…därefter monoterapi. Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför…

…ofta under 13,9 mmol/l. Tillståndet förekommer framför allt vid: behandling med SGLT2 hämmare graviditet långvarig fasta eller mycket lågt kolhydratintag alkoholöverkonsumtion kräkningar eller…

…praktiken exponerade med oexponerade grupper, och validiteten vilar på att grupperna är utbytbara, det vill säga att den oexponerade gruppen skulle ha haft samma risk…

…prover tagna vid två separata tillfällen med separat identitetskontroll Alltid, en gång per patient om giltigt svar saknas BAS test Blodgruppskontroll och antikroppsscreening. Vid negativ…

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

…utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige…

…förutsäger vätskerespons dåligt. Dynamiska mått är bättre: pulstrycksvariation 13 % hos ventilerad patient i sinusrytm utan spontanandning, passiv benhöjning med ökning av slagvolymen 10 %, eller vena…

…Gradering Det finns ingen helt enhetlig internationell gradering. Följande indelning är kliniskt användbar och överensstämmer med vanligt förekommande riktlinjer [1,3]. Nivå P kalium Handläggning : …

…substitution, tekniska åtgärder, ändrade arbetsmoment eller omplacering. Om fullständig eliminering inte är möjlig kan kraftig exponeringsreduktion övervägas, men endast tillsammans med strukturerad medicinsk uppföljning. Intranasal…

…intermittent kateterisering, barn och urinavledning efter avancerad urologisk kirurgi kräver delvis annan handläggning och bör bedömas tillsammans med urolog vid infektion eller avflödesproblem. Kateterassocierad UVI…

…mellan kirurgisk handläggning med terapeutisk antibiotikabehandling, antibiotikaprofylax i 3 till 5 dygn eller enbart sårvård. Alla patienter bedöms slutligen för tetanus, rabiesrisk och, vid människobett…

…Porphyria cutanea tarda behandlas med venesektion eller lågdos hydroxyklorokin och åtgärd av bakomliggande leverrelaterade riskfaktorer. Vid erytropoetisk protoporfyri är ljusskydd centralt och afamelanotid kan öka…

…kontinens, nutrition, aktivitetsförmåga och delaktighet behöver bedömas systematiskt. Åtgärderna ska vara uppgiftsspecifika, repetitiva, progressiva och tillräckligt omfattande för att ge en meningsfull träningsdos [1,2]…

…0 mmol/L Under 25 procent Under 25 procent Åtgärda först återkommande mönster Tid över 13,9 mmol/L Under 5 procent Under 5 procent…

…1]. Femoralbråck samt symtomgivande bråck hos kvinnor bör åtgärdas utan onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid inklämning med strangulation krävs akut kirurgi…

…Vid diabetes används följande kliniska nivåer: Nivå Glukos Klinisk betydelse : Nivå 1 3,0 till 3,8 mmol/L Varningsnivå som bör föranleda åtgärd Nivå…

…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…

I befolkningen har cirka 5–13% tidig repolarisation på EKG (70% är män). Tidigare trodde man att tidig repolarisation var ofarligt och att det berodde…

…2 ± 3.3 17.5 ± 1.4 All 14.7 ± 1.7 13.9 ± 1.8 16.9 ± 2.3 15.7 ± 1.8 Age…

…Vid kolhydratintolerans avgör däremot mängden, den sammanlagda måltiden, tarmfloran och den viscerala känsligheten om symtom uppkommer. En patient med laktosmalabsorption behöver därför inte vara symtomatisk…

…I en europeisk metaanalys var punktprevalensen 13,1 procent för självrapporterad allergi, 16,6 procent för sensibilisering med specifikt IgE och endast 0,8 procent…

…beteendeterapi, KBT, med psykoedukation, kognitiv omprövning, interoceptiv exponering och vid behov situationsbaserad exponering är förstahandsbehandling. SSRI är ett likvärdigt förstahandsalternativ när patienten föredrar läkemedel, KBT…

…intracellulära proteiner Endocyterade eller fagocyterade proteiner Peptidlängd Vanligen 8–10 aminosyror Vanligen 13–25 aminosyror Känns igen av CD8 positiva T celler CD4 positiva T…

…cystatin C) användas, då den har bäst överensstämmelse med uppmätt GFR (t.ex. iohexol clearance) i de flesta populationer. Vid kvarstående osäkerhet, till exempel inför…

…nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en…

…axeln, hormonellt näringstillstånd och mitokondriernas oxidativa kapacitet. Rubbningar kan ge allt från metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys…

…belägg för refluxrelaterad patologi, endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering, tillsammans med förenliga symtom [1]. Sjukdomsspektrumet omfattar icke erosiv refluxsjukdom (NERD), erosiv esofagit och…

…foster. Förändringarna är gestationsberoende och fysiologiska inom vida intervall, men samma mekanismer kan vid otillräcklig maternell reserv, bristande trofoblastinvasion eller placentadysfunktion utvecklas till klinisk sjukdom…

…carotis ). Stroke indelas i hemorragisk stroke (13%) och ischemisk stroke (87%). Hemorragisk stroke är ekvivalent med hjärnblödning. Ischemisk stroke innebär att ett cerebralt blodkärl är…

…9–13 % Personer ≥70 år Upp till 37 % Patienter i öppenvård Upp till 25 % Sjukhusvårdade patienter Upp till 50 % Förekomsten ökar således tydligt med åldern…

…inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser. Bedside parametrar Spirometri…

…bronkkonstriktion och till viss del slemsekretion. Ipratropium är en SAMA med relativt kort duration och används huvudsakligen vid akuta exacerbationer, ofta tillsammans med SABA. LAMA…

…nervsystem och hjärta. Misstänk sjukdomen vid kombinerad neuromuskulär och kardiell påverkan, exempelvis muskelsvaghet tillsammans med kardiomyopati eller rytmrubbning, men enstaka symtom eller laboratorieavvikelser är inte…

…själva muskelfibrerna endast kan förkortas med ca 13% av sin längd men kontraktionen leder till att kammarens diameter och längd minskar med 20% och mer…

…den molekylära orsaken. Omvänt kan ett genetiskt fynd föreligga trots normal anatomi vid undersökningstillfället. De vanligaste genetiska måltillstånden är trisomi 21, 18 och 13, könskromosomavvikelser…

…med övriga kallikreingener, och uttrycket regleras av androgener via androgenreceptorbindande element i genens promotorregion. Detta androgenberoende är förklaringen till både att PSA sjunker dramatiskt vid…

…ofta vid en plötslig excentrisk belastning, till exempel när patienten accelererar, hoppar, landar eller snabbt ändrar riktning. Badminton, racketsporter, fotboll och andra idrotter med explosiva…

…Bryggning med lågmolekylärt heparin, LMH, ska inte användas rutinmässigt. Vid förmaksflimmer medför bryggning mer blödning utan visad minskning av arteriell tromboembolism och rekommenderas därför inte…

…från 12 års ålder, framför allt när en selektiv IL 13 hämmare föredras eller vid otillräcklig effekt eller besvärande biverkningar av dupilumab. Nemolizumab är ett…

…användningen med cirka 0,7 till 1,3 timmar per natt [6]. Artikeln avser främst nattlig CPAP vid sömnapné hos vuxna. Akut CPAP vid kardiogent…

…glukosbelastning med 75 g glukos är känsligast och bör användas både före transplantation och vanligen omkring 10 till 13 veckor efter ingreppet. Diabetes föreligger vid…

…SGLT2 hämmare, särskilt tillsammans med fasta, kirurgi, akut sjukdom eller reducerad insulindos. Alkohol eller drogbruk. Insulinuteblivande är särskilt vanligt vid återkommande DKA. Orsaken kan vara…

…vanligen genom högenergitrauma, ofta med öppna skador och associerade skador. Hos äldre är den oftast en osteoporosrelaterad fragilitetsfraktur efter fall i samma plan. Incidensen är…

…Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor, samtidigt som urinproduktion, vikt, blodtryck och tecken på vätskeöverbelastning övervakas. Antibiotika ska normalt undvikas vid bekräftad eller starkt…

…till 13 ml/kg/timme, är associerad med hypotension och ökad mortalitet. De vanligaste akuta komplikationerna är intradialytisk hypotension, kramper, illamående, arytmier och accessproblem. Vid…

…HHS utvecklas ofta under flera dagar hos äldre personer med typ 2 diabetes, men kan förekomma vid alla åldrar och även vara första manifestationen av…

…normalt inte stängas av från förskola, skola eller vanlig idrott. Synliga lesioner kan täckas vid nära hudkontakt. För tävlingsidrott med intensiv hudkontakt kan särskilda förbundsre

…siccasymtom och cirroskomplikationer. Patienter med cirros ska övervakas för hepatocellulär cancer och portal hypertension. Levertransplantation övervägs vid dekompenserad cirros, hepatocellulär cancer enligt transplantationskriterier eller terapiresistent…

…ska aktivt eftersökas med ileokoloskopi och biopsier vid diagnos. Vid konstaterad kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR…

…nästan 13 000 patienter från 1980 till 2017 visar samma åldersgradient. Femårsöverlevnaden totalt steg från 51 procent före 1990 till 72 procent från 2010, med…

…85 % av alla barn har haft minst en episod av AOM vid 3 års ålder, med högsta incidensen mellan 6 och 15 månaders ålder [1…

…2 l/min. En tidalvolym på 250 ml vid 24 andetag/min ger samma minutventilation men endast dot V_A=2,4 l/min. Snabb ytlig…

…och IL 13 driver B cellernas klassbyte till IgE, ökar slemproduktion och bidrar till bronkiell hyperreaktivitet. IgE binder till högaffinitetsreceptorer på mastceller; korsbindning vid förnyad…

…Akuta anfall behandlas med NSAID, kolchicin eller glukokortikoider, medan uratsänkande behandling till ett fastställt målvärde för serumurat utgör hörnstenen i långtidsbehandlingen vid gikt [1,2…

…Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker…

…för njursjukdom. Cystatin C kan förbättra skattningen av njurfunktionen när kreatinin är osäkert, exempelvis vid avvikande muskelmassa [1,3]. Behandlingen ska samtidigt: 1. påverka den…

…fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär…

…Risken för torsades de pointes ökar vid bradykardi. I samband med denna arytmi brukar individen erfara synkope eller presynkope men arytmin upphör oftast spontant (oftast…

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

…homologer, med motsvarande loci men inte nödvändigtvis identiska alleler. Efter DNA replikation består varje kromosom av två genetiskt nära identiska systerkromatider, förenade vid centromeren. Centromeren…