…hyperkalemi Hydrokortison omedelbart, kortisolprov får inte fördröja Inferior hjärtinfarkt Illamående och kräkning med diafores, ofta utan bröstsmärta hos äldre och diabetiker EKG med högersidiga avledningar…

Sammanfattning Illamående och kräkningar vid cytostatikabehandling ska i första hand förebyggas. Profylaxen väljs före varje kur utifrån den mest emetogena komponenten i behandlingen, dos och…

…funktionell dyspepsi, läkemedelsorsakad slemhinneskada och malignitet är viktiga differentialdiagnoser. Buksmärta, illamående, kräkningar och halsbränna kan förekomma, medan hematemes, melena, sväljningssvårigheter, viktnedgång eller plötslig svår och…

Sammanfattning Vitamin och spårämnesbrist hos vuxna är sällan en isolerad kostfråga. Vanliga bakomliggande mekanismer är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel…

…övre gastrointestinala symtom, objektivt fördröjd ventrikeltömning av fast föda och avsaknad av mekaniskt hinder. Vanliga symtom är illamående, kräkningar, tidig mättnad, postprandiell fyllnadskänsla, uppblåsthet och…

…fekal oralt överförd protozoinfektion som vanligen ger akut vattnig diarré, buksmärta, illamående och ibland kräkningar eller låggradig feber. Smittan kan spridas mellan människor, från djur…

…får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga…

…hyponatremi eller hyperkalemi. Hos en akut sjuk patient med hypotension, kräkningar, buksmärta, medvetandepåverkan eller cirkulationssvikt ska blodprov för kortisol och ACTH tas om detta kan…

…ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan, men normalt neurologstatus utesluter inte diagnosen. DT hjärna är…

…epigastrisk smärta, illamående, kräkningar eller blodtryck ≥160/110 mmHg talar för allvarlig sjukdom och kräver akut bedömning. Diagnosen bekräftas genom blodtryckskontroller, urinanalys inklusive kvantifiering av…

…P Kalium Funktion Kroppens viktigaste intracellulära katjon; bestämmer membranpotentialen i hjärt och skelettmuskulatur samt nervvävnad. Låga värden Gastrointestinal förlust (kräkningar, diarré, laxantiamissbruk) Renal förlust (loop…

…viktnedgång, trötthet och synpåverkan. Buksmärta, kräkningar, dehydrering, djup andning och medvetandepåverkan talar för ketoacidos och kräver omedelbar sjukhusbedömning. Diagnosen diabetes ställs med plasmaglukos eller HbA1c…

…kallsvettning, blekhet, ökad salivation och obehag i epigastriet, följt av illamående och ibland kräkningar. Diagnosen är klinisk. Symtomen ska uppkomma under rörelseexponeringen, tillta vid fortsatt…

…därefter av sannolik diagnos. Instabilitet, peritonit, gallfärgade kräkningar, gastrointestinal blödning, palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och…

…i praktiken vanligen akut norovirusgastroenterit. Typiskt ses plötsligt insättande illamående, kräkningar, vattnig diarré och buksmärta efter 12 till 48 timmars inkubation. Feber är oftast låggradig…

…kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur. Tidiga symtom är ospecifika. Kräkningar, stora diarréförluster, hypovolemi, elektrolytrubbningar, akut njurskada…

…till 8 dagar. Typisk sjukdom börjar med vattnig diarré, uttalade buksmärtor och ibland kräkningar. Diarrén blir ofta blodig efter 1 till 5 dagar, men frånvaro…

…dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre barn dominerar ofta matningssvårigheter, kräkningar, buksmärta och otillräcklig tillväxt. Diagnosen kräver symtom på esofageal dysfunktion…

…är svår optikusneurit, longitudinellt extensiv transversell myelit och area postrema syndrom med ihållande hicka, illamående eller kräkningar [1]. Diagnosen baseras på klinisk fenotyp, MRT och…

…Alkohol , svält och laktationsketoacidos är viktiga differentialdiagnoser och behandlas delvis annorlunda. Misstänk ketoacidos vid illamående, kräkningar, buksmärta, takypné eller oförklarad acidos, även om P glukos…

