60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…hypogammaglobulinemi och vanlig variabel immunbrist, CVID. HIV är en viktig förvärvad orsak. Sekundär immunbrist kan även förekomma vid cancer, efter cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…vanlig variabel immunbrist, hiv, cancer och cytostatikabehandling Immunologisk skada efter transplantation Transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och kronisk avstötning efter lungtransplantation Systemisk inflammatorisk sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…av dermatofyter. Vanligast är T. rubrum och T. interdigitale . Candida förekommer främst i fingernaglar, ofta i samband med kronisk paronyki, upprepad våtexponering eller immunbrist. Icke…

ArtikelPreklinisk
Sannolikhet och fördelningar

…fall eller läkemedelsdoser är typiskt diskreta utfall. För en absolut kontinuerlig variabel beskrivs fördelningen av en täthetsfunktion: f(x)geq 0,qquad int infty^inftyf(x…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…många vanliga riskalleler den sammanlagda risken? Polygen risksumma Pleiotropi ska inte likställas med variabel expressivitet. En pleiotrop gen har biologiska effekter i flera vävnader eller…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…axel – är vanligt vid LVH. QT förlängning – En liten QT förlängning ses ofta. QRS amplitud är en osäker variabel Alla index baseras helt eller delvis…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande orala aftösa…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…acidifierande respektive alkaliniserande riktning. En patient kan därför ha samtidig metabol acidos och metabol eller respiratorisk alkalos med ett pH inom referensintervallet. De fyra primära…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…onödig kirurgi och onödig inläggning. Ålder är den enskilt mest strukturerande variabeln. Hos nyfödda och spädbarn dominerar medfödda anomalier och obstruktioner: malrotation med volvulus, pylorusstenos…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…vanligen medfödd, patogen eller sannolikt patogen genetisk variant. Varianten finns i princip i kroppens alla kärnförande celler och kan föras vidare till avkomman. Predisposition innebär…

ArtikelLungmedicin
Allergisk rinit och astma (ARIA): diagnostik och behandling

…sensibilisering mot inhalationsallergen vanligen kräver upprepad exponering. Vanliga allergen i Sverige är gräs , björk och gråbopollen, pälsdjursallergen, husdammskvalster och mögel. Den kliniska relevansen varierar med…

ArtikelPreklinisk
Deskriptiv statistik

…vikt, koncentration Samtliga vanliga läges och spridningsmått Numeriska variabler kan dessutom vara diskreta , exempelvis antal exacerbationer, eller kontinuerliga , exempelvis kroppslängd eller plasmakoncentration. I praktiska register…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…filtration och volymhomeostas. Cirkulationens primära uppgift är att leverera syre till gastrointestinal vävnad och till organ med hög sekretorisk eller metabol aktivitet. Efter en måltid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…ett vanligt skäl till att blandade syra basrubbningar missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med…

ArtikelPreklinisk
Ödembildning och Starlingkrafter

…till 30 mmHg, medan övriga variabler är oförändrade, ökar nettodrivtrycket från 8,8 till 13,8 mmHg och filtrationen med cirka 57 %. Om i stället…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…ersättas med observerad uppföljningstid och analyseras med vanligt t test. Testet måste således följa studiedesignen, inte bara variabelns utseende. Hypotesprövningens principer En hypotesprövning börjar med…

ArtikelEKG-boken
Kronotrop insufficiens

…totalmortalitet och kardiovaskulär mortalitet. Tillståndet är mycket vanligt bland personer med hjärtsvikt. Beta blockare ökar dock kronotrop kompetens hos personer med hjärtsvikt. Bland personer utan…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…studie kan vara kliniskt betydelsefull, medan en prospektiv studie kan få begränsat värde om uppföljningen är ofullständig eller relevanta variabler saknas. Register som grund för…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…omöjlig eller förenad med betydande biosäkerhetskrav. Virusodling kan ta från dagar till veckor, medan molekylär analys ofta besvaras samma dag. Mikroskopi kan visa morfologi eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…Artikeln gäller vuxna och omfattar inte prolaps hos barn eller stomiprolaps. Tillstånd Anatomisk definition Typiskt fynd Vanliga symtom Mukosaprolaps Endast slemhinna prolaberar genom anus Radiära…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…muskellogen. Infektioner : oftast mild till måttlig smärta. Ischemi : uttalad vilosmärta med plötslig debut. Hudteckning & venteckning Cyanos (blåmissfärning) talar för ischemi eller DVT. Rodnad : infektioner (erysipelas…

ArtikelNeurologi
Migrän: diagnostik och behandling

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…för kirurgisk behandling [4]. Alla patienter som genomgår appendektomi ska få preoperativ antibiotikaprofylax med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Exakt preparat och dos ska…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska följa en parallell process: 1. Identifiera och behandla omedelbara hot mot luftväg…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…yrsel utan samband med trigger talar för vestibularisneurit. Vid bedömning av yrsel är det primära målet att avgöra om etiologin är central (CNS) eller perifer …

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Gilberts syndrom: diagnostik och klinisk betydelse

…10 procent av deltagarna homozygota för rs887829 T, en markör som hos personer med europeiskt ursprung är starkt kopplad till den vanliga Gilbertvarianten UGT1A1 28…

ArtikelKardiologi
Hypertoni vid diabetes: målvärden och behandling

…retinopati och förtida död [1]. Blodtrycket ska mätas standardiserat och diagnosen vanligen bekräftas med hemblodtryck eller 24 timmars blodtrycksmätning. Vid diabetes bör även ortostatiskt blodtryck…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…mycket vanlig benign epidermal tumör vars prevalens och antal ökar tydligt med åldern. Typiska lesioner är välavgränsade, vaxartade eller verrukösa papler och plack med ett…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…behandlingar Viktåtergång efter avsiktlig viktnedgång är vanlig, men förloppet varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…läkemedelstoxicitet Bland ungdomar och unga vuxna är intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och olagliga droger…

ArtikelInfektionssjukdomar
Maskinfektioner: diagnostik och behandling

…I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten och jord i…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…ska korrigera alla relevanta kompartment och säkerställa apikalt stöd. Vaginal rekonstruktion med egen vävnad, laparoskopisk sakrokolpopexi eller sakrohysteropexi, uterusbevarande vaginal kirurgi och kolpokleisis är huvudalternativen…

ArtikelEKG-boken
Hypertrofi & förstoring av förmak och kammare

Förstorade hjärtrum: hypertrofi & dilatation Alla fyra hjärtrum kan utveckla hypertrofi och/eller dilatation. Ur hemodynamisk synpunkt skiljer sig genesen till hypertrofi och dilatation: Volymbelastning (diastolisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…förhöjd ARR med samtidigt högt eller normalt aldosteron och undertryckt renin talar för primär aldosteronism och kräver konfirmerande test (t.ex. koksaltbelastningstest, fludrokortisonsuppressionstest eller kaptoprilstest…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…behandlas med antibiotika och mellanöredränage utan mastoidektomi. Bilddiagnostik behövs vid neurologiska symtom, påverkat allmäntillstånd som är oproportionerligt mot lokalfynden, misstänkt abscess, nacksvullnad, kranialnervspåverkan eller utebliven…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…alkohol, cannabis, kokain, amfetamin, ketamin eller nya psykoaktiva substanser är vanlig. De flesta akuta intoxikationer är lindriga till måttliga och domineras av takykardi, hypertoni, mydriasis…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…mot hirsutism, men kan vara indicerat vid PCOS med nedsatt glukostolerans, typ 2 diabetes eller uttalad metabol risk. Bakgrund och epidemiologi Hirsutism innebär terminalhårväxt med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…kliniska diagnostiska utmaningen är att långvarig asymtomatisk infektion är vanlig. Status är vanligen normalt om personen inte har akut retroviralt syndrom eller avancerad immunbrist [5]…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…somna om efteråt. Miktion innan insomnandet eller efter det slutliga morgonuppvaknandet räknas inte som nokturi. Minst en nattlig miktion är mycket vanlig. Klinisk betydelse avgörs…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…Europa. T. tonsurans förekommer särskilt vid smitta från hårbotten och inom kontaktidrott. Microsporum canis är en viktig orsak efter kontakt med infekterad katt eller hund…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…av neutropeni utgör kärnan. Feber är vanlig och kan bero antingen på infektion eller på sjukdomen i sig. Extramedullär sjukdom med gingivahyperplasi, hudinfiltrat och centralnervöst…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24 timmar . Definition och orsaker…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…rinoskopi och påvisad sensibilisering med pricktest eller allergenspecifikt IgE. Sensibilisering utan symtom är vanligt och räcker inte för diagnos. Molekylär allergidiagnostik med enskilda allergenkomponenter är…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…spänd svullnad som sträcker sig utanför rodnaden, uttalad allmänpåverkan, feber eller hypotermi, konfusion och tidig cirkulationssvikt. Sena fynd som blåsor med grumligt innehåll, hudnekros, missfärgning…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller metformin, samt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…äldre och patienter med kronisk inflammatorisk sjukdom, njursjukdom eller gastrointestinal sjukdom är särskilda riskgrupper [3]. Anemi hos äldre är ofta multifaktoriell. Vanliga komponenter är järnbrist…