60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…praxis utförs kontrollprov efter behandling, vanligen med odling och därefter NAAT vid en tidpunkt som minskar risken för kvarvarande bakteriellt DNA. Misstänkt behandlingssvikt kräver ny…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

Prenatal genetisk screening uppskattar sannolikheten för vissa fosteravvikelser, medan diagnostik bygger på analys av placenta eller fostermaterial och kan fastställa en specifik genetisk avvikelse. Metodval…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en slutlig diagnostisk handling. Programmet måste i förväg…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…njurfunktion och, vid primärprevention, SCORE2 eller SCORE2 OP för personer ≥70 år ; känd aterosklerotisk kärlsjukdom innebär automatiskt mycket hög risk . Objektiva kärlfynd kan bekräfta och…

ArtikelKunskapsbas
Toxikologisk screening

…ingenting om mängd, om tidpunkt för intag eller om aktuell påverkansgrad. Den andra betydelsen är bred kromatografisk screening i serum eller urin, där hundratals substanser…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…VASc ). Var sjätte stroke orsakas av förmaksflimmer. I Sverige genomförs inte rutinmässig screening för förmaksflimmer. Screening kan göras med Holter EKG, tum EKG, loop recorder…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…utgångsvärde innebär däremot att markören ofta har begränsat värde för fortsatt monitorering [1]. Kliniska användningsområden Screening av symtomfria personer Breda tumörmarkörspaket hos symtomfria personer rekommenderas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

Sammanfattning Diabetesneuropati är ett samlingsnamn för flera neuropatisyndrom. Vanligast är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…självprovtagningskit. Ett positivt självprov leder till kallelse för provtagning av barnmorska, eftersom cytologisk triage kräver ett cervikalt prov. Screening är till för den symtomfria. Symtom…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…tilldelat vid födseln Den initiala könskategoriseringen Kan vara relevant för tidigare pubertet, reproduktionsorgan och vissa referensintervall Aktuell anatomi Organ och vävnader som finns kvar Screening…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

…prognostiskt, prediktivt, för screening eller för monitorering av behandling och minimal kvarvarande sjukdom. Analyten måste definieras biologiskt innan metod väljs. Konstitutionellt DNA från leukocyter eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…gräns vid asymtomatisk screening. Vid kateterurin eller suprapubisk aspiration används lägre gränser. Blandflora med flera bakteriearter i lägre mängd talar oftast för kontaminerat prov snarare…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…färgreaktioner på en reagensremsa. Låga värden Negativt utslag minskar sannolikheten för urinvägsinfektion och signifikant njurpåverkan Utesluter inte diagnosen vid låggradig bakteriuri, tidig infektion eller intermittent…

ArtikelInfektionssjukdomar
HPV-vaccination: indikationer och rekommendationer

…gynekologisk undersökning eller graviditetstest behövs inte rutinmässigt före vaccination. Vaccination ersätter inte screening för livmoderhalscancer. Bakgrund och sjukdomsbörda HPV är en grupp DNA virus som…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…malignitetsrisk, administrationssätt och patientens preferenser. Före behandlingsstart krävs bland annat screening för tuberkulos och hepatit B, vaccinationsgenomgång samt baslinjeprover. JAK hämmare bör undvikas eller användas…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart för screening och epidemiologi, men beskriver inte fettfördelning…

ArtikelPreklinisk
Utbrottsutredning

…screening eller fallkriterier. För vanliga luftvägs eller gastroenteritsyndrom krävs normalt ett tydligt överskott över säsongsbaslinjen. För en sjukdom som förväntas vara helt frånvarande kan däremot…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…Funktion Kvantifierar albuminuri i ett urinstickprov genom att relatera albuminutsöndring till kreatininutsöndring, som markör för glomerulär skada. Höga värden Diabetesnefropati Hypertensiv nefroskleros Glomerulonefrit (IgA nefropati…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

Sammanfattning Kognitiv sjukdom innebär nedsättning av en eller flera kognitiva funktioner med konsekvenser för vardagsaktiviteter, insikt eller inlärningsförmåga. Misstanken väcks vid förändrat minne, förändrad planeringsförmåga…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…för att skilja lindriga tillstånd från keratit, uveit och akut trångvinkelglaukom [2]. Artikeln avser klinisk undersökning av vuxna och större barn som kan medverka. Screening…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: preexpositionsprofylax (PrEP)

…omfattar njurfunktion, hepatit B serologi, screening för sexuellt överförbara infektioner (STI) och vid behov graviditetstest. Under peroral PrEP kontrolleras hivstatus vanligen var tredje månad. Vid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…kartlägga komplikationer och funktionspåverkan samt skapa en gemensam grund för behandling. BMI är användbart för screening och epidemiologisk klassificering men ger begränsad information om fettmassa…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…ska erbjudas glukoskontroll efter 6 till 12 veckor och därefter återkommande screening. Risken för framtida typ 2 diabetes är omkring tio gånger högre än efter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

