…(3) tidsförlopp. Diarré är inte överkänslighet. Resistens mot antibiotika (antibiotikaresistens) Resistens förekommer mot alla antibiotika. Allt fler inhemska stammar blir resistenta samtidigt som resistenta stammar…

…inte en diagnos. Resultatet ska tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare…

…och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi…

…till exempel dehydrering, diarré/kräkningar, febril infektion eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund Litium är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala…

…Vikt, nutritionsstatus, laboratorieprover, läkemedel, psykisk hälsa, alkohol, graviditetsfrågor och sena komplikationer Tätare kontroller krävs vid graviditet, uttalad viktåtergång, ihållande kräkningar eller diarré, misstänkt malabsorption, anemi…

…behandlingar. Dimercaprol utvecklades mot arsenikstridsmedlet lewisit, pralidoxim mot organofosfathämmad acetylkolinesteras och N acetylcystein mot paracetamolorsakad levertoxicitet. Den moderna utvecklingen omfattar även högspecifika biologiska läkemedel, såsom…

…Symtombilden varierar med obstruktionens nivå och grad. Diarré eller fortsatt avföring utesluter inte partiell eller tidig obstruktion. Alla patienter med misstänkt ileus ska bedömas skyndsamt…

…behandling förutsätter att läkemedlets verkningsmekanism och vävnadspenetration matchas mot parasitart, livscykelstadium, geografiskt resistensläge och patientens fysiologiska förutsättningar. Avgränsning och klinisk klassifikation Antiparasitära läkemedel dödar parasiter…

…per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före administrering — koncentrationer och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga…

…tillgång till virusmätning och vilka läkemedel som har använts. Resistens mot tre eller fyra läkemedelsklasser har uppskattats förekomma hos cirka 5 till 10 procent av…

…Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism, administrationsväg och exacerbationsrisk och måste vägas mot lokal och systemisk toxicitet. Bronkdilatation och inflammationskontroll är komplementära men farmakologiskt…

…antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt eller profylaktiskt hämmar virusförökning. Antiretrovirala läkemedel är den undergrupp som används mot retrovirus…

Sammanfattning Biologiska läkemedel är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och…

…I_to ger en tidig repolarisationsnotch. Under fas 2 balanseras inflöde av Ca²⁺ genom L typkanaler mot utåtgående K⁺ strömmar. Platån varar ungefär 200–300…

Klinisk användning Denna översikt är en lathund över intravenösa blodtryckssänkande läkemedel vid hypertensiv nödsituation. Den sammanfattar verkningsmekanism, anslagstid, effektduration, dosering, biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En…

…mikroorganismer. Kolonisation innebär förekomst och ofta tillväxt utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom. Antimikrobiella läkemedel verkar inte enbart mot den avsedda patogenen. Koncentrationer i tarm, hud…

…entekavir, tenofovirdisoproxil eller tenofoviralafenamid. De ger potent virushämning och har hög genetisk barriär mot resistens. Tenofoviralafenamid eller entekavir föredras ofta vid njursjukdom eller osteoporos, medan…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax (PEP) mot hiv är en akut förebyggande behandling med tre antiretrovirala läkemedel under 28 dagar efter en möjlig hivexponering. Behandlingen ska startas så…

Antivirala läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…immunitet är reaktionen riktad mot en kliniskt olämplig målyta: en autolog struktur, en allogen cell eller en kroppsegen cell som modifierats av exempelvis ett läkemedel…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

…hyperparatyreoidism, men även familjär hypokalciurisk hyperkalcemi, litiumeffekt eller tertiär hyperparatyreoidism. Ett supprimerat PTH leder utredningen mot malignitet, vitamin D medierad hyperkalcemi, läkemedel, granulomatös sjukdom, tyreotoxikos…

Sammanfattning Nedsatt njurfunktion kan öka exponeringen för läkemedel och aktiva eller toxiska metaboliter, men kan också förändra distributionsvolym, proteinbindning, transportöraktivitet och icke renal clearance. Dosanpassning…

ANA (antinukleära antikroppar) är en screeningundersökning som påvisar autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom…

…Begreppet köttallergi är därför något missvisande. Alfa gal syndrom kan även omfatta reaktioner mot mjölk, gelatin, läkemedel och implantat [1]. Sambandet med fästingar Evidensen för…

…Graviditet förändrar tyreoideafysiologin och tolkningen av tyreoideaprover. TSH ska i första hand bedömas mot metodspecifika och graviditetsanpassade referensintervall. Om sådana saknas kan en övre TSH…

…med antalet läkemedel och den sammanlagda antikolinerga belastningen [3,4]. Andra viktiga orsaker är dehydrering, munandning, dåligt reglerad diabetes, Sjögrens sjukdom, strålbehandling mot huvud och…

…och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller mer sällan tumör. Anamnesen ska klarlägga debut…

…relaxation av glatt muskulatur i bronker och bronkioler, vilket ökar luftvägarnas lumen och minskar resistansen mot luftflöde. Enligt Poiseuilles princip varierar resistansen i ett idealiserat…

…vilket ger den skulderskada som kallas SIRVA. Båda undviks med rätt landmärke och rätt kanyllängd. Indikationer Administrationsväg Typiska läkemedel Absorption : : : Intramuskulärt (im) Vacciner, depåneuroleptika, hydroxokobalamin…

