…sinus och AV nod. Svettkörtlar är ett kliniskt viktigt undantag: de tillhör det sympatiska nervsystemet men stimuleras av acetylkolin via muskarina receptorer. Muskarinblockad ger därför…

…central venkateter (CVK) och artärnål är nödvändigt för att nå optimalt resultat. Översikt av vasopressorer och inotropa läkemedel Vasokonstriktion Vasodilatation Positiv inotropi Fenylefrin Vasopressin Midodrin…

…antikroppar som endast binder cellen när läkemedlet eller en metabolit finns närvarande, medan exempelvis metyldopa kan utlösa verkliga autoantikroppar mot erytrocytantigen. Autoantikroppsbildning förutsätter att central…

…särskilt i första trimestern Synonymer Tyreoideastimulerande hormon, Tyrotropin Funktion Hypofyshormon som styr tyreoideas hormonproduktion via negativ återkoppling från fritt T4/T3; känsligaste förstahandsprovet vid tyreoideasjukdom…

Adrenerg farmakologi omfattar både receptoraktiva läkemedel och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet…

…behandlas inte här. Patofysiologi och kliniska former Cytostatika aktiverar flera perifera och centrala signalvägar. Skadade eller stimulerade enteroendokrina celler i tunntarmen frisätter serotonin. Serotonin aktiverar…

…långvarig bronkdilatation och är central underhållsbehandling vid KOL. Tiotropium kan även läggas till vid otillräckligt kontrollerad astma trots ICS–LABA. Antiinflammatoriska läkemedel ICS binder intracellulära…

…finns dock studier (inklusive randomiserade prövningar) som talar emot att prekonditionering skulle vara effektivt. I dagsläget används inte prekonditionering i klinisk praxis. Kardioprotektiva läkemedel (betablockerare…

…föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen. De är i genomsnitt mindre effektiva…

…hormonproducerande hypofystumören), andra hypofys /hypotalamustumörer med stjälkkompression, primär hypotyreos (via förhöjt TRH som också stimulerar prolaktin), njursvikt (minskad clearance) och kronisk leversjukdom. Nivån ger viss…

…angiotensinogen till angiotensin I, som omvandlas till angiotensin II av ACE, vilket i sin tur stimulerar binjurebarkens zona glomerulosa att producera aldosteron. Aldosteron ökar natrium…

…läkemedel och kombinationer av dessa. Anemi definieras vanligen som Hb under 120 g/L hos icke gravida kvinnor och under 130 g/L hos män…

…hudtrauma, som kan ge nya lesioner i traumatiserad hud (Köbnerfenomen) obesitas, rökning och hög alkoholkonsumtion psykisk stress abrupt utsättning av systemiska glukokortikoider vissa läkemedel, exempelvis…

…verifierad absolut järnbrist och, i vissa sjukdomstillstånd, vid funktionell järnbrist. Erytropoesstimulerande läkemedel, ESA, är däremot främst aktuella vid anemi vid kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och…

…Hepcidin, som bildas i levern, binder till ferroportin och leder till att transportören internaliseras och bryts ned. Vid inflammation stimulerar bland annat interleukin 6 hepcidinproduktionen…

…mest tillförlitligt när albumin, pH eller proteinbindning är avvikande. Albuminkorrigerat kalcium kan användas som orienterande mått, men vanliga korrigeringsformler kan felklassificera patienter, särskilt vid uttalad…

…agonister: receptorfarmakologi och cellulär verkningsmekanism β₂ receptorn är en G proteinkopplad receptor på bland annat luftvägarnas glatta muskelceller. Agonistbindning aktiverar Gs protein, som stimulerar adenylatcyk

…Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin, inkretinbaserade läkemedel, SGLT2 hämmare, insulin och andra preparat utifrån samsjuklighet…

…triglyceridsänkande läkemedel. Bakgrund och epidemiologi Diabetes accelererar ateroskleros genom samverkan mellan dyslipidemi, hyperglykemi, inflammation, oxidativ stress, hypertoni, njursjukdom och rökning. Lipidbehandling ska därför ses som…

