60+ träffar
…besvär trots adekvat lokal behandling bör diagnos, följsamhet, samsjuklighet och behandlingsbar sekundär orsak omprövas. Endoskopisk sinuskirurgi övervägs vid verifierad, symtomgivande sjukdom som inte kontrolleras medicinskt…
…procent bland män som har sex med män och serodiskordanta par. Effekten var starkt kopplad till följsamheten. I studier där minst 80 procent tog läkemedlet…
…väteperoxid och CARDS toxin. Den inflammatoriska reaktionen och värdens immunsvar bidrar sannolikt i hög grad till lungskadan och till flera extrapulmonella manifestationer [2]. Förekomst och…
…ska inte automatiskt leda till förlängd eller högre doserad behandling. Kontrollera först diagnos, följsamhet, behandlad hudyta, samtidig tinea pedis eller nagelsvamp, återexponering och möjlig resistens…
…praktiskt genom att låta patienten visa hur den egna inhalatorn används. Gå också igenom samtliga aktuella läkemedel och säkerställ att patienten känner till deras funktion…
…extremt dålig och det saknas tillförlitliga data på överlevnad. Att överlevnaden är så låg förklaras av att bröstkompressionerna har låg effekt, samtidigt som den bakomliggande…
…funktion, vilket bidrar till den stora variationen i organmanifestationer och sjukdomens svårighetsgrad. Det kliniska spektrumet omfattar både klassisk flersystemsjukdom och mer begränsade CFTR relaterade tillstånd…
…med metabola och kardiovaskulära sjukdomar, med inflammatorisk tarmsjukdom och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur…
…återställs. Orsaken till VF är multipla samtidiga re entryloopar i kammarmyokardiet. Prognosen är mycket dålig. EKG visar oregelbundna vågor med varierande morfologi och amplitud. Ingen…
…på akutmottagningar och i primärvården, och samtidigt ett av de mest missförstådda. Den klassiska ansatsen att fråga patienten "hur känns yrseln?" har dålig diagnostisk träffsäkerhet…
…I populationsstudier och kliniska serier återkommer ungefär 3 till 5 procent lokalt, medan omkring 2 till 5 procent utvecklar metastaser. Regionala lymfkörtlar är den vanligaste…
…Bentrötthet har sämre prediktivt värde än angina och dyspné. Patientens subjektiva ansträngningsgrad är ett utmärkt mått som kan ställas i relation till den uppnådda belastningen…
…är högst där samtidigt som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion startar infarceringen i subendokardiet och utbreder mot epikardiet likt en vågfront i vatten…
…för att de måste komma till vårdcentralen för att förnya ett recept på antihistaminer. Du vill inte träffa den patienten och hen vill inte träffa…
…trombos i det behandlade området. Metoden är snabb, billig och kräver ingen bedövning — men den lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den…
…innebär däremot persisterande luftflödesbegränsning till följd av småluftvägssjukdom, emfysem eller en kombination. Bronkial inflammation förekommer, men är ofta mindre steroidkänslig och mer heterogen än vid…
…i kombination med magnesiuminnehållande antacida, laxermedel eller intravenös magnesiumbehandling (t.ex. vid preeklampsi/eklampsi). Höga nivåer ger successivt förlust av senreflexer, andningsdepression, hjärtblock och till…
…steg i folatmetabolismen. Polymyxiner stör gramnegativa bakteriers membran. För att påverka sitt mål måste läkemedlet först nå infektionsplatsen och därefter mikroorganismens relevanta kompartment. Den extracellulära…
…MS) Vid mitralisstenos föreligger en förträngning i mitralisklaffen. Det finns många orsaker till mitralisstenos, varav den vanligaste är reumatisk klaffsjukdom och därutöver återfinns kongenitala missbildningar…
…den proximala vallen lägger sig över plattans bas. Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit eller jodlösning. Lidokain 10 mg/mL utan adrenalin till blockad (adrenalin är i…
…trumhinna talar för vätska i mellanörat. Spolning 1. Bekräfta intakt trumhinna om det över huvud taget går att se den, och fråga aktivt om tidigare…
…över 6,0 kPa. Indelningen är praktisk eftersom den styr behandlingsvalet: typ 1 kräver i första hand syrgas och rekrytering av alveoler, typ 2 kräver…
…Den årliga incidensen är ungefär 1 till 2 fall per 100 000 personer. Incidensen ökar med cirka 20 procent för varje årtionde i ålder och…
…Trombos är den viktigaste orsaken till sjuklighet och tidig död. I en metaanalys av Philadelphia kromosomnegativa myeloproliferativa neoplasier hade 20 procent en trombos vid diagnos…
…dopplerpennan i 45–60° vinkel mot huden. Pumpa upp till 20 mmHg över den punkt där signalen försvinner, släpp långsamt (2 mmHg/s) och notera…
…Förklaringen till detta är att arbetsprovet mäter den samlade funktionen i flera system och denna information måste integreras för att bedöma vilka faktorer som är…
…mellan 2D bilden och den optimala dopplersignalen; den tydligaste 2D bilden kan vara behäftad med en dålig dopplervinkel och vice versa. I sådana situationer kan…
…ges i hög koncentration under pågående återupplivning, och hjärtstartare ansluts så snart den finns tillgänglig [1,2]. På sjukhus prioriteras syresättning, ventilation, temperaturkontroll och behandling…
…Till skillnad från förmaksfladder så ses den isoelektriska baslinjen i alla avledningar. Alla P vågor brukar följas av QRS och kammarrytm är regelbunden med frekvens…
…kombinerad hjärt och lungsjukdom när all rimlig medicinsk, kateterburen och kirurgisk behandling är uttömd. Kandidater har vanligen terminal hjärtsvikt i NYHA klass III till IV…
…Läkemedel (amiodarone, adrenalin) och defibrilleringar kan vänta tills kroppstemperatur är 30°C, vilket förklaras av att dessa interventioner har dålig effekt vid lägre temperaturer. Vidare är…
…täta hypoglykemier kan varningssymtomen i stället utebli tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling…
…lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning…
…eller till och med synkope. Om hjärtminutvolymen reduceras, men cerebral perfusion är tillräcklig, så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till…
…en akut infektion i lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige…
…eller uttryckas i termer av sådan. Smärta är den vanligaste orsaken till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering…
…den offentliga uppmärksamheten domineras av ungas psykiska hälsa. Livstidsprevalensen av suicidförsök hos personer med primär psykossjukdom har i större material angetts till mellan 25 och…
…känsligheten varierar betydligt. I populationsstudier har prevalensen uppskattats till 35 till 43 procent före puberteten och cirka 25 procent bland unga vuxna. Frekventa besvär har…
…1 av 10 000 till 1 av 100 000 personer, men prevalensuppgifterna påverkas av olikheter i diagnostik och betydande underdiagnostik [4]. Den kliniska betydelsen av…
…med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och prevalensen varierade från 1,8 till 79,1…
…kontinuum snarare än i skarpt avgränsade stadier. Den klassiska indelningen är ändå användbar eftersom den förklarar varför behandlingen behöver eskaleras. Stadium Patofysiologi och fynd Praktisk…
…Behandlingen är vanligen utanför godkänd indikation i Sverige och kräver noggrann dosering och uppföljning [3,4]. Bakgrund och epidemiologi Sexuell hälsa innefattar möjlighet till frivillig…
…som ett uttryck för dålig personlig hygien. Vem som helst kan smittas efter relevant hudkontakt. Trångboddhet, begränsad tillgång till behandling och svårigheter att behandla alla…
…eller < 22 över 70 år, samt nedsatt matintag utgör tillsammans grunden i de flesta screeninginstrument och bör leda till nutritionsbedömning. Se även ofrivillig viktnedgång.
Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂…
…leverriktad behandling eller cytostatika utifrån lokalisation, tumörbörda, tillväxthastighet och behov av tumörkrympning. Metastaserad gastrointestinal NEC behandlas skyndsamt med platinabaserad cytostatikabehandling, vanligen i kombination med etoposid…
…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…
…lokaler under fosterliv, barndom och vuxenliv Den första, primitiva erytropoesen börjar i gulesäckens blodöar omkring gestationsvecka 3 och pågår huvudsakligen till vecka 8. De tidiga…
…tolkas och vilka släktingar som behöver erbjudas uppföljning. Ett dåligt taget släktträd leder till missad ärftlig sjukdom, till onödiga analyser och till felaktiga riskbesked. Den…
…Det som förenar dem är i stället en praktisk sak: de syns inte, eller syns dåligt, i den gramfärgning och den rutinodling som är mikrobiologins…
…reumatoid artrit eller sklerodermi, samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer Forcerad utandning höjer trycket i thorax, buk, skalle och ögon. Skjut upp undersökningen vid…
…inte etablerad körtelhypertrofi. Reduktionsplastik är den enda etablerade behandlingen som varaktigt minskar bröstvolymen. Operationen förbättrar i genomsnitt smärta, bröstrelaterade symtom och hälsorelaterad livskvalitet, även efter…
…avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1…
…adekvat medicinsk behandling görs datortomografi, DT, inför ställningstagande till endoskopisk sinuskirurgi. Kirurgin förbättrar ventilation, avlägsnar polyper och möjliggör bättre lokal läkemedelsdistribution, men botar inte den…
…den ålders och könsjusterade incidensen 4,9 fall per 100 000 personår [1]. Sjukdomen är vanligast hos kvinnor i medelåldern. Kvinnor utgör ungefär 75 till…
…patienter som inte svarar på medicinsk behandling. Bakgrund och epidemiologi Terminologi Begreppen på området har förändrats. Den äldre termen alkoholhepatit i betydelsen histologisk steatohepatit skiljs…
…och är i observationsstudier kopplad till sämre överlevnad. Vid strålbehandling är sambandet dessutom biologiskt: hypoxisk tumörvävnad är mindre strålkänslig. Handläggningen bygger på tre principer. Den…
…därför inte begränsas till att registrera diagnosen. Bedöm aktuell symtombild, funktionsnivå och om depressionen kan försvåra patientens förmåga att söka vård eller medverka i uppföljningen…
…sederad till vaken och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning…
…eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling, samt mutationsstatus i den variabla regionen…
