60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…K, et al. Hanging associated out of hospital cardiac arrests in Melbourne, Australia. Emerg Med 2013;30:3842. Luna GK, Pavlin EG, Kirkman T, Copass…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…HLR : 30:2 Spädbarn och barn om två personer gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Efter cirka 30 minuters kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…med nedre kanten cirka 2 cm ovanför malleolspetsen. 3. A. dorsalis pedis — signalen söks på fotryggen lateralt om extensor hallucis longus senan. Mät på samma…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…3,0 mmol/L. Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…underskatta diametern. Måtten i längdsnitt och tvärsnitt bör inte skilja sig med mer än 10 % . Vid osäker avgränsning kan diametern anges som ett intervall, exempelvis…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…K, et al. Hanging associated out of hospital cardiac arrests in Melbourne, Australia. Emerg Med 2013;30:3842. Luna GK, Pavlin EG, Kirkman T, Copass…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…hud under standardiserade testförhållanden. Vid korrekt applicering släpper ett medel med SPF 30 teoretiskt igenom cirka 1/30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…skall föreligga 30 sekunder för att betraktas som signifikant (diagnostiskt). Detta är en diagnostisk gräns som använts i de flesta studier. Patienter med förmaksflimmer har…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med särskild betoning på randomiserade studier. Vid McMaster University utvecklade Gordon Guyatt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…med bristande teknik eller från fel anatomisk lokal [1]. Antigentest ger vanligen svar inom 15 till 30 minuter och har hög specificitet men lägre känslighet…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…injicera tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…och utredas med spirometri, inklusive bronkdilatationstest när detta är indicerat. Behandlingen omfattar information, rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår sjukdom, minimering av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…för ungefär hälften av alla med hjärtsvikt och 30% av alla med diabetes ( Cavallari et al, Packer et al ). Omhändertagandet vid ett plötsligt oväntat hjärtstopp…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…substitution, tekniska åtgärder, ändrade arbetsmoment eller omplacering. Om fullständig eliminering inte är möjlig kan kraftig exponeringsreduktion övervägas, men endast tillsammans med strukturerad medicinsk uppföljning. Intranasal…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Svår hypotermi Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…riskreducerande åtgärder är att minimera kontrastmedelsvolymen och säkerställa adekvat vätsketillförsel. Vätsketillförsel under och efter angiografi bör särskilt övervägas vid akut njurskada eller kronisk njursjukdom med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…samt EKG. Genomförande Medicinskt kol 1. Bedöm luftvägen först. Kol ges peroralt till en vaken, samarbetande patient med intakta sväljreflexer. Vid sänkt medvetande ges kol

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt)…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…kontinens, nutrition, aktivitetsförmåga och delaktighet behöver bedömas systematiskt. Åtgärderna ska vara uppgiftsspecifika, repetitiva, progressiva och tillräckligt omfattande för att ge en meningsfull träningsdos [1,2]…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…30 års ålder där ≥1 mm är gränsen. Vänstergrenblock Personer med bröstsmärta och nytillkommet vänstergrenblock (LBBB) har ofta en total ocklusion som behöver åtgärdas med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…Ta kortisol efter 30 minuter och efter 60 minuter . Vissa laboratorier nöjer sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…HbA1c Under 53 mmol/mol Högst 48 mmol/mol med AID eller CGM när säkert möjligt, annars högst 53 mmol/mol Individualisera vid hög hypoglykemirisk…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående, kräkningar…

ArtikelNjurmedicin
Lupusnefrit: diagnostik och behandling

…behandlas med hydroxyklorokin, glukokortikoider och mykofenolat eller intravenös cyklofosfamid. Hos utvalda patienter läggs belimumab eller en kalcineurinhämmare till från början. Kalcineurinhämmare är särskilt användbara vid…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…när små noduler inkluderades [3]. Vid lungcancerscreening med lågdos datortomografi upptäcks noduler hos en stor andel av deltagarna, men endast en liten minoritet är maligna…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…mellan historisk asbestkonsumtion och senare dödlighet i mesoteliom, vanligen med minst 30 till 40 års fördröjning [2]. Sjukdomen diagnostiseras oftast i 70 till 80 årsåldern…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…Ett barn med viral faryngit och samtidigt GAS bärarskap kan därför få positivt snabbtest eller odling. GAS sprids framför allt vid nära kontakt genom luftvägssekret…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…av tre tillfällen inom tre till sex månader för att fastställa persisterande albuminuri innan diagnos ställs. Referensintervall Normal: < 3 mg/mmol (< 30 mg…