…riskfaktorer omfattar purinrik kost (rött kött, skaldjur), alkohol (särskilt öl och sprit), fruktos samt läkemedel som tiazid och loopdiuretika, betablockerare, ciklosporin, takrolimus och lågdos acetylsalicylsyra…

…läkemedel, vätskeintag, munandning, systemsymtom och tidigare cancerbehandling. Munhåla och spottkörtlar undersöks, tandstatus bedöms och salivflödet mäts vid ihållande eller komplicerade besvär. Hyposalivation definieras vanligen som…

…receptoragonist övervägas, vanligen som tillägg eller alternativ till sulfonureid. Insulin behövs vid uttalad insulinbrist, akut metabol dekompensation, graviditet eller otillräcklig kontroll med perorala läkemedel. SGLT2…

…Nivån regleras av samspelet mellan tarmabsorption (stimulerad av aktivt vitamin D), renal utsöndring (reglerad av PTH och FGF23, som båda ökar fosfatutsöndringen) samt förflyttning mellan…

Läkemedel kan förändra natrium och kaliumbalansen genom segmentell transportörblockad, ändrad renal perfusion samt påverkan på renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS) och vasopressinsystemet. Den kliniska effekten avgörs…

…är tveksamt. SNRI och andra återupptagshämmare Serotonin och noradrenalinåterupptagshämmarna (SNRI) venlafaxin och duloxetin anges som antidepressiva läkemedel som möjligen kan minska upptaget vid DaTSCAN. Venlafaxin…

…organ och blir fullständigt läkemedelsfritt. Värdet anger i stället den plasmavolym som innehåller samma mängd läkemedel som elimineras per minut. För ett organ kan samma…

Antivirala läkemedel hämmar virusets inträde, genomreplikation, integration, proteinprocessning, assembly eller frisättning, alternativt värdfaktorer som viruset är beroende av. Den kliniska effekten bestäms av selektivitet, intracellulär…

Sammanfattning Biologiska läkemedel är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och…

…Patienter som står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven effekt ges glukagon 1–5 mg iv följt av infusion. Arytmier Läkemedel Vuxen…

…Syftet med antiarytmika är som regel att konvertera takyarytmier till sinusrytm samt att förebygga uppkomst av takyarytmier bland patienter i sinusrytm. Frekvensreglerande läkemedel (beta blockerare…

…med nattliga besvär, aktivitetsbegränsning och ökat behov av luftrörsvidgande läkemedel. Diagnos och kontroll bedöms genom anamnes, läkemedelsbehov och objektiva lungfunktionsmått som PEF och spirometri; vid…

…eukaryoter. Detta förklarar varför benmärg, lever, nervsystem och reproduktionsvävnad kan påverkas av läkemedel som angriper DNA syntes, mikrotubuli eller membran. Viktiga farmakologiska måltavlor är: hemoglobinnedbrytning…

…Biologiska läkemedel är rekombinant framställda proteiner, vanligen monoklonala antikroppar eller receptorfusionsproteiner, som hämmar centrala cytokiner i psoriasisinflammationen. De biologiska läkemedel som huvudsakligen används vid plackpsoriasis…

…skörhet. Vid otillräcklig effekt används vanligen trippelbehandling och vid resistent hypertoni kan spironolakton läggas till, samtidigt som följsamhet säkerställs och blodtryck, njurfunktion och elektrolyter följs…

Lipidsänkande läkemedel minskar den kumulativa exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner…

…RNA ska hållas isär. Att ett läkemedel används vid exempelvis meningit eller urinvägsingrepp visar inte i sig vilken enzymatisk process som hämmas. Folatrelaterad antibakteriell behandling…

…ett visst intravenöst läkemedel förbättrar mortalitet eller långsiktig funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst…

…inte riktade mutationer men selekterar de varianter som redan har eller förvärvar en överlevnadsfördel. Resistensmekanism Princip Kliniska exempel Enzymatisk inaktivering Läkemedlet hydrolyseras eller modifieras ESBL…