…hypoxi, krepitationer och restriktiv ventilationsstörning, medan snabbt ökande dyspné och hypoxi kan signalera utveckling mot ARDS. Diagnosen fastställs genom sammanvägning av klinisk bild och exponeringar…

…eosinofiler, basofiler); speglar infektion, inflammation och benmärgsfunktion. Låga värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration…

…diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion…

…resistens mot flera besläktade eller ibland obesläktade medel Exempelvis en effluxpump med flera substrat Koresistens Skilda resistensgener är genetiskt kopplade Selektion med ett läkemedel kan…

…den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera…

…Funktion Mäter paracetamolkoncentrationen i serum; tolkas mot tiden efter intag för att avgöra behovet av antidotbehandling (N acetylcystein) vid överdosering. Låga värden Värde under behandlingslinjen…

…utan: de håller kvar vätska i kärlbanan, transporterar joner, hormoner, bilirubin och läkemedel, buffrar pH, upprätthåller hemostas och bär immunförsvarets humorala del. Det kolloidosmotiska trycket…

…utveckling, samtidigt som jodtillgång, graviditet, svår sjukdom och läkemedel kan påverka varje led. Funktionell organisation: follikel, tyreocyt och kolloid Tyreoideas funktionella enhet är follikeln, en…

…Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin 0.5 mg i.v (kan upprepas…

…De påverkas direkt av elektrolytrubbningar, ischemi, temperatur, channelopatier och jonkanalmodulerande läkemedel. Grundbegrepp och teckenkonvention Membranpotentialen, V_m, definieras som den elektriska potentialen intracellulärt minus potentialen…

…skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller förmågan att skydda sig mot kyla [1]. Hypotermi förekommer inte bara i fjällmiljö eller vid extrem kyla…

…Lupusantikoagulans, antikardiolipinantikroppar och antikroppar mot beta 2 glykoprotein I ska analyseras samtidigt och positivitet ska normalt bekräftas efter minst 12 veckor. Ett enstaka positivt prov…

…PaCO2, hjärtfunktion, läkemedel och förekomst av samtidig obstruktiv sömnapné bedömas. Behandlingen riktas först mot bakomliggande sjukdom. Vid hjärtsvikt optimeras hjärtsviktsbehandlingen före ställningstagande till specifik sömnapnébehandling…

…annan systemisk inflammationssjukdom. Reumatoid faktor (RF), antikroppar mot cykliska citrullinerade peptider (anti CCP), antinukleära antikroppar (ANA) och HLA B27 används för fenotypning, prognos och planering…

…hematologisk utredning. Behandlingen riktas i första hand mot grundorsaken. Järnbrist ska både behandlas och etiologiskt utredas. Erytropoesstimulerande läkemedel (ESA) har etablerade men begränsade indikationer, främst…

…17F och TNF som centrala effektorcytokiner, vilket förklarar varför riktade biologiska läkemedel mot just dessa mål har hög effekt. Psoriasisartrit utvecklas hos omkring 20–30…

…och intensiv behandling av samtliga kardiovaskulära riskfaktorer. Insulin får aldrig ersättas av läkemedel mot obesitas eller typ 2 diabetes. Metformin ger som tillägg vanligen en…

…ciklosporin och acitretin. Apremilast och deucravacitinib är orala målriktade alternativ. Biologiska läkemedel mot TNF, IL 17, IL 12/23 eller IL 23 ger generellt större…

…patient utan blödningsanamnes har låg diagnostisk nytta och kan ge falsk trygghet eller onödiga utredningar [3]. Ett avvikande resultat ska tolkas mot blödningsanamnes, läkemedel, trombocytantal…

…kan även minska kataplexi, medan metylfenidat och amfetaminderivat främst används mot kvarstående dagsömnighet [4,5]. Antidepressiva läkemedel används ibland mot kataplexi, men evidensen är svagare…

…missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med klinik, läkemedel, vätskebalans, njurfunktion, elektrolyter och syrgastillförsel [1]…

…i stället för vid sängkanten. Kontrollen mot patientens egen identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer…

…av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter, utan läkemedel . Diagnosen ställs på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av…

…VT (torsades) Timing Stöten avges i R vågen Stöten avges omedelbart Varför Undviker den sårbara fasen i T vågen Ingen R våg att synkronisera mot…

…Hämmaren kan vara en fysiologisk metabolit, ett regulatoriskt protein, ett läkemedel, ett toxin eller ett experimentellt verktyg. Detta ska skiljas från ospecifik inaktivering genom exempelvis…

…F Hb, FIT, fekalt hemoglobin Funktion Immunkemiskt test med antikroppar mot humant hemoglobin; påvisar ockult blod från kolorektala polyper eller tumörer i avföring. Höga värden…

…konvertering hos instabil patient. Frekvensreglering hos stabil patient Läkemedel Situation Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut…

…alltid till hypoxi. De vanligaste orsakerna till hypoxiska hjärtstopp är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion…

…glomerulonefrit, polycystisk njursjukdom) Hög muskelmassa eller kreatintillskott Läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) Indikation Kreatinin ingår i praktiskt taget all utredning där njurfunktion behöver…