…tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur, kan uthärda några timmar helt utan syretillförsel. Adekvat syreleverans till kroppens celler kräver att hjärta…

…oliksidiga lungljud, med avsaknad av ljud på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av lungvävnad) samt effekter på hjärtat. Kliniskt…

…är alltså en skada på intima . Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni, turbulent flöde, aterosklerotiska plack, etc, är exempel på faktorer som…

…skilja viabelt myokard från irreversibel skada. Diagnostiken integrerar ekokardiografisk funktionsbedömning, perfusionsundersökning och kartläggning av kranskärlsanatomin. Vid ren viabilitetsfrågeställning är magnetresonanstomografi av hjärtat (hjärt MR) förstahandsmetod…

…infektion. Diagnosen baseras på klinik, djupa odlingar och operationsfynd. Kontrastförstärkt datortomografi (DT) av thorax kartlägger sternumdestruktion, retrosternala vätskeansamlingar, gas, abscesser och relationen till hjärta, graft…

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

…Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde…

…Det innebär att maskinen lyssnar på det reflekterade ljudet omedelbart efter att den skickat ut ljudvågor ( Figur 1 ). För att skapa en tillförlitlig bild av…

…orsaker ALAT Hepatocellulär skada, relativt leverspecifikt Referensintervall varierar, normal nivå utesluter inte fibros eller cirros ASAT Hepatocellulär skada Finns även i skelettmuskel, hjärta och erytrocyter…

…hjärtats totala CK) och CK BB (hjärna, glatt muskulatur). Vid skada på muskelcellsmembranet läcker CK ut i blodbanan, och nivån korrelerar grovt med mängden skadad…

…det är indicerat, söka efter sekundära orsaker. Bedömningen ska också uppmärksamma tecken på hypertensiv organskada eller etablerad sjukdom i hjärta, hjärna eller njurar. Anamnesens betydelse…

…hjärttroponin och ekokardiografi, medan MR hjärta rekommenderas när diagnosen är oklar eller samtidig myokardit behöver bedömas. Okomplicerad idiopatisk perikardit behandlas antiinflammatoriskt med acetylsalicylsyra eller NSAID…

…en alltför snabb eller uttalad sänkning kan försämra perfusionen i hjärna, hjärta och njurar. Definition och klassifikation Hypertensiv kris definieras av akut organskada Hypertensiv kris…

…förloppet. Ett allvarligt scenario uppstår om ett plack brister (plackruptur) eller plackhöljet skadas (plackerosion), vilket oftast beror på att inflammationen inuti placket blivit för intensiv…

…i differentialdiagnostiken. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk ALAT Hepatocellulär skada, relativt leverspecifikt cytoplasmatiskt enzym ALAT ASAT Hepatocellulär skada, finns även i hjärta, muskel…

…Spinal chock vid trauma Vid trauma kan spinal chock komplicera återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen)…

Sammanfattning Penetrerande trauma ska handläggas utifrån fysiologi, anatomisk bana och misstänkt skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög…

…Man bör gradera symptomen och det kan med fördel göras på en 10 gradig skala där 0 är inga symptom och 10 är maximala symptom…

…fosfatbalans, neuromuskulär funktion och skelettets mineralisering bevaras. Regleringen bygger främst på CaSR–PTH axeln, vitamin D systemet och FGF23 i ett integrerat samspel mellan njure…

…på hypoxi genom att nedreglera kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium). Inom 3–8 minuter inträder PEA (pulslös elektrisk aktivitet), vilket innebär att hjärtats…

…och skadar vävnader genom flera mekanismer: mekanisk blockering av mikrocirkulationen med ischemi, inflammatoriskt svar med aktivering av komplement och koagulationskaskader samt direkt mekanisk påverkan på…

…2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan. Val av läkemedel, måltryck och…

…ett tecken på ischemi. Det är inte ovanligt med ett samtidigt fascikelblock, sk bifascikulärt block. Det är i princip alltid främre fascikeln som skadas vid…

…vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering:…

…starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande skada på huvud, hals…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

…PCL mediala och laterala kollateralligamenten, MCL och LCL posterolaterala och posteromediala hörnet traumatiska meniskskador patellaluxation och skada på mediala patellofemorala ligamentet, MPFL ruptur av quadricepssenan…

…kreatinin men är inte en ren filtrationsmarkör. Oliguri kan bero på hypovolemi, chock, avflödeshinder eller avancerad renal skada. Omvänt kan betydande AKI vara icke oligurisk…

Järnmetabolismen bygger på strikt reglerad duodenal absorption, transferrinbunden transport, makrofagmedierad återvinning och intracellulär lagring, eftersom kroppen saknar aktiv järnutsöndring. Hepcidin–ferroportin axeln samordnar de systemiska…

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…devitaliserad vävnad, djupa punktionssår, vattenexponering, kommunikation med munhåla eller hos immunsupprimerade patienter. Kontrollera alltid tetanusskydd. Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller…

…den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och…

Sammanfattning Miljö och arbetsrelaterad toxicitet omfattar akut eller långvarig skada efter exponering för bland annat kemiska produkter, läkemedel som medför arbetsmiljörisk, tungmetaller, brandrök och sensibiliserande…

Diagnosen akut hjärtinfarkt bygger på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver…

Sammanfattning Mekaniskt ögontrauma omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns…

…skadan innan svullnaden kommer. Genomförande 1. Placera leden i den ledvinkel behandlingen kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat. 2. Trä på…

HIV orsakar immunbrist genom en kombination av direkt virusmedierad skada, pyroptotisk bystanderdöd, cytotoxisk avdödning, sviktande T cellsnybildning och kronisk immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste skademekanismen. Direktvåld ger ofta vertikal eller flerfragmentär fraktur och kan…

Sammanfattning Proximal humerusfraktur är en vanlig skada, framför allt hos äldre kvinnor efter fall i samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade…

…kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

…Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa (egna) klaffar för att de skall bli sårbara och angripna av…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

…Grundbegrepp, exponering och klinisk risk En toxikant är ett kemiskt ämne som kan orsaka biologisk skada. Begreppet toxin används vanligen för toxiska ämnen som produceras…

…Den kliniska bilden varierar beroende på förändringarnas omfattning och den bakomliggande sjukdomen. Strukturell skada och sekretansamling Den centrala sjukdomsmekanismen är en bestående skada i bronkväggen…

Komplikationerna vid pleuratappning kommer nästan alla från två fel: nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen…

När ska sekundär orsak misstänkas Sekundär obesitas innebär att en identifierbar sjukdom, skada, genetisk förändring eller behandling väsentligt bidrar till viktuppgången. Sådana orsaker är betydligt…

…att ett normalt impulstest är det oroande fyndet. En perifer skada slår ut vestibularisnerven på ena sidan, och den utslagna reflexen gör att blicken släpar…

…riktlinjer, och tabellerna över val av profylax återger CDC:s rekommendationer. Folkhälsomyndighetens svenska rekommendationer skiljer sig på några punkter, vilket redovisas i respektive avsnitt. Svensk…

Sammanfattning Skörhet innebär minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition…

…PTSD, kan utvecklas efter exponering för död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar…

Sammanfattning Solskydd syftar till att minska erytem, DNA skada, aktiniska keratoser, hudcancer, pigmentförändringar och fotoåldrande. För personer med ljus eller solkänslig hud rekommenderas en kombination…

…hade 49,9 procent gluteal tendinopati, 20,2 procent bursit och 29,1 procent förtjockning eller partiell skada i iliotibialbandet. Endast 8,1 procent hade…

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

…punktformig blödning syns. 4. Undvik att skada granulationsvävnad. Avbryt vid kraftig blödning eller oacceptabel smärta — revisionen kan delas upp på flera besök. 5. Alternativ vid…