…och oftast långvarig minnesstörning. Alkoholbrukssyndrom är den vanligaste riskmiljön, men diagnosen ska övervägas vid alla tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer…

…extrauterin graviditet och salpingit. Ett fåtal alarmerande fynd ska driva handläggningen oavsett övrig bild: gallfärgade kräkningar hos ett spädbarn, som betraktas som malrotation med volvulus…

…under två år, barn med hög kräkningsfrekvens och barn med mer än åtta lösa avföringar per dygn har högst risk att bli behandlingskrävande. Vikten före…

…hypertoni, huvudvärk, illamående och kräkningar 8 till 24 timmar Alkoholhallucinos, ofta syn , hörsel eller känselhallucinationer med relativt klar medvetandenivå och bevarad orientering 12 till 48…

…samt hos nyfödda och barn med oklar encefalopati, kräkningar och medvetandepåverkan där medfödd ureacykeldefekt eller organisk acidemi misstänks. Provet används även vid uppföljning av valproatbehandling…

…eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi…

…DVT kan ge subfebrilia. Påverkat allmäntillstånd, illamående och kräkningar talar för infektion. Ju mer uttalade symtom desto högre risk för sepsis. Obesitas är riskfaktor för…

…är konstant smärta i vänster nedre kvadrant eller suprapubiskt, ofta med illamående utan kräkningar och ändrade avföringsvanor; äldre kan ha en atypisk och fattigare symtombild…

…vanligen sjukhusvård: Hyponatremi med kramper, uttalad medvetandepåverkan, svår huvudvärk, kräkningar eller tecken på hjärnödem. Hypernatremi med cirkulationssvikt, uttalad medvetandepåverkan, kramper eller P natrium över 160…

…hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild \ 130 125 mmol/L Kognitiva störningar, balansstörningar Måttlig 115 125 mmol/L Huvudvärk, illamående, kräkningar, muskelkramper, apati, nervositet…

…opioider, elektrolytrubbningar och immobilisering [1,2]. Typiska symtom är intervallartad buksmärta, kräkningar, bukdistension och upphörd gas och fecesavgång. Symtombilden varierar med obstruktionens nivå och grad…

…Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten…

…ambulans och om någon ackompanjerar patienten. Exempel på kontaktorsaker: ”Bröstsmärta”, ”Uppföljning av huvudvärk” ”Blodiga kräkningar” ”Dekompenserad hjärtsvikt, kommer med ambulans” ”Uppföljning hjärtinfarkt, remiss Dr Svensson…

…eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade kräkningar där ventrikeln inte tömmer sig. Peroperativt och postoperativt efter större bukkirurgi enligt lokal rutin…

…samtidigt. Röda flaggor Dysfagi, odynofagi eller nytillkomna sväljsvårigheter Tidig mättnad, ihållande kräkningar eller progressiv aptitlöshet Hematemes, melena, synligt blod i avföringen eller järnbristanemi Hemoptys, heshet…

…hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt och farligt sammanfaller sällan. Tabellen visar båda dimensionerna…

…framför allt vid smärta lokaliserad till epigastriet med utstrålning mot ryggen, illamående och kräkningar. Provet används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning…

…Inläggning behövs vid sepsis, misstänkt obstruktion, graviditet, betydande samsjuklighet, kräkningar, svår smärta, nedsatt njurfunktion, osäker följsamhet eller otillräcklig social trygghet. Bilddiagnostik behövs inte rutinmässigt vid…

…Otillräcklig dosering Bristande följsamhet Ökad renal clearance (t.ex. graviditet) Nyligen genomförd dosjustering (innan steady state uppnåtts) Höga värden Dehydrering Natriumrestriktion eller natriumförlust (kräkning, diarré…

…definierad vårdkedja [3]. Ett praktiskt schema kan utformas enligt följande: Tid efter operation Huvudsakligt innehåll 1 till 3 månader Sårläkning, vätskeintag, kräkningar, kostprogression, proteinintag, läkemedelsjustering…

…genom samma kateterfel. Blodketoner är mer användbara än urinketoner för tidig upptäckt och uppföljning av ketos [4]. Illamående, kräkningar, buksmärta, påverkat allmäntillstånd, stigande ketoner eller…

