…hematochezi är datortomografisk angiografi ofta den snabbaste metoden för att lokalisera aktiv blödning och planera embolisering. Hos stabila patienter med nedre gastrointestinal blödning görs koloskopi…

…ofta beskedliga även vid allvarlig sjukdom. Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta…

…eller bestående, om den huvudsakligen består av albumin eller andra proteiner, om det finns glomerulär inflammation och om fyndet ingår i en systemsjukdom. U ACR…

Klassiska mendelska sjukdomar orsakas huvudsakligen av patogena varianter i en enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen…

…tuberkulosinfektion hos personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade…

…och autoimmuna sjukdomar, allergiska tillstånd, hematologiska maligniteter, cerebral svullnad, transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral glukokortikoidbehandling, med betydligt högre…

…pH kristalliserar mononatriumurat i leder och mjukdelar, vilket utlöser den akuta inflammatoriska reaktion som ger giktartrit. Provtagning och preanalys Provet tas venöst, med fördel fastande…

…fettlobuli i subcutis, medan epidermis och dermis vanligen endast är sekundärt påverkade. Tillståndet ska därför skiljas från dermala nodulära sjukdomar, vaskulit, tromboflebit och andra former…

…är en sällsynt grupp ärftliga sjukdomar med återkommande, icke kliande svullnader i hud, gastrointestinalkanal och övre luftvägar. Den vanligaste formen orsakas av bristande mängd eller…

…andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli, framför allt i övre och mellersta lungfält. Datortomografi med…

…andra hunddjur är viktigast som slutvärdar, medan smågnagare fungerar som mellanvärdar. WHO IWGE rekommenderar att cystisk och alveolär echinokockos betraktas som två separata sjukdomar med…

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

…därför dokumenteras även när den bakomliggande sjukdomen förefaller lindrig. Patofysiologi med betydelse för utredningen Klådsignaler uppstår genom aktivering eller dysreglering av sensoriska nervfibrer i huden…

…exempelvis ”person med obesitas” i stället för ”obes person”. Övervikt är en BMI baserad kategori och inte synonym med obesitas. Hos vuxna avser den vanligen…

…grundpelaren i den sjukdomsmodifierande behandlingen och förlänger överlevnaden med i storleksordningen två till tre månader. Icke invasiv ventilation förlänger överlevnaden och förbättrar livskvaliteten hos patienter…

…primär laktasbrist förekomma hos ungefär 5 till 10 procent av den vuxna majoritetsbefolkningen, men förekomsten är betydligt högre bland personer med ursprung i regioner där…

…HLA varianter, framför allt HLA DRB1 03:01 och HLA DRB1 04:01 i europeiska befolkningar, är associerade med typ 1 sjukdom. En utlösande faktor…

…hos denna grupp. Kroniska infektioner och andra autoimmuna sjukdomar ger betydande överlapp och gör isolerad RF positivitet otillräcklig för RA diagnos. Kryoglobuliner kan interferera med…

…vid diffus struma med oklar etiologi, samt vid utredning av postpartumtyreoidit. Provet används också vid graviditet hos kvinnor med känd tyreoideasjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar…

…I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på…

…anti GBM sjukdom riktas antikropparna huvudsakligen mot den icke kollagena NC1 domänen i α3 kedjan av typ IV kollagen, α3(IV)NC1, i glomerulära och…

…artrit (RA), typiskt hos patienter med symmetrisk småledsartrit, morgonstelhet och svullnad i händer/fötter, som en del av differentialdiagnostiken mot andra artritsjukdomar. Provet används också…

…Joniserat kalcium kräver anaerob provtagning (undvika kontakt med luft) eftersom förändringar i pH påverkar andelen joniserat kalcium — acidos ökar och alkalos minskar den joniserade fraktionen…

…i flera veckor före provtagning. Selektiv IgA brist ger falskt negativt IgA baserat anti tTG och kräver komplettering med IgG baserade antikroppar. Andra autoimmuna sjukdomar…

…artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar, systemisk infektion, autoimmuna sjukdomar (SLE, vaskuliter) samt malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder…

…immunglobulinsubstitution eller ändrad immunsuppression beslutas individuellt inom specialistvården. När återkommande infektioner bör väcka misstanke om immunbrist Återkommande infektioner är inte i sig liktydiga med immunbrist…

…när den primära sökorsaken inte är uppenbart kardiell. Skälet är att hjärt kärlsjukdom är en ledande orsak till sjuklighet och dödlighet, samtidigt som sjukdomar i…

…stort provpaket. Dokumentera vikt, längd hos barn, midjemått, läkemedelsförändringar, graviditeter, menopaus, rökstopp, sjukdomar, operationer och förändringar i sömn, psykiskt mående och fysisk funktion. Hypotyreos Hypotyreos…

…därefter. Plötslig hjärtdöd innebär att en individ som drabbats av hjärtstillestånd dör i samband med detta. Den absolut vanligaste orsaken är akut eller kronisk myokardischemi…

…Denna artikel fokuserar främst på förvärvad aplastisk anemi hos vuxna, men diagnostiken måste alltid beakta ärftlig sjukdom, även hos patienter som diagnostiseras i vuxen ålder…