25 OH vitamin D är det prov som bäst speglar kroppens totala D vitaminförråd och används för att diagnostisera brist, följa behandling och utreda rubbad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…klinisk misstanke, metabol skelettsjukdom eller tydliga riskfaktorer. Screening av asymtomatiska personer utan särskild risk rekommenderas inte, eftersom nyttan är otillräckligt visad [1,2]. Gränsvärdena är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…misstänkt aortadissektion. D dimer är inte lämplig som generell screening för koagulationsrubbning och ska inte beställas hos patienter med hög klinisk sannolikhet för tromboembolism, där…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…vid screening för graviditetsdiabetes (GDM) hos gravida med riskfaktorer eller enligt generellt screeningprogram, samt vid utredning av misstänkt nedsatt glukostolerans inför riskbedömning för framtida diabetes…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…EKG, ekokardiografi, blodtrycksmätning och riktad laboratorieutredning. Screening för pulmonell hypertension ska upprepas årligen, och patienter med interstitiell lungsjukdom behöver tätare lungfunktionskontroller. Behandlingen är organbaserad. Mykofenolatmofetil…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…familjevariant bör erbjudas riktad genetisk testning tidigt, eftersom ögonundersökning rekommenderas redan under första levnadsåret och screening för feokromocytom börjar under barndomen. Uppföljningen ska vara livslång…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall 0,15–1,1 µkat…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och funktionspåverkan, med AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) som stöd vid screening samt journaluppgifter, kliniska fynd och laboratorieprover, exempelvis fosfatidyletanol…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…hög sensitivitet för SLE (över 95 procent) men låg specificitet, vilket gör det väl lämpat som uteslutande test men olämpligt som allmän screening hos symtomfria…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros. Screening vid diabetes med duration 10 år, eller vid diabetes och ålder 50 år…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…varierar mellan 20 och 70 % , beroende på hur tidigt sjukdomen upptäcks och hur ofta rutinmässig screening förekommer. Bland nydiagnostiserade patienter i kronisk fas har cirka…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…samt som allmän screening vid hälsoundersökning hos riskpatienter. Panelen används också för att skatta prognosen vid kronisk njursjukdom enligt KDIGO:s riskklassificering tillsammans med albuminuri…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…Vävnadstransglutaminasantikroppar Funktion Autoantikroppar mot vävnadstransglutaminas, ett enzym som deaminerar gliadinpeptider från gluten; förstahandsscreening för celiaki. Höga värden Celiaki (särskilt hög titer, 10 gånger övre normalgränsen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…via negativ återkoppling. Det är det känsligaste och mest robusta förstahandsprovet vid misstänkt sköldkörtelsjukdom och ligger till grund för nästan all tyreoideadiagnostik. Referensintervall Cirka 0…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…värmeintolerans, obstipation/diarré), vid struma eller palpabel knöl på tyreoidea, som screening hos patienter med förmaksflimmer, oförklarad dyslipidemi eller depression, vid uppföljning av tyreoideabehandling (levotyroxin…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…Rutinmässig toxikologisk screening eller mätning av bensodiazepinkoncentration styr sällan behandlingen [3]. Flumazenil ska inte användas rutinmässigt. I randomiserade studier ökade läkemedlet risken för både lindriga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…att avvikelsen kvarstår i minst tre månader. Screening görs årligen med urin albumin/kreatinin kvot (U AKR) och eGFR, från diagnos vid typ 2 diabetes…

ArtikelNeurologi
Dystrofia myotonika typ 2: diagnostik och handläggning

…Tidig katarakt, diabetes, hjärtarytmi eller hereditet för oförklarad muskelsjukdom stärker misstanken [1,2]. Diagnosen bekräftas genetiskt genom påvisad heterozygot patologisk expansion i CNBP . Patologiska alleler…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…bukbesvär, hereditet för kolorektal cancer, avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…mjölkvit, gul eller grön. Den kräver normalt ingen diagnostisk bröstavbildning om anamnes och status är typiska och åldersanpassad screening är aktuell. Patologisk sekretion är spontan…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…av en jämförbar eller större ökning av allvarlig blödning. Screening av symtomfria personer för karotisstenos rekommenderas inte. Känd uttalad asymtomatisk karotisstenos ska handläggas med intensiv…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…benigna och asymtomatiska och ska varken biopseras eller behandlas. Screening med tyreoideaultraljud hos asymtomatiska vuxna rekommenderas inte, eftersom det leder till överdiagnostik utan visad minskning…

ArtikelPreklinisk
Gramnegativa stavbakterier

…CNS infektion och som särskild kategori vid screening för multiresistenta gramnegativa bakterier. Acinetobacter Klassificeras särskilt i vårdhygieniska sammanhang när karbapenemresistens föreligger. Brucella Intracellulär, zoonotisk bakterie…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

…Screening för multiresistenta bakterier (MRB screening) kan omfatta MRSA, VRE, ESBLcarba, ESBL producerande bakterier, karbapenemresistent Acinetobacter och multiresistent Pseudomonas . För en mindre grupp patienter ingår…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…bör därför kompletteras med midjemått, viktutveckling, funktionsförmåga och aktiv screening för obesitasrelaterade komplikationer. Internationell konsensus skiljer numera mellan preklinisk obesitas, där överskottsadipositet föreligger utan påvisad…