…uttalad hyponatremi, ihållande kräkningar eller behov av sjukhusvård behandlas med intravenöst humanhemin, i Europa vanligen hemarginat 3 mg/kg en gång dagligen i 4 dagar…

…svår påverkan, atypiskt förlopp, trauma, misstänkt blandintoxikation, arytmi, upprepade kräkningar eller metabol påverkan. Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling…

…ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående och kräkningar. Intestinal anisakiasis debuterar senare, ofta inom 12…

…hörselnedsättning talar starkt för typ 4 [1]. Diagnosen misstänks vid hypokalemisk metabol alkalos med inadekvat hög urinklorid och renal kaliumförlust. Kräkningar, kongenital kloriddiarré, cystisk fibros…

…behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas…

…akut sjukdom med risk för ketos. Kontakta sjukvården vid stigande ketoner, ihållande hyperglykemi, kräkningar, andningspåverkan eller oförmåga att behålla vätska. Vid sjukhusvård ska plasmaglukos, HbA1c…

…kliniska skedet börjar ofta när febern sjunker, vanligen dag 3 till 7. Varningssignaler är buksmärta eller bukömhet, ihållande kräkningar, klinisk vätskeansamling, slemhinneblödning, letargi eller rastlöshet…

…Dengue är särskilt vanligt efter resa i Sydostasien och kännetecknas ofta av leukopeni och trombocytopeni. Buksmärta, ihållande kräkningar, slemhinneblödning, stigande hematokrit samtidigt som trombocyterna sjunker…

…inte ges vid okomplicerad sjukdom. Patienten behöver akut sjukhusbedömning vid påverkat medvetande, myoklonier, fokalneurologi, upprepade kräkningar, dyspné, cyanos, uttalad takykardi, tecken till hypoperfusion eller oförmåga…

…mer oförutsägbar än vid cannabisbruk [1,2]. Den akuta kliniska bilden varierar från övergående takykardi, ångest, kräkningar och somnolens till svår agitation, psykos, kramper, koma…

…en inkubationstid på 5 till 15 dagar. Sjukdomen börjar vanligen med feber, huvudvärk och kräkningar och kan inom några dagar progrediera till medvetandesänkning, kramper, fokalneurologi…

…djup retraktion, snabbt tilltagande smärta, peritonit, uteblivet flöde med kräkningar, irreponibelt framfall med ischemi, större blödning samt högflödesileostomi med dehydrering eller njurpåverkan. Högflödesstomi innebär vanligen…

…ihållande diarré, kräkningar eller andra uttalade symtom ska inte förklaras med tandsprickning utan utredas på sedvanligt sätt [3,4]. Symtom lindras i första hand med…

…behandling och ofta sjukhusvård behövs vid låg ålder, sepsis, cirkulatorisk påverkan, kräkningar, dehydrering, obstruktionsmisstanke eller bristande behandlingssvar. Cystit behandlas vanligen i 3 till 5 dagar…

…i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin taget efter flera dygns kräkningar, sepsis eller hypotoni är inte ett säkert utgångsvärde. Fråga…

…vanligen epigastriellt och ofta med utstrålning mot ryggen. Illamående, kräkningar, feber och cirkulatorisk påverkan kan förekomma. I normalfallet baseras diagnosen på kombinationen av typiska symtom…

…hörselnedsättning. HINTS ska användas vid ett pågående akut vestibulärt syndrom , typiskt med: nytillkommen kontinuerlig yrsel eller ostadighet spontannystagmus eller blickriktningsnystagmus illamående eller kräkningar uttalad rörel

…urtikaria, klåda, hudrodnad eller angioödem läppsvullnad eller svullnadskänsla i mun och svalg heshet eller sväljningsbesvär illamående, kräkningar, buksmärta eller diarré hypotoni, arytmi eller svimningskänsla oro…

…salt svett. Vid kraftig svettning, kräkningar eller diarré kan saltförlusterna bli betydande och orsaka allvarliga saltrubbningar. Autosomalt recessiv nedärvning Cystisk fibros nedärvs autosomalt recessivt . Autosomalt…