…ex. paracetamol) Ischemisk hepatit ("chocklever") Autoimmun hepatit Kronisk virushepatit Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom (MASLD/MASH) Hemokromatos Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom…

…hormonproducerande hypofystumören), andra hypofys /hypotalamustumörer med stjälkkompression, primär hypotyreos (via förhöjt TRH som också stimulerar prolaktin), njursvikt (minskad clearance) och kronisk leversjukdom. Nivån ger viss…

…nämnvärt, medan svår leversjukdom eller nefrotiskt syndrom sänker TBG. Heterofila antikroppar och vissa autoantikroppar kan interferera med immunoassay baserade metoder och ge falska resultat. Biotintillskott…

…inflammation bör resultatet tolkas tillsammans med CRP. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt ferritin utan inflammation ses vid hemokromatos (ärftlig eller sekundär), leversjukdom (ferritin frisätts från skadade…

…benigna och asymtomatiska och ska varken biopseras eller behandlas. Screening med tyreoideaultraljud hos asymtomatiska vuxna rekommenderas inte, eftersom det leder till överdiagnostik utan visad minskning…

…förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges med korrekt dos och timing, alltid integrerat med understödjande intensivvård…

…vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller mer sällan tumör…

…ökad [2]. Graves sjukdom är den vanligaste orsaken hos yngre vuxna. Toxisk multinodös struma och toxiskt adenom blir vanligare med stigande ålder. Destruktiv tyreoidit, läkemedel…

…symptoms), akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP), Stevens Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN). Den första uppgiften är inte att namnge utslaget exakt, utan…

…Akut understiger 14 dagar, persisterande varar 14–29 dagar och kronisk minst 30 dagar. Indelningen styr utredningen mer än symtomens svårighetsgrad: den akuta diarrén är…

…på värden under blodmålet. Hematofagi kan i sig ge lokal inflammation, blodförlust eller toxisk påverkan, oberoende av om artropoden bär ett smittämne. En vektor överför…

…orsakas av stimulerande autoantikroppar mot TSH receptorn. Toxisk knölstruma och toxiskt adenom dominerar i högre åldrar och i områden med tidigare jodbrist. Tyreoidit av subakut…

…infarter och kontinuerlig EKG övervakning. Vätska vid sannolik hypovolemi, men undvik upprepade blinda bolus vid kardiogen toxisk chock D P glukos omedelbart. Bedöm medvetandegrad, pupiller…

S Litium mäter serumkoncentrationen av litium hos patienter som behandlas med litiumsalter, framför allt vid bipolär sjukdom, och är nödvändig på grund av läkemedlets smala…

…mot svampantigen, exempelvis vid allergisk bronkopulmonell aspergillos, medan toxisk exponering avser sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt…

…eller infertilitet där tyreoideasjukdom ingår i differentialdiagnostiken, samt som rutinscreening under graviditet hos kvinnor med riskfaktorer för tyreoideasjukdom. Fysiologisk bakgrund TSH frisätts från hypofysens framlob…

…Lågt TSH med högt fritt T4 innebär manifest primär hypertyreos (Graves sjukdom, toxisk knölstruma, tyreoidit). Lågt TSH med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypertyreos och…

…upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen. Ventrikelsköljning övervägs endast vid livshotande intag av ett mycket toxiskt ämne, där patienten kommer in inom…

…kombinationer med paracetamol. Kombinationen kallades bland annat co proxamol eller Distalgesic. Den analgetiska effekten var begränsad samtidigt som marginalen mellan terapeutisk och allvarligt toxisk exponering…

…rigiditet, medvetandepåverkan eller organsvikt. Antipyretika saknar effekt vid toxisk hypertermi. Symtomgivande akut hyponatremi behandlas omedelbart med 3 procentig natriumklorid. Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer, även…

…effekter, motilitet och visceral hypersensitivitet Dosberoende och varierande IBS med FODMAP känslighet Toxisk eller farmakologisk reaktion Ämne i maten ger direkt effekt Vanligen akut Histaminförgiftning…

…°C tillsammans med rigiditet eller snabbt försämrat tillstånd krävs tidig intubation, neuromuskulär blockad och aktiv kylning. Hypotension behandlas med kristalloid och noradrenalin. Vid toxisk kardiomyopati…

…toxisk eller farmakokinetiskt olämplig behandling ska bytas skyndsamt. Vid ny diagnos under graviditet är en dolutegravirbaserad kombination med två nukleosid eller nukleotidanaloger ett vanligt förstahandsalternativ…

…prionsjukdom, malignitet, epilepsi och toxisk metabol påverkan. Smygande progression under flera år talar oftare för neurodegenerativ eller vaskulär sjukdom. Typisk Alzheimers sjukdom ger tidigt nedsatt…

…kavernbildning, bakteriebörda, progress och patientens förutsättningar att genomföra en lång och potentiellt toxisk behandling [3]. MAC behandlas vanligen med azitromycin, rifampicin och etambutol. Icke kavernös…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…som ska misstänkas vid nytillkommen medvetandepåverkan, förvirring eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt tillsammans med feber, epileptiska anfall, fokalneurologi eller nytillkomna MR eller…

…Fulminant myokardit Snabbt förlopp med hemodynamisk instabilitet och potentiellt behov av avancerat cirkulationsstöd Subakut eller kronisk myokardit Mer utdraget förlopp med risk för kvarstående inflammation…

…diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande global orsak till sjuklighet och förtida död. Åldrande…

…ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid…

…drogsticka svarar inte på frågan "vilket preparat har patienten tagit" utan på frågan "reagerade en antikropp med något ämne i urinen över en förutbestämd gräns"…

