56 träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…med hjärtstopp är som följer: Aortadissektion De första 4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…viktminskning vid övervikt och undvikande av hög alkoholkonsumtion. Blodtrycksbehandling, statinbehandling och diabetesläkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt ges efter individuell riskbedömning. Vid förmaksflimmer ska indikationen för…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…29 observationsstudier med drygt 60 000 deltagare identifierade bland annat tidigare knätrauma och förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…justerat Annulus aortae 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubular junction 22 36 mm 13…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid sepsis

…är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…G4 15–29 Kraftigt nedsatt G5 < 15 Njursvikt Albuminuri Albuminuri är en oberoende riskmarkör för både njursvikt och kardiovaskulär död — en patient med eGFR…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…De flesta patienter behöver endast information, mjukgörande behandling och vid behov symtomlindring med lokal kortikosteroid eller peroralt antihistamin. Sjukdomen läker vanligen inom 6 till 8…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea capitis: diagnostik och behandling

…hos personer med ursprung i delar av Afrika, Mellanöstern och Asien [1,3]. Epidemiologin har direkt klinisk betydelse eftersom terbinafin vanligen är effektivare vid Trichophyton…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…skäl till att blandade syra basrubbningar missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med klinik, läkemedel…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg iv om patienten använder beta blockerare regelbundet. Steroider och antihistaminer saknar evidens vid hjärtstopp…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…muskelkontraktion vid tillförsel av halogenerade anestesmimedel. Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…av CVK) Lungsjukdom Vid en ofarlig pneumothorax kan övertrycksventilation orsaka tryckpneumothorax och cirkulatorisk kollaps. Tryckpneumothorax upptäcks genom auskultation av oliksidiga lungljud, med avsaknad av ljud…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…Intravenös trombolys kan ges till utvalda patienter med ischemisk stroke inom 4,5 timmar. Vid okänd debut eller uppvakningsstroke kan avancerad bilddiagnostik identifiera vissa patienter…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…i reproduktiv ålder. Den globala prevalensen i allmänbefolkningen har uppskattats till 23 till 29 procent, med betydande variation mellan regioner och populationer [2]. Diagnosen förekommer…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…kan lindra symtom och är säker [2]. Lokal antibiotika kan övervägas under en avgränsad period vid uttalad främre blefarit med krustor, ulceration eller pustulös inflammation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

ArtikelReumatologi
Idiopatiska inflammatoriska myopatier: diagnostik och behandling

…lungsjukdom, främst vid anti MDA5, kräver omedelbar multidisciplinär handläggning och kombinerad immunsuppression. Inklusionskroppsmyosit svarar däremot inte meningsfullt på konventionell immunsuppression och behandlas med rehabilitering, fallprevention…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

…söker akutmottagning är omkring 3 per 1 000 personer, med högst förekomst hos yngre yrkesverksamma män och vid arbetsrelaterade ögonskador [8]. Vanliga skadeorsaker är fingernaglar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…särskilt hos barn. Vid radiologiskt eller kliniskt säkerställd pneumoni, måttlig eller svår sjukdom, betydande samsjuklighet eller extrapulmonell manifestation ges antibiotika med aktivitet mot M. pneumoniae …

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…och organbevarande. Definitiv kemoradioterapi används vid utvalda tumörer och när kirurgi inte är möjlig. Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…vid relevant systempåverkan eller tydligt progredierande lokal envenomering. Indikation, produkt, initial dos och upprepning ska alltid avstämmas med Giftinformationscentralen och aktuell produktresumé. Barn får samma…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…polymyalgisymtom [1,2]. Bilddiagnostiska studier har dessutom påvisat tecken till subklinisk vaskulit hos 23 till 29 procent av patienter med nydiagnostiserad PMR, men fyndens prognostiska…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea pedis (fotsvamp): diagnostik och behandling

…4 veckors lokal behandling, ibland längre, och kan behandlas med samtidig karbamid för att förbättra penetrationen. Systemisk behandling reserveras för utbredd, recidiverande eller terapiresistent infektion…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…I en ultraljudsserie med 877 patienter hade 49,9 procent gluteal tendinopati, 20,2 procent bursit och 29,1 procent förtjockning eller partiell skada i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…till sulfonureid, men sannolikheten för framgång minskar vid lång diabetesduration, högt HbA1c, övervikt och låg kvarvarande insulinsekretion. HNF4A MODY behandlas enligt samma princip, men evidensen…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…mmol/mmol talar vid hypokalemi för renal kaliumförlust. Metabol acidos leder främst till misstanke om diarré eller renal tubulär acidos. Metabol alkalos med lågt U…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5 μmol/L inom 48 timmar, kreatinin minst 1,5 gånger…

ArtikelPreklinisk
Fettsyrasyntes och betaoxidation

…axeln, hormonellt näringstillstånd och mitokondriernas oxidativa kapacitet. Rubbningar kan ge allt från metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…procent för positivt pricktest, 2,9 procent för symtom tillsammans med specifikt IgE och 0,8 procent för positiv födoämnesprovokation [1]. Skillnaderna illustrerar varför anamnes…

ArtikelImmunologi
IgG4-relaterad sjukdom: diagnostik och behandling

…sjukdom med spottkörtel och tårkörtelengagemang. I derivationskohorten omfattade dessa grupper 31, 24, 24 respektive 22 procent av patienterna. Genomsnittligt antal engagerade organ var 2,9…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…singelnjure med höggradig dilatation eller oligohydramnios, då ultraljud och klinisk bedömning ska göras första levnadsdygnet [4,5]. Vid normalt eller lågriskklassat postnatalt ultraljud räcker vanligen…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…ska sättas ut. Lindriga fall handläggs med observation, vätska och vid behov bensodiazepin. Vid temperatur över 39 °C i kombination med uttalad agitation, medvetandepåverkan eller…

ArtikelReferensvärden
Pediatrisk och neonatal EKG-tolkning

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…klavikeln. Vid neurologiska eller oftalmologiska symtom behövs akut DT eller MR angiografi och venografi av huvud och hals. Intravenös antibiotika med aktivitet mot anaerober, orala…

ArtikelNjurmedicin
Njursvikt hos vuxna: initial utredning och handläggning

…urinproduktion, kalium, syra basstatus, kreatinin och EKG vid misstänkt hyperkalemi. Jämför med tidigare kreatininvärden. Urinsticka, urinsediment, albumin kreatininkvot och ultraljud av njurar och urinvägar är…