärnskada. Doserna i behandlingstrappan nedan följer svensk lokal praxis. Internationella riktlinjer och studier stöder samma…

…hyperkalemi, ortostatism. Misstänkt sekundär binjurebarksvikt vid hypofyssjukdom, efter hypofyskirurgi eller strålbehandling, eller vid misstänkt suppression av HPA axeln efter långvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgonkortisol i gråzonen…

…immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan alla bidra. Begreppet omfattar därför mer än enbart förekomst av autoantikroppar: det krävs en kliniskt relevant immunmedierad…

…kl. 07–10) på grund av den uttalade dygnsrytmen, och ett lågt värde bör om möjligt konfirmeras med ett andra morgonprov innan diagnos ställs. Hos…

…betydelse vid rutinprovtagning under dagtid. Vid uppföljning av nyinsatt eller ändrad levotyroxindos bör provtagning ske tidigast 6 veckor efter dosändring, då det tar tid för…

…eller olämpligt normalt TSH tillsammans med lågt fritt T4 talar för sekundär (central) hypotyreos på grund av hypofys eller hypotalamussjukdom — detta mönster ska aldrig feltolkas…

…som inte har framkallats terapeutiskt. Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada…

…gånger över övre referensgränsen vid en attack av AIP, HCP eller PV. Urinporfyriner ensamma är olämpliga som screeningprov eftersom sekundär porfyrinuri är vanligt [1,3…

…njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande lymfohistiocytos. Hög ålder, immunsuppression och fördröjd doxycyklinbehandling ökar risken för ett komplicerat förlopp [7,8]…

…högt alkaliskt fosfatas och sekundär hyperparatyreoidism talar för funktionellt betydelsefull brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1,25 dihydroxivitamin D ska inte användas…

…intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]. Antegrad…

…svin är mellanvärdar. Alveolär echinokockos , orsakad av E. multilocularis . Räv och andra hunddjur är viktigast som slutvärdar, medan smågnagare fungerar som mellanvärdar. WHO IWGE rekommenderar…

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

…röntgenkontroll. Dislocerade underarmsfrakturer reponeras och immobiliseras i väl modellerat gips, med tidig kontroll eftersom sekundär förskjutning är vanlig. Suprakondylära Gartland I frakturer behandlas i överarmsgips…