…samt mekanisk kontraktion. Fas 3 domineras av I_Kr och I_Ks, samtidigt som Ca²⁺ kanaler inaktiveras. K⁺ utflödet återför membranpotentialen mot vilonivån. SA och…

…kräver specialistbedömning samt täta kontroller. Bakgrund och behandlingsmål Kronisk HBV infektion definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har ett dynamiskt förlopp…

…och toxikologi. Eftersom acetylkolin verkar i både autonoma nervsystemet, motorändplattan och centrala nervsystemet kan terapeutisk påverkan samtidigt ge omfattande och ibland livshotande biverkningar. Översikt och…

Antivirala läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation…

Syrgas är ett läkemedel och ska ordineras som ett sådant: med indikation, administrationssätt och ett målintervall för saturationen . Det som oftast går fel är inte…

Antibiotika Termen antibiotika syftar på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet…

…fått flera renässanser. I dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra läkemedel som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används…

…deltoideusinjektionen läggs för högt — vilket ger den skulderskada som kallas SIRVA. Båda undviks med rätt landmärke och rätt kanyllängd. Indikationer Administrationsväg Typiska läkemedel Absorption : : : Intramuskulärt …

Sammanfattning Sekundär diabetes är bestående hyperglykemi som uppkommer till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina…

…eftersom ett läkemedel som hämmar fokala anfall kan vara ineffektivt eller anfallsförvärrande vid generaliserad epilepsi. Begrepp, behandlingsmål och avgränsning Begreppet anfallshämmande läkemedel beskriver preparatens kliniska…

…vissa läkemedel som hämmar tubulär sekretion utan att påverka sann GFR (trimetoprim, cimetidin) samt av kraftigt förhöjt bilirubin eller ketoner som kan interferera med vissa…

…Omvänt kan oförändrat läkemedel exkreteras direkt i urin eller galla. Koncentration–tidskurvan och centrala farmakokinetiska mått Efter en extravaskulär dos stiger plasmakoncentrationen när absorptionshastigheten överstiger…

…anafylaxi, halsinfektion, expanderande hematom, ansiktstrauma. Förväntat förlopp som kräver säkrad luftväg — transport, kraftig sedering, kirurgi — samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen…

…Val av läkemedel, måltryck och behandlingstakt bestäms av den skadade organfunktionen, inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel…

…aktivitet, sömn och läkemedel [4]. Insulinresistens är i sig associerad med endoteldysfunktion, hypertoni, aterogen dyslipidemi och inflammation. Den bör därför ses som ett kardiometabolt risktillstånd…

…utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras…

…prostatahyperplasi är en godartad prostataförstoring som kan orsaka infravesikalt avflödeshinder och LUTS, men LUTS kan även bero på exempelvis uretrastriktur, förstoppning, neurologisk påverkan eller läkemedel…

…som den läkemedelsspecifika doseringsrekommendationen bygger på och bedöm om njurfunktionen är stabil. Behandlingen individualiseras genom lägre dos, förlängt doseringsintervall, en kombination av dessa, alternativt läkemedel…

…Grunden är optimerad glukoskontroll, utsättning eller dosminskning av läkemedel som hämmar ventrikeltömningen, små och täta måltider med liten partikelstorlek samt anpassning av insulin till den…

…hjärtsvikt, acidemi, hypovolemi eller läkemedel som hämmar renin angiotensin aldosteronsystemet (RAAS). Vid kronisk eller återkommande hyperkalemi ska orsaken behandlas, läkemedelslistan revideras och RAAS hämmare om…

…Handläggningen börjar med att identifiera alarmsymtom, fekalom, sekundära orsaker och läkemedel som kan utlösa förstoppning. Bukstatus och rektalpalpation bör ingå. Utan alarmsymtom behövs vanligen endast…

…röker alkoholbruk och andra situationer som utlöser rökning graviditet eller amning psykiatrisk, neurologisk, kardiovaskulär och metabol samsjuklighet aktuella läkemedel som kan påverkas när rökningen upphör…