60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…Hypotoni, takykardi, andningsfrekvens ≥ 22/min eller nytillkommen konfusion — misstänk sepsis Petekier eller purpura som inte bleknar vid tryck — meningokocksjukdom tills motsatsen bevisats Nackstelhet, ljuskänslighet, svår…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…substitution, tekniska åtgärder, ändrade arbetsmoment eller omplacering. Om fullständig eliminering inte är möjlig kan kraftig exponeringsreduktion övervägas, men endast tillsammans med strukturerad medicinsk uppföljning. Intranasal…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelEKG-boken
AV-block I

…progrediera till AV block II och III. Pacemaker är ofta nödvändigt vid AV block I med breda QRS komplex. Behandling Se Utredning och behandling av…

ArtikelInternmedicin
Kronisk myeloisk leukemi (KML)

…t(9;22)(q34;q11) för samman ABL1 genen från kromosom 9 med BCR genen på kromosom 22. Den förkortade kromosom 22 kallas Philadelphiakromosomen. Fusionsgenen…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…m2 Sinotubular junction 22 36 mm 13 17 mm/m2 Aorta ascendens 22 36 mm 13 17 mm/m2 Arcus aortae 22 36 mm Aorta…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…fritt T4 med normalt eller lågt TSH talar för central (sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion. Vid svår…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23 och fetma från 27,5, eftersom kardiometabol risk uppträder vid lägre…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…kan förändras genom fysiologisk kompensation, men kompensation ska inte förväxlas med den primära processen. Vanliga referensintervall vid 37 °C anges nedan. Lokala laboratorieintervall och analysatorns…

ArtikelReferensvärden
EKG-tolkningsmetod, vuxna

…Rytm Kontrollera Är kammarfrekvens regelbunden med 50–100 slag/min? Finns P våg framför varje kammarkomplex? Normalvärden och differentialdiagnoser Vid sinusrytm är frekvens 50 100…

ArtikelPreklinisk
Fettsyrasyntes och betaoxidation

…axeln, hormonellt näringstillstånd och mitokondriernas oxidativa kapacitet. Rubbningar kan ge allt från metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…med ökande BMI, från 6,64 % vid BMI under 18,5 till 22,63 % vid BMI 30 eller högre [2], och risken är förhöjd vid…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…smärta, takykardi, torr hosta, DVT tecken D dimer vid låg sannolikhet, annars DT angio Pneumoni med sepsis Feber, konfusion, andningsfrekvens ≥ 22/min, hypotoni Blodgas, blododling…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…Neurologisk övervakning Parameter Mål Kommentar : : : Intrakraniellt tryck (ICP) < 22 mmHg Behandlingströskel vid traumatisk hjärnskada Cerebralt perfusionstryck (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP − ICP…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…CO₂, som är kroppens flyktiga syrakomponent. CO₂ bildas kontinuerligt vid aerob metabolism och står i snabb jämvikt med kolsyra, vätejoner och bikarbonat. Ökad alveolär ventilation…

ArtikelPreklinisk
Mitokondrier och energiproduktion

…nervsystem och hjärta. Misstänk sjukdomen vid kombinerad neuromuskulär och kardiell påverkan, exempelvis muskelsvaghet tillsammans med kardiomyopati eller rytmrubbning, men enstaka symtom eller laboratorieavvikelser är inte…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…räddas från urinförlust. Filtrerad bikarbonatbelastning och segmentell fördelning Den filtrerade bikarbonatbelastningen beräknas som GFR multiplicerad med plasma HCO₃⁻. Vid GFR 125 mL/min, motsvarande 0…

ArtikelPreklinisk
Numeriska kromosomavvikelser

…hela det haploida kromosomsetet förekommer i fler än två kopior, såsom vid triploidi med 69 kromosomer. Begreppet måste skiljas från partiell trisomi och partiell monosomi…

ArtikelReferensvärden
Pediatrisk och neonatal EKG-tolkning

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

ArtikelPreklinisk
Tillväxthormon och tillväxtreglering

…prekursor med signalsekvens som leder proteinet till endoplasmatiskt retikel och den reglerade sekretionsvägen. Huvudprodukten är en enkel polypeptidkedja om 191 aminosyror och cirka 22 kDa…

ArtikelEKG-boken
Tolkningsmetod för EKG-diagnostik

…Rytm Att kontrollera Är kammarfrekvens regelbunden med 50–100 slag/min? Finns P våg framför varje kammarkomplex? Vanliga diagnoser Vid sinusrytm är frekvens 50 100…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…till 22 procent och total respons efter sex månader från 41 till 68 procent [2]. Denna trippelbehandling är också den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…viktig vid förstagångsartrit, atypisk bild, immunsuppression eller misstanke om septisk artrit. Ett normalt serumurat under ett anfall utesluter inte gikt. Ett giktanfall behandlas tidigt med…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…tillsammans med sjukdomsduration, klinisk bild, samtidig blodprovtagning, behandling före provtagningen och lokal laboratoriemetod. Ingen enskild cellbild eller biomarkör kan ensam utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5 μmol/L inom 48 timmar, kreatinin minst 1,5 gånger…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…koagulopati eller trombocytopeni Rutinmässig plasma eller trombocyter behövs inte — PK(INR) förutsäger inte blödningsrisken vid paracentes. Följ lokalt PM Ileus med utspända tarmslyngor Ultraljudsledning obligat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…skäl till att blandade syra basrubbningar missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med klinik, läkemedel…

ArtikelPreklinisk
DNA:s struktur och organisation

…versionen av samma kromosomtyp. En kromatid är en sammanhängande DNA dubbelhelix med associerat kromatin. Efter replikation består varje kromosom av två systerkromatider som hålls samman…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…muskelkontraktion vid tillförsel av halogenerade anestesmimedel. Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid sepsis

…är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…patogener Th2 Främjar eosinofila svar, mastcellsfunktion och antikroppssvar mot bland annat helminter Th17 Producerar bland annat IL 17 och IL 22, rekryterar neutrofiler och upprätthåller…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…är en proteolytisk försvars och amplifieringskaskad där den klassiska, lektinberoende och alternativa vägen konvergerar vid C3 och utlöser opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Vid misstänkt bakteriell meningit är tiden till antibiotika det som räddar patienten — punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…hand, ofta tillsammans med domningar, kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…i kilogram dividerad med längd i meter i kvadrat. I Sverige används vanligen iso BMI, där barnets BMI jämförs med kurvor som vid 18 års…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…alla läkemedel, vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i samma dos. Blodprover kan tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…kallas den respiratoriska komponenten. En primär rubbning i den ena komponenten besvaras med en kompensatorisk förändring i den andra i samma riktning. Respiratorisk kompensation börjar…

ArtikelPreklinisk
Strukturella kromosomavvikelser

…46 kromosomer: 22 par autosomer samt två könskromosomer, vanligen 46,XX eller 46,XY. De två kromosomerna i ett autosompar är homologer, med motsvarande loci…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…för att hålla medelartärtryck (MAP) minst 65 mmHg tillsammans med laktat över 2 mmol/l trots adekvat vätsketillförsel. Escherichia coli dominerar, men vid vårdrelaterad infektion…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…Kommentar : : : Fasteglukos, plasma 4,0–6,0 mmol/L ≥ 7,0 vid två tillfällen ger diabetesdiagnos HbA1c < 42 mmol/mol 42–47 = prediabetes;…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…buksmärta. Symtomen räcker inte för diagnos, eftersom samma kliniska bild kan förekomma vid funktionell dyspepsi, läkemedelsutlöst dysmotilitet och både normal och snabb ventrikeltömning [1,2]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…däremot inte begränsad till typ 2 diabetes. Personer med typ 1 diabetes kan utveckla nedsatt insulinkänslighet genom samma genetiska, livsstilsrelaterade och metabola mekanismer som befolkningen…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…om tillgängliga källor är viktiga hinder [1]. Vid patientnära sökning bör man börja högt i evidenshierarkin, exempelvis med aktuella riktlinjer, systematiska översikter eller kvalitetssäkrade kunskapsstöd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…Patienter med möjlig viral hemorragisk feber, MERS, mässling eller annan högsmittsam infektion ska inte vistas i gemensamt väntrum. Kontakta omedelbart infektionsbakjour, vårdhygien och vid behov…

ArtikelHematologi & onkologi
Hemofili A och B: diagnostik och behandling

…kirurgi, tandingrepp eller större trauma Faktoraktiviteten är en viktig men inte fullständig beskrivning av blödningsrisken. Patienter med samma faktorvärde kan ha olika blödningsfenotyp. Samsjuklighet, fysisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…högst vid MASLD relaterad och kryptogen cirros, omkring 56 respektive 51 procent, jämfört med omkring 32 procent vid hepatit C och 22 procent vid hepatit…