…läkemedel. Moderna läkemedelsavgivande stent har tunna stentstag och lokalt avgivna antiproliferativa läkemedel som minskar risken för restenos. Stentimplantation kräver trombocythämmande behandling. Risken för stenttrombos påverkas…

…hämmar både kalium och vätejonsekretion. Farmakologiska grundprinciper och klassifikation Renalt aktiva läkemedel kan ordnas efter om de påverkar glomerulär hemodynamik, en specifik tubulär transportör eller…

…är tveksamt. SNRI och andra återupptagshämmare Serotonin och noradrenalinåterupptagshämmarna (SNRI) venlafaxin och duloxetin anges som antidepressiva läkemedel som möjligen kan minska upptaget vid DaTSCAN. Venlafaxin…

…organ och blir fullständigt läkemedelsfritt. Värdet anger i stället den plasmavolym som innehåller samma mängd läkemedel som elimineras per minut. För ett organ kan samma…

…Antiretrovirala läkemedel är den undergrupp som används mot retrovirus, i klinisk praxis främst hiv. Direktverkande antivirala medel , DAA, binder ett viruskodat protein eller påverkar en…

Sammanfattning Biologiska läkemedel är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och…

… läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska ges före allt annat. Antihistamin och steroid påverkar inte…

…mellan antiarytmika och frekvensreglerande läkemedel eftersom båda kan användas på samma indikationer men effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt. Antiarytmika påverkar hjärtats rytm och kan…

…med nattliga besvär, aktivitetsbegränsning och ökat behov av luftrörsvidgande läkemedel. Diagnos och kontroll bedöms genom anamnes, läkemedelsbehov och objektiva lungfunktionsmått som PEF och spirometri; vid…

…föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen. De är i genomsnitt mindre effektiva…

…eukaryoter. Detta förklarar varför benmärg, lever, nervsystem och reproduktionsvävnad kan påverkas av läkemedel som angriper DNA syntes, mikrotubuli eller membran. Viktiga farmakologiska måltavlor är: hemoglobinnedbrytning…

…Biologiska läkemedel är rekombinant framställda proteiner, vanligen monoklonala antikroppar eller receptorfusionsproteiner, som hämmar centrala cytokiner i psoriasisinflammationen. De biologiska läkemedel som huvudsakligen används vid plackpsoriasis…

…skörhet. Vid otillräcklig effekt används vanligen trippelbehandling och vid resistent hypertoni kan spironolakton läggas till, samtidigt som följsamhet säkerställs och blodtryck, njurfunktion och elektrolyter följs…

…finns dock studier (inklusive randomiserade prövningar) som talar emot att prekonditionering skulle vara effektivt. I dagsläget används inte prekonditionering i klinisk praxis. Kardioprotektiva läkemedel (betablockerare…

Lipidsänkande läkemedel minskar den kumulativa exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner…

…RNA syntesen Antibakteriella läkemedel som påverkar nukleinsyrarelaterade processer förekommer i flera kliniska sammanhang. Läkemedlets molekylära angreppspunkt, dess kliniska användningsområde och diagnostiska metoder som påvisar bakteriellt…

…ett visst intravenöst läkemedel förbättrar mortalitet eller långsiktig funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst…

…Notera att plötsliga blodtrycksförändringar aktiverar autonoma reflexer som påverkar hemodynamiskt resultat. Reflextakykardi uppkommer som regel vid hastig blodtryckssänkning. Läkemedel Indikationer Dosering α1 β1 β2 D1…

…Varje ordination påverkar samtidigt mikrobiota och resistensepidemiologi. Rationalitet innebär därför inte att alltid välja det smalaste preparatet, utan det smalaste alternativ som med tillräcklig sannolikhet…

Nitrater minskar framför allt myokardiets syrgasbehov genom NO–cGMP medierad venodilatation, medan antiarytmika påverkar automaticitet, retbarhet, konduktion och refraktäritet via jonkanaler, pumpar och autonoma receptorer…

…kräver specialistbedömning samt täta kontroller. Bakgrund och behandlingsmål Kronisk HBV infektion definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har ett dynamiskt förlopp…

Kolinerg farmakologi omfattar läkemedel som förstärker eller hämmar acetylkolins effekter vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och…

…Beror på cellsystem och exponeringstid Selektivitetsindex Vanligen CC50/EC50 Ett prekliniskt mått, inte samma sak som kliniskt terapeutiskt index Klinisk effekt Påverkan på virusmängd, symtom…

Syrgas är ett läkemedel och ska ordineras som ett sådant: med indikation, administrationssätt och ett målintervall för saturationen . Det som oftast går fel är inte…

Antibiotika Termen antibiotika syftar på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet…

…livshotande toxicitet. Begrepp, avgränsning och farmakologisk klassifikation Adrenerga läkemedel påverkar signalering via adrenoceptorer eller tillgängligheten av adrenalin och noradrenalin. Sympatomimetika förstärker funktionellt sympatikusaktivitet, medan sympatolytika…

…fått flera renässanser. I dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra läkemedel som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används…

…deltoideusinjektionen läggs för högt — vilket ger den skulderskada som kallas SIRVA. Båda undviks med rätt landmärke och rätt kanyllängd. Indikationer Administrationsväg Typiska läkemedel Absorption : : : Intramuskulärt …

…av all diabetes, med 4 till 5 procent som en rimlig arbetsuppskattning, men publicerade prevalenser påverkas kraftigt av diagnostiska definitioner och selektion [2]. I kliniska…

…hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel som hämmar fokala…

…påverkas av muskelmassa, kosthållning, vissa läkemedel som hämmar tubulär sekretion utan att påverka sann GFR (trimetoprim, cimetidin) samt av kraftigt förhöjt bilirubin eller ketoner som…

…distributionsfas, då läkemedel lämnar centralkammaren, och därefter en långsammare terminal fas som vanligen domineras av elimination men ibland av långsam återfördelning från djupa vävnadsdepåer. Vid…

…anafylaxi, halsinfektion, expanderande hematom, ansiktstrauma. Förväntat förlopp som kräver säkrad luftväg — transport, kraftig sedering, kirurgi — samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen…

…svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom, autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt…

Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart…

…utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras…

…prostatahyperplasi är en godartad prostataförstoring som kan orsaka infravesikalt avflödeshinder och LUTS, men LUTS kan även bero på exempelvis uretrastriktur, förstoppning, neurologisk påverkan eller läkemedel…

…som den läkemedelsspecifika doseringsrekommendationen bygger på och bedöm om njurfunktionen är stabil. Behandlingen individualiseras genom lägre dos, förlängt doseringsintervall, en kombination av dessa, alternativt läkemedel…

…Grunden är optimerad glukoskontroll, utsättning eller dosminskning av läkemedel som hämmar ventrikeltömningen, små och täta måltider med liten partikelstorlek samt anpassning av insulin till den…

…hjärtsvikt, acidemi, hypovolemi eller läkemedel som hämmar renin angiotensin aldosteronsystemet (RAAS). Vid kronisk eller återkommande hyperkalemi ska orsaken behandlas, läkemedelslistan revideras och RAAS hämmare om…

…Handläggningen börjar med att identifiera alarmsymtom, fekalom, sekundära orsaker och läkemedel som kan utlösa förstoppning. Bukstatus och rektalpalpation bör ingå. Utan alarmsymtom behövs vanligen endast…

…röker alkoholbruk och andra situationer som utlöser rökning graviditet eller amning psykiatrisk, neurologisk, kardiovaskulär och metabol samsjuklighet aktuella läkemedel som kan påverkas när rökningen upphör…

…särskilt när hostan stör sömn, orsakar smärta eller påtagligt försämrar livskvaliteten. Mucoaktiva läkemedel är ett samlingsbegrepp för preparat som påverkar sekretets volym, hydrering, molekylära struktur…

…praktiken enbart av GFR, vilket ger cystatin C en teoretisk fördel framför kreatinin som inte påverkas av tubulär sekretion eller muskelmassa. Provtagning och preanalys Provet…

…kolit Stora volymer, kvarstår vid fasta och nattetid Funktionell Irritabel tarm Diagnos som förutsätter att röda flaggor saknas; besvären väcker inte patienten Läkemedel Metformin, protonpumpshämmare…

…utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras…

LDL kolesterol är det kolesterol som transporteras i lågdensitetslipoprotein och utgör den viktigaste aterogena lipidfraktionen. Nivån är det primära behandlingsmålet vid lipidsänkande behandling för att…

…flera läkemedel. Fria aminosyror tas upp av natriumberoende och natriumoberoende transportörer med överlappande substratspecificitet; defekter i dessa ger Hartnups sjukdom, cystinuri och lysinurisk proteinintolerans, som…

…detta dissocierade mönster är grunden för ARR som screeningtest. Provtagning och preanalys Provtagning kräver noggrann förberedelse eftersom flera vanliga läkemedel kraftigt påverkar renin och aldosteron…

…Z läkemedlen zopiklon, zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur men binder till bensodiazepinbindningsstället på GABA_A receptorn. De används främst som hypnotika och har…

Spirometri är den enda undersökning som skiljer obstruktiv från restriktiv lungfunktionsnedsättning, och KOL kan inte diagnostiseras utan den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett…

…5. Identifiera akuta tillstånd som trombotisk trombocytopen purpura, TTP, disseminerad intravasal koagulation, DIC, heparininducerad trombocytopeni, HIT, svår sepsis och graviditetsrelaterad trombotisk mikroangiopati. 6. Kartlägga läkemedel…

Sammanfattning Accidentell hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma…

…procent av kvinnor ha hirsutism. Prevalensen påverkas av vilken poänggräns som används och av genetiska och etniska skillnader i hårväxt [1]. PCOS står för cirka…

…påverkas sannolikt av samsjuklighet. Nokturi kan vara ett tidigt uttryck för exempelvis diabetes, sömnapné, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom. Symtomet ska därför inte rutinmässigt avfärdas som…

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

…läkemedel och kombinationer av dessa. Anemi definieras vanligen som Hb under 120 g/L hos icke gravida kvinnor och under 130 g/L hos män…

Sammanfattning Trombocytopeni definieras vanligen som trombocytantal under 150 x 10^9/L. Fyndet är ospecifikt och sträcker sig från benign pseudotrombocytopeni till livshotande trombotisk mikroangiopati, disseminerad…

…bypass), leversjukdom (nedsatt 25 hydroxylering), njursvikt (påverkar främst 1,25 D men indirekt även 25 D omsättningen), samt läkemedel som ökar nedbrytningen (fenytoin, karbamazepin, rifampicin…

…ökad förbrukning (graviditet, amning, hemolytisk anemi, exfoliativa hudsjukdomar, snabb celldelning vid malignitet) samt läkemedel som hämmar folatmetabolismen (metotrexat, trimetoprim sulfametoxazol, fenytoin, sulfasalazin). Brist ger makrocytär…