…orsaken hos yngre och medelålders och orsakas av stimulerande autoantikroppar mot TSH receptorn. Toxisk knölstruma och toxiskt adenom dominerar i högre åldrar och i områden…

…avgränsning och historisk utveckling En antidot är en behandling som specifikt motverkar ett toxin eller en toxisk läkemedelseffekt. Verkan kan bestå i direkt bindning av…

…Patofysiologi av betydelse för handläggningen Organskadan beror på två samverkande mekanismer: 1. Cirkulerande amyloidogena lätta kedjor har direkt toxisk effekt, särskilt på kardiomyocyter och endotel…

…av aktiv återintroduktion och genomföras med dietist när baslivsmedel eller flera födoämnen utesluts. Bakgrund och avgränsning Terminologi En ogynnsam reaktion efter matintag kan vara toxisk…

…snabb aktiv kylning, korrigering av hypoglykemi och elektrolytrubbningar samt intensivvård vid hypertermi, rigiditet, medvetandepåverkan eller organsvikt. Antipyretika saknar effekt vid toxisk hypertermi. Symtomgivande akut hyponatremi…

…MuSK positiv myasteni är bulbär och respiratorisk svaghet vanligare, pyridostigmin tolereras ofta sämre och rituximab bör övervägas tidigt vid otillräcklig effekt av initial immunterapi [4…

…medan toxisk exponering avser sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och mikrobiologiskt eller histopatologiskt stöd…

…förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma…

…i första trimestern, gäller lägre referensvärden på grund av hCG:s tyreoideastimulerande effekt. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall och graviditetsspecifika gränsvärden. Tolkning Förhöjda…

…oväntade eller diskordanta svar. Graviditet sänker fysiologiskt TSH under första trimestern (hCG har svag TSH liknande effekt) och kräver graviditetsspecifika referensintervall. Heterofila antikroppar kan i…

…Initialdosen styrs främst av distributionsvolym och bör ofta vara oförändrad, särskilt när snabb effekt är avgörande. Underhållsdosen styrs däremot av total clearance och behöver ofta…

…cellmembran, vilket ökar intracellulärt kalcium och därmed kontraktilitetskraften (positivt inotrop effekt), samtidigt som det ökar vagal tonus och sänker AV nodens ledningshastighet (negativt dromotrop effekt)…

…bort fenylalanin i position 508, stör veckningen och medför att en stor del av proteinet degraderas innan det når apikalmembranet. Varianttyp Vanlig molekylär konsekvens Exempel…

…Treatment Trial) bröt vart och ett av dessa läkemedel etablerat status epilepticus hos ungefär hälften av patienterna, utan säkerställd skillnad i effekt eller allvarliga biverkningar …

…regulatorisk effekt Liten indel Insertion eller deletion av ett fåtal baspar In frame förändring eller läsramsförskjutning Repeatexpansion Expansion av CAG , CGG eller andra motiv Toxiskt…

…Tonisk hämning av prolaktinfrisättning Hyperprolaktinemi Mesolimbisk dopaminöveraktivitet är kopplad till att neutrala stimuli tilldelas patologisk betydelse, så kallad aberrant saliens. Detta bidrar till vanföreställningar och…

…ett potentiellt toxiskt intag, eller vid misstänkt paracetamolorsakad leverskada. Behandlingen är mest effektiv inom åtta timmar men ska ges även vid sen presentation och etablerad…

…följt av intravenöst levetiracetam, valproat eller fosfenytoin om anfallet inte upphör. De tre alternativen har jämförbar effekt efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt…

…kvinnor, icke gravida) 45–265 mIE/L (män) Synonymer PRL Funktion Hypofyshormon som står under tonisk hämning av dopamin; stimulerar mjölkproduktion och hämmar GnRH frisättning…

…med tidig diagnos, kontinuerlig effektiv antiretroviral behandling, anpassad förlossningshandläggning, neonatal profylax och ersättningsnäring kan risken i praktiken reduceras till nära noll [1,2]. En aktuell…

…grund av pågående absorption. Vid osäker eller okänd intagstidpunkt, stegrat/depåberett intag, eller misstänkt kroniskt överintag gäller andra behandlingsprinciper än nomogrammet. Referensintervall — toxisk tröskel och…

…förhöjt TSH styr ultraljudsmönster och storlek indikationen för ultraljudsledd finnålspunktion. EU TIRADS kan användas för enhetlig riskklassificering. Datortomografi av hals och övre mediastinum är indicerad…

…del av det som i vardagligt språk kallas smak är retronasal lukt, det vill säga aromämnen som når luktepitelet från munhålan under tuggning och sväljning…

…Toxisk multinodös struma och toxiskt adenom blir vanligare med stigande ålder. Destruktiv tyreoidit, läkemedel, jodexponering och överdosering av levotyroxin är andra viktiga orsaker [1,3…

…symptoms), akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP), Stevens Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN). Den första uppgiften är inte att namnge utslaget exakt, utan…

…Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet…

…avgör : : : Toxisk megakolon Blodig diarré som paradoxalt avtar, uppspänd öm buk, feber, takykardi Buköversikt eller DT med kolondiameter över 6 cm; kirurg och gastroenterolog Fulminant…

…Hematofagi kan i sig ge lokal inflammation, blodförlust eller toxisk påverkan, oberoende av om artropoden bär ett smittämne. En vektor överför en patogen mellan värdar…

…av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och icke toxisk…

…svårt sjuka patienter där "sick euthyroid syndrome" försvårar tolkning av TSH ensamt. Fysiologisk bakgrund T4 produceras uteslutande i tyreoidea och utgör kroppens huvudsakliga cirkulerande tyreoideahormon…

…av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering, provtagning och…

…beroende av natrium och vätskebalans — natriumbrist eller dehydrering ökar proximal reabsorption av både natrium och litium, vilket minskar litiumutsöndringen och riskerar att ge toxisk ackumulering…

…stora mängder av ett extremt toxiskt preparat kan sköljning diskuteras senare. Sköljning ska aldrig göras rutinmässigt vid intoxikation — den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk…

…ges natriumbikarbonat, vanligen 1 till 2 mmol/kg intravenöst som bolus, med upprepade doser styrda av EKG och blodgas. Krampanfall behandlas med bensodiazepin. Aktivt kol…

…av antidepressiva som introducerats efter de tricykliska antidepressiva. Tyngdpunkten ligger på läkemedel som används i svensk klinisk praxis: SSRI: citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och…

…för delirium, medan progression under veckor eller månader kräver skyndsam utredning av bland annat autoimmun encefalit, infektion, prionsjukdom, malignitet, epilepsi och toxisk metabol påverkan. Smygande…

…allt M. avium och M. intracellulare, dominerar i de flesta regioner. Artfördelningen varierar dock betydligt. M. xenopi är relativt vanlig i delar av Europa, M…

…toxisk påverkan eller genetiskt betingad störning i muskelns energiomsättning. Flera mekanismer förekommer ofta samtidigt. En medvetslös person kan exempelvis ha intoxikation, långvarig muskelkompression, dehydrering och…

…av inflammation i hjärnparenkymet. Meningoencefalit innebär samtidig meningeal inflammation. Begreppet encefalopati beskriver däremot hjärndysfunktion utan krav på inflammation och omfattar exempelvis hypoxisk, metabol, toxisk och…

…Etiologiska sammanhang Virusassocierade och toxiska orsaker är centrala kliniska sammanhang. Toxisk myokardit kan bland annat uppträda i samband med cytostatikabehandling. Hämmare av immunkontrollpunkter utgör ett…

…episoder av akut njurskada läkemedelsrelaterad eller toxisk njurskada Hos äldre är etiologin ofta multifaktoriell. Diabetes, hypertoni, ateroskleros, tidigare akut njurskada och åldersrelaterad minskning av njurfunktionen…

…förhöjt osmolalgap för toxisk alkohol. Giftinformationscentralen ska kontaktas tidigt vid oklar eller allvarlig förgiftning; de har aktuell information om preparat, doströsklar och antidoter som ingen…

…därför en sammanvägning av förlopp, otoskopi, audiometri, laboratoriefynd och bilddiagnostik. Kliniskt relevanta former Form Vanlig kontext Typiska fynd Klinisk betydelse Serös eller toxisk labyrintit Akut…

…reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i regel inte anafylaxirisk. Epidemiologi Prevalensuppgifter varierar kraftigt beroende…

…ovanlig och ska väcka misstanke om systemsjukdom, toxisk exponering, infektion, autoimmun sjukdom, hematologisk sjukdom eller vaskulär och neurologisk orsak. Mer än 90 procent av fallen…

…1]. Begreppet rökgasförgiftning innefattar inte en enda toxisk substans. Brandrök är en varierande blandning av partiklar, irriterande aldehyder och syror, kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter…

…orsakat av gestationell övergående tyreotoxikos. Antityreoida läkemedel ska då inte ges. Graves sjukdom behandlas med lägsta effektiva dos, vanligen propyltiouracil under första trimestern och därefter…

…låg reexponering, ofta klåda, nysningar och rinokonjunktivit Icke allergisk yrkesrinit Rinit orsakad av irritativa, toxiska eller andra icke immunologiska mekanismer Symtom vid ångor, gaser, rök…

…Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk och…

…exponering och klinisk risk En toxikant är ett kemiskt ämne som kan orsaka biologisk skada. Begreppet toxin används vanligen för toxiska ämnen som produceras av…

…ämnets toxiska eller sensibiliserande egenskaper och på arbetsmomentet. Ovarsam, felaktig eller bristfällig hantering kan innebära risk för personalen. Läkemedel med arbetsmiljörisk Före hantering av ett…

…medan styrkan påverkas av nervsignaler, hormoner, distension och membranpotential. Tonisk muskulatur kan däremot bibehålla kontraktion i minuter till timmar och förekommer i reservoarregioner och högtryckszoner…

…bildning av deoxiribonukleotider, och hemproteiner som katalas och peroxidaser deltar i omsättningen av peroxider. Samma redoxegenskaper gör oskyddat järn toxiskt. I Fentonreaktionen bildar Fe²⁺ och…

…med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär lins är standard. Torisk lins…

…neurovaskulär påverkan och vissa intravaskulära eller toxiska projektiler utgör undantag. Bakgrund och avgränsning Penetrerande trauma omfattar skador där hud eller slemhinna har penetrerats av exempelvis…

…Sekundär PAN liknande arterit Infektion, malignitet, inflammatorisk eller genetisk sjukdom Behandla bakomliggande orsak och bedöm behovet av immunsuppression Kutan arterit är en vaskulit begränsad til

…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…

…astma och KOL Lokal bronkobstruktion Bronkobstruktion och mellanlobssyndrom Direkt luftvägsskada Inhalation av toxiska gaser Återkommande exponering av luftvägarna Aspiration och reflux Övriga associerade tillstånd Gula…

…innebära att ingen verksam behandling finns tillgänglig. Utöver dödlighet medför resistens förlängda vårdtider, ökat antal invasiva ingrepp, användning av mer toxiska andrahandspreparat och betydande kostnader.

…ekokardiografi och DT thorax bör ingå i den initiala kartläggningen. Biopsi från ett påverkat och säkert åtkomligt organ bör eftersträvas, men frånvaro av biopsi eller…