…orsaker som toxisk nodulär struma, subakut tyreoidit eller läkemedelsutlöst tyreotoxikos (till exempel amiodaron eller jodkontrastexponering). Ett negativt TRAK utesluter dock inte Graves sjukdom med fullständig…

…audiometri, laboratoriefynd och bilddiagnostik. Kliniskt relevanta former Form Vanlig kontext Typiska fynd Klinisk betydelse Serös eller toxisk labyrintit Akut eller kronisk otit, mastoidit, kolesteatom Hörselnedsättning…

…direkt vävnadstoxiska och bildar amyloidfibriller. Hjärta och njurar drabbas oftast. Diagnosen ska misstänkas vid oförklarad hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller ökad kammarväggstjocklek, nefrotiskt syndrom, albuminuri…

…Tolererade närbesläktade livsmedel och tolererade tillagade former bör fortsätta ätas. Patienter med risk för anafylaxi ska ha en skriftlig akutplan, adrenalinpenna och återkommande praktisk träning…

…sjukdom och praktiskt taget all generaliserad sjukdom kräver immunterapi, vanligen prednisolon med eller utan ett steroidsparande läkemedel. Azatioprin är ett etablerat förstahandsalternativ för långsiktig steroidsparande…

…till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Vid första bedömningen ska konduktiv hörselnedsättning skiljas från sensorineural med otoskopi, stämgaffelprov och snar tonaudiometri…

…med ungefär tredubblade odds för sjukhusmortalitet, även om sambandet försvagades efter justering för den samlade skadans svårighetsgrad [1]. Begreppet rökgasförgiftning innefattar inte en enda toxisk…

…övergående tyreotoxikos. Antityreoida läkemedel ska då inte ges. Graves sjukdom behandlas med lägsta effektiva dos, vanligen propyltiouracil under första trimestern och därefter tiamazol. Målet är…

…är vanligare än yrkesastma, föregår ofta astmasymtomen och är förknippad med en klart ökad risk att senare utveckla astma [3,4]. Den viktigaste behandlingen är…

Sammanfattning Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk…

…Denna artikel beskriver principerna för systemisk läkemedelsdosering hos vuxna med: stabil kronisk njursjukdom akut njurskada förstärkt renal clearance intermittent hemodialys kontinuerlig njurersättningsbehandling peritonealdialys Artikeln ersätter…

…epilepticus är ett tidskritiskt neurologiskt akuttillstånd. Generaliserat konvulsivt status epilepticus föreligger vid kontinuerliga tonisk kloniska anfall i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning…

…behöver inte ge förgiftning, och förgiftning kan uppstå utan överdos, exempelvis vid normal dos hos en patient med kraftigt nedsatt clearance. Hazard, eller inneboende farlighet…

…både på ämnets toxiska eller sensibiliserande egenskaper och på arbetsmomentet. Ovarsam, felaktig eller bristfällig hantering kan innebära risk för personalen. Läkemedel med arbetsmiljörisk Före hantering…

…inkontinens. Funktionell organisation av gastrointestinal motilitet Motilitetens uppgift är inte enbart att transportera luminalt innehåll aboralt. Den ska också blanda födan med sekret, reducera partikelstorleken…

…Samma redoxegenskaper gör oskyddat järn toxiskt. I Fentonreaktionen bildar Fe²⁺ och väteperoxid hydroxylradikaler: Fe²⁺ + H₂O₂ → Fe³⁺ + OH⁻ + •OH Hydroxylradikalen reagerar nära bildningsplatsen med DNA…

…facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär lins är standard. Torisk…

…om koncentrationen ligger på eller över behandlingslinjen, om provsvaret inte kan erhållas inom åtta timmar efter ett potentiellt toxiskt intag, eller vid misstänkt paracetamolorsakad leverskada…

…till kirurgisk eller endovaskulär blödningskontroll. En instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla ska inte fördröjas av datortomografi (DT). Hos stabila eller stabiliserade patienter…

…sjukdom vanligen behandlas med glukokortikoid och ett mindre toxiskt immunhämmande läkemedel, exempelvis azatioprin eller metotrexat. Cyklofosfamid bör begränsas till induktionsfasen och ersättas med underhållsbehandling när…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…

…extrapyramidala och tardiva syndrom, medan flera atypiska preparat ger större metabol belastning, med viktiga preparatspecifika undantag. Behandlingen kräver därför strukturerad effektvärdering, somatisk monitorering och gemensamt…

…till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner…

…X inaktivering och instabila repeat expansioner. Molekylär diagnostik måste därför integreras med noggrann fenotypning och släktanalys. Definition och avgränsning En klassisk mendelsk sjukdom är ett…

…är kliniskt neutral och föredras ofta i genetiska laboratoriesvar, eftersom ordet mutation lätt uppfattas som liktydigt med sjukdomsorsakande förändring. En variant kan klassificeras som benign…

…Bördan är kraftigt ojämnt fördelad, med högst dödlighet i låg och medelinkomstländer där tillgången till effektiva andrahandsantibiotika samtidigt är sämst. Resistensövervakning bygger på tre parallella…

…förmaksflimmer angav upp till cirka 2,0 nmol/L. Toxiska symtom kan dock uppträda även inom eller nära det terapeutiska intervallet, särskilt vid samtidig hypokalemi…

Sammanfattning Eosinofil granulomatos med polyangit, EGPA, är en sällsynt systemisk småkärlsvaskulit som nästan alltid förekommer tillsammans med astma, kronisk rinosinuit och eosinofili. Sjukdomen kan ge…

…patientens prioriteringar. Lamotrigin är ofta förstahandsval vid fokal epilepsi. Levetiracetam är ett alternativ med få interaktioner, men kan ge irritabilitet och annan psykiatrisk påverkan. Valproat…