…av vuxna i västvärlden. Cirka 80 procent av dem med gallsten är asymtomatiska [1]. Prevalensen ökar med åldern och är högre hos kvinnor. Andra etablerade…

…Den traditionella uppdelningen i primär och sekundär HLH är kliniskt användbar men biologiskt förenklad. En infektion kan utlösa HLH hos en patient med genetiskt nedsatt…

…aplastisk anemi. Incidensen är omkring 3 till 5 fall per 100 000 personer och år i hela befolkningen men stiger kraftigt med åldern. Medianåldern vid…

…görs rutinmässigt hos de flesta patienter, ibland även utan en tydlig hjärtrelaterad frågeställning. Detta är motiverat eftersom hjärt kärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i Sverige…

…i flera studier något vanligare hos kvinnor, medan män dominerar i högre åldrar. Symtombördan ökar tydligt med antalet miktioner. Särskilt betydelsefull är den första sammanhängande…

…viktig del av den immunologiska kontrollen. Dysfunktion hos dessa celler ingår exempelvis i patogenesen vid autoimmun hepatit. Detta illustrerar att autoimmun sjukdom inte enbart handlar…

…innan den ger kliniska symtom. I den svenska SCAPIS studien genomgick 25 182 personer utan tidigare känd kranskärlssjukdom datortomografisk kranskärlsangiografi. Aterosklerotiska plack påvisades hos 42…

…I amerikanska data har prevalensen av icke radiografisk axSpA uppskattats till cirka 0,35 procent [3]. Radiografisk sjukdom är vanligare hos män, med rapporterade könskvoter…

…Bakgrund och epidemiologi Panikattacker förekommer både hos personer med paniksyndrom och vid andra psykiatriska eller somatiska tillstånd. I befolkningsstudier är enstaka panikattacker betydligt vanligare än…

…inte tillhör släktet Rickettsia . Sjukdomen har så stora kliniska likheter med övriga rickettsioser att den vanligen inkluderas i den kliniska differentialdiagnostiken. Rickettsier överförs av blodsugande…

…eller behandlas. Screening med tyreoideaultraljud hos asymtomatiska vuxna rekommenderas inte, eftersom det leder till överdiagnostik utan visad minskning av mortaliteten i tyreoideacancer [1]. Basutredningen omfattar…

…Orsaken till nedsatt arbetsförmåga hos denne kan vara allt ifrån dålig motivation till svår kardiopulmonell sjukdom. Arbetsprov med samtidig analys av andningsgaser (ergospirometri) ökar möjligheten…

…vissa autoimmuna sjukdomar. HIV associerat Hodgkins lymfom är ofta EBV positivt och kan ha avancerad utbredning vid diagnos, men ska i regel behandlas med kurativ…

…den sammanvägda förekomsten av polyfarmaci 59 procent och av uttalad polyfarmaci 22 procent. Förekomsten var högst i sjukhuspopulationer. Polyfarmaci hos sköra äldre var associerad med…

…sjukdomar och använder flera läkemedel. Njurfunktionen påverkar därför läkemedelsbehandling inom praktiskt taget alla specialiteter [2]. Denna artikel beskriver principerna för systemisk läkemedelsdosering hos vuxna med…

…skillnader i genetisk bakgrund, diagnostik, registertäckning och överlevnad [2]. Antalet personer som bär en sjukdomsorsakande expansion är större än antalet personer med kliniskt manifest sjukdom…

…Sjukdomen kan debutera i alla åldrar men diagnostiseras ofta först efter en längre period med ospecifika symtom. Binjurekris förekommer även hos patienter med känd och…

…till RNA med en lång CUG sekvens. RNA:t ansamlas i cellkärnan och binder bland annat MBNL proteiner. Samtidigt förändras aktiviteten hos andra RNA bindande…

…Moderna cellbaserade analyser som presenterar MOG i sin naturliga tredimensionella struktur har gjort det möjligt att identifiera MOGAD som en egen sjukdom. Äldre analyser med…

…syndrom (RLS), även kallat Willis Ekboms sjukdom, är en sensorimotorisk sjukdom med rörelsebehov och obehag i benen som utlöses eller förvärras av vila, lindras av…

…kriterierna har förändrats och lindrig eller isolerad sjukdom sannolikt förbises. I en amerikansk registerstudie ökade den skattade incidensen från 0,78 till 1,39 fall…

…kan vara normala. Negativ mikroskopi eller PCR i likvor utesluter inte sjukdomen. Diagnosen kräver vanligen biopsi med histopatologi och art eller genusinriktad PCR, helst från…

Sammanfattning Turners syndrom orsakas av fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen hos en person med kvinnlig fenotyp. Prevalensen är cirka 50 per 100…

…myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i klinisk…

…och cytogenetiskt hos en individ med kvinnlig fenotyp, en normal X kromosom och fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen, tillsammans med minst ett…

…om än väsentligt förbättrad med moderna tredje generationens tester. Felkällor och interferens Analysmetoder skiljer sig i känslighet och specificitet; äldre andra generationens tester (radioreceptorassay) har…

…cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT…

…förekommer fortfarande hos ovaccinerade och ofullständigt vaccinerade personer, framför allt äldre, personer födda i länder med låg vaccinationstäckning och personer som injicerar droger. Den globala…

…andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7 används serologi, i…

…sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber efter